Я переживаю пекло - година консультацій доктора Штуца
Снодійні препарати, серйозна аварія на мотоциклі, жахливі симптоми абстиненції. Відчайдушний крик про допомогу читача та відповідь досвідченого фахівця.
Після багатьох років споживання снодійних та транквілізаторів, я зіткнувся з проблемою бензодіазепінів та їх наслідками під час серйозної аварії на мотоциклі. Крім того, було перебування в психіатричній клініці, де було вирішено вийти з бензо. Я все ще переживаю пекло через сім місяців, і мені ніхто не вірить.
Мені прописували бензоли різні лікарі; ніхто просто не натякав на проблему залежності. Влада дорожнього руху бачить це по-іншому. Вони звинувачують мене у вчиненні тяжкого злочину, хоча я ніколи раніше не спричиняв ДТП як водієм автомобіля, так і важкого мотоцикла.
Я страждаю від періодичної депресії з початку 1990-х, пробував самогубства та перебування в лікарнях, і більше не можу спати, бо також страждаю синдромом неспокійних ніг. Потім послідували роки бігу рукавиць, принижені лікарями, які не визнали мою фіброміалгію - чи ще гірше - визначили мій біль єдиною причиною мого психічного стану. Зараз я не знаю, що робити далі, тому що лікарі, які мене лікують, не можуть запропонувати мені жодного альтернативного препарату, який може зробити абстиненцію більш стерпною.
Це те, що проф. мед. Катя Каттапан, заступник медичного директора санаторію Кільхберг:
Їхні страждання дуже великі, а проблеми складні, але піддаються лікуванню. Терапія, мабуть, не означає, що вони будуть позбавлені симптомів за короткий час, але що вони менше страждають від тижня до тижня і отримують кращу якість життя, а також знову мають надію та мужність. Важливо, щоб лікування було цілісним, не просто присвяченим одній хворобі, а охоплювало всі аспекти, у сенсі психо-соматичного підходу. Терапія займе певний час; Лікування включає медикаментозну терапію, але також повинно включати психотерапевтичні та аспекти способу життя, наприклад, фізичні навантаження та заходи гігієни сну. Я хотів би закликати вас до нових терапевтичних кроків!
Ви згадали кілька діагнозів: повторна депресія із суїцидальністю; Фіброміалгія; Синдром неспокійних ніг, тобто неспокійні ноги при засипанні; Фіброміалгія, тобто хронічний, дифузний біль у м’язах; попередня залежність від бензодіазепінів. Ви добре поінформовані про свою хворобу, і вам також поставили діагноз. Тепер ваше питання полягає в тому, як вам вийти із страждань? Фібріоміалгія, безсоння та депресія тісно пов’язані, багато симптомів перекриваються. Діагнози впливають один на одного - це замкнене коло. Біль і виснаження від фіброміалгії означають, що вони можуть бути менш активними, можливо також менше контактувати з іншими людьми, переживати менше позитивних речей, що негативно впливає на настрій, тобто погіршує депресію. При депресії чутливість до болю ще сильніша, і сон зазвичай порушується. І так далі.
Добре припинити прийом бензодіазепінів. У довгостроковій перспективі вони дуже погано впливають на перебіг захворювання. Вони також негативно впливають на фази сну. Бензодіазепіни можуть бути корисними в психіатрії при гострих кризах і незамінні в екстреній психіатрії; однак їх слід припинити через короткий час. Тривале використання бензодіазепінів у разі психічних захворювань не має сенсу. Ви брали участь у тому, що означає відмова від бензодіазепінів; багато людей повідомляють про "переживання пекла". Різка відмова може також призвести до фізичних проблем, таких як епілептичні напади. Відміна бензодіазепіну повинна здійснюватися під наглядом лікаря з поступовим зменшенням; часто необхідне стаціонарне перебування.
Нові дослідження показали, що давно підозрювали: тривале споживання бензодіазепінів збільшує ризик розвитку деменції. Заборонено керувати транспортним засобом під час використання бензодіазепінів. Навіть якщо хтось прийняв бензодіазепін вночі, наступного дня їм заборонено керувати автотранспортом або працювати з машинами. Речовина ще деякий час може виявлятися в крові. Мене завжди дивує те, скільки пацієнтів приймають бензодіазепіни, і їх не повідомляють про їхню нездатність керувати автомобілем. Це була б робота лікаря, який виписує речовину. Якщо ви не приймали бензодіазепіни протягом декількох років, гостра абстиненція закінчена. За допомогою бензодіазепінів ви замаскували симптоми, які зараз стають помітними; За цих симптомів ваша «пам’ять про залежність» може активуватися знову і знову, тобто бажання отримати полегшення від негайно ефективної речовини. Це те, що ви, швидше за все, відчуєте і охарактеризуєте як "відступ". Розпад бензодіазепінів є лише його частиною; Щоб відучити, важливо лікувати основну хворобу і вивчати нові стратегії боротьби зі стресом, напругою, страхами та негативними емоціями.
Вам цікаво, що мені може допомогти? Протягом багатьох років депресії терапія антидепресантами однозначно показана. Важливо, щоб ви отримували речовини, які не мають негативного впливу на ваш синдром неспокійних ніг. Існують також антидепресанти, які особливо корисні при хронічних болях. Тоді ми знаємо речовину, яка одночасно допомагає при неспокійних ногах, знеболює та емоційно стабілізує, особливо при страхах, а також часто надає ефект сну. Психіатр або невролог може надати більше інформації щодо цього.
Психотерапія є принаймні такою ж важливою, як і ліки. Там ви подивитесь, як ви працюєте зі стресовими факторами, і дізнаєтесь про свої моделі почуттів, мислення та дії, і як ви можете їх модифікувати. Це вимагає часу і може бути болючим, але часто має тривалий ефект. Важливо, щоб ви довіряли своєму терапевту і щоб він давав вам надію. Існує багато різних терапевтичних напрямків, але також багато спільного між школами психотерапії. У вашій місцевості може бути навіть психіатричний центр, психіатр або психолог, який пропонує CBASP (система когнітивно-поведінкового аналізу психотерапії); цей психотерапевтичний метод спеціально розроблений для лікування хронічної депресії.
З усіма проблемами, про які ви згадали, ми не повинні забувати, що фізичні навантаження дуже корисні. З фіброміалгією ви, безумовно, обмежені в цьому. Йдеться не про досягнення максимальної працездатності, а про те, щоб крок за кроком збільшувати фізичні навантаження. У цьому вам може допомогти фізіотерапевт або спортивний терапевт. Свідома ритмізація життя та методи гігієни сну також можуть підтримати процес одужання.