Я ніколи не був незнайомий зі своїм новим носом - Ракові новини

Мій новий ніс для мене ніколи не був чужим

У клініці та поліклініці медицини вух, носа та горла в Університетській лікарні Регенсбурга (UKR) розроблено новий метод реконструкції носа при повній або субтотальній ваді. На додаток до функції та естетики носа, це покращує якість життя пацієнта.

Рак змінює життя і іноді виглядає. Те, що Герхард Мейєр (ім’я змінено) сьогодні любить знову спілкуватися, - це не звичайно. Після діагностики злоякісної пухлини в носі її довелося видалити, щоб повністю видалити уражену тканину. Завдяки новій процедурі реконструкції носа, розробленій робочою групою на чолі з професором д-ром Холгер Гасснер, пластичний хірург на обличчі та заступник старшого лікаря в клініці та поліклініці з лікування вух, носа та горла в UKR, Герхард Мейєр тепер може знову вести нормальне життя з новим, повністю функціональним носом.

Окрім таких захворювань, як рак, травми внаслідок автомобільних аварій або нападу тварин, зокрема, вимагають повної або часткової ампутації носа. Розрізняють дефекти, які поширюються лише на зовнішню шкіру, та більш складні дефекти, для яких структуроутворюючі частини носа та внутрішня оболонка слизової оболонки повинні бути замінені. За допомогою нещодавно розробленої процедури, так званої преламінації, робочій групі навколо професора Гаснера вдалося подолати важливий обмежуючий фактор звичайних методів реконструкції: адекватне та збереження функцій відновлення внутрішньої оболонки носа. "Преламінація дозволяє зменшити хірургічні зусилля та пов'язані з цим можливі ускладнення, відновити слизову оболонку носа без будь-яких додаткових функціональних порушень і створити більшу варіативність при моделюванні носа", - резюмує професор Гаснер.

З моменту розробки процедури в 2012 році, чотирнадцять пацієнтів з повними або частковими дефектами носа вже успішно пройшли лікування в UKR. Крім того, методологія вже була прийнята різними центрами, такими як відомий медичний центр Джона Гопкінса або Медичний коледж Бейлора в США.

Побудова нового носа шарами

Преламінація - це процес відновлення внутрішньої оболонки носа за допомогою шкірного трансплантата з паху. На першому етапі операції ділянку шкіри від чола, так званий лобовий клапоть, частково вирізають навколо і піднімають. Шкірний трансплантат пришивають на нижню поверхню лобової частки, а лобову частку складають назад на лоб. На фазі загоєння трансплантат стискається до остаточного розміру. Це знижує ризик подальших рубцевих спотворень відновленого носа.

Приблизно через три тижні лобовий клапоть з обома шарами шкіри знову піднімають і складають на дефектний ніс. Шкірний місток до чола, який залишається на місці, означає, що клапоть зберігає власний кровотік.

На наступному етапі операції починається проектування носа. Тонка шкіра клаптя піднімається, решта частина шкірного клаптя залишається над носовим дефектом і формується в майбутню внутрішню оболонку. Носовий скелет, що складається з носової перегородки, зовнішніх стінок носа та перенісся, реконструюється за допомогою попередньо видалених шматочків реберного або вушного хряща. Відділений зовнішній шар шкіри знову накладають на нього і приводять у форму.

На останньому кроці шкірний місток до чола можна перерізати, оскільки клапоть зараз розвинув власний кровотік.

"За допомогою нового методу слизова оболонка носа замінюється чудовим способом", - пояснює професор Гаснер. "Наприклад, лише через три місяці після останнього кроку в операції містер Мейер мав двосторонній функціональний ніс з рівномірним носовим диханням." Функціональні порушення, такі як сухість, хрусткість носа або труднощі з носовим диханням, з'являються в порівнянні із звичайними методами, при яких реконструкція слизової оболонки носа, що залишилася, використовується для реконструкції, зменшено.

“Перший погляд у дзеркало з новим носом був не вражаючим. Мій новий ніс для мене ніколи не був чужим, він був таким, ніби він завжди був там, - радісно говорить Мейєр.