Я вивчаю пошкодження кулачного суглоба в еліті боксу Centrokinetic

кулачного

ВСТУП

Здатність людини тренувати кулак, щоб мати змогу битися, була еволюційною перевагою. Люди - єдині примати, здатні згинати пальці на долонях, на видатних орендарах та гіпотенузах, утворюючи кулак. Знижена рухливість 2-го та 3-го зап’ястно-п’ясткового суглоба стабілізує кінетичний ланцюг при нанесенні удару. Ця природна здатність може пояснити, чому бокс - давній вид спорту.

Художні подання боксу були знайдені в багатьох цивілізаціях стародавнього Близького Сходу, і це визнано з 3000 р. До н. Багато з цих художніх зображень зображують боксерів, використовуючи своєрідну пов'язку або захист для кулака і зап'ястя. Однак досі незрозуміло, чи ці пов'язки мали на меті зменшити, посилити, травмувати чи зменшити ризик травмування кулаків боксера.

Травми як під час любительського, так і професійного боксу були задокументовані в багатьох попередніх розслідуваннях, але найбільша увага приділялася травмам голови та нейродегенеративним станам в результаті боксу. Нещодавнє проспективне дослідження, яке тривало 5 років стосовно травм в елітарному аматорському боксі, показало, що травми, завдані в районі кулака, насправді є найпоширенішими і що вони є найдорожчими з точки зору часу відновлення, коли боксер не може тренуватися. У спорті, коли через зап’ястя і кулак передаються дуже сильні сили, щоб збити суперника, травми кулака і зап’ястя не очікуються. Характер, місце розташування та точний опис травм, які зазнали боксери в області кулака, слід дослідити пізніше.

Тому метою цього дослідження є аналіз періоду 8 років перспективних поздовжніх даних про травми кулаків, зібраних з Британська команда з боксу, як на тренуваннях, так і на змаганнях, повідомляти про характер, місце розташування та точний опис травм кулака, які зазнають боксери-аматори.

ШЛЯХИ

Усі чоловіки-боксери з британської команди з боксу брали участь у будь-який час між 1.01.2005 - 31.12.2012. Дані були надіслані командою боксу M.B. У цей період командою було 98 боксерів. Були боксери в кожній ваговій категорії, від 48 кг до понад 91 кг. Кожен боксер в середньому був членом команди протягом 28,5 місяців, а екстремальні прояви становили від 6 місяців до 78 місяців.

Дані про кількість хвилин, проведених на змаганнях протягом навчального періоду, були зібрані з боксерської програми кожного спортсмена. Не було отримано інформації про кількість хвилин, витрачених під час тренувань спортсменів, але час, проведений на тренуваннях, все одно можна було оцінити за допомогою програми підготовки спортсменів, особистого рахунку, який ведеться їх тренерами. Ці програми були дуже деталізованими, тому була можлива максимально точна оцінка.

Травма визначалася як будь-який опорно-руховий апарат, який може перешкодити боксеру брати участь у тренуваннях чи змаганнях більше 24 годин. Кодування травм здійснювалось за допомогою системи класифікації травматизму в саду (OSICS), яка показує місце пошкодження, область пошкодження, опис пошкодження, кількість днів, необхідних для загоєння пошкодження, а також чи нове пошкодження чи повторне.

Повторне ураження визначалося як повторне виникнення ураження точно в тому самому місці, що і попереднє ураження. Ураження спостерігали та реєстрували в майбутньому медична група, до складу якої входили фізіокінетотерапевт, що спеціалізується на травмах кулака, та лікар. Також травми оглянув хірург-ортопед, який у важких випадках вдався до хірургічного втручання.

СТАТИСТИЧНІ МЕТОДИ

Демографічні дані спортсменів (класифікація ваги та зросту), участь у тренуваннях та змаганнях, а також інформація про травми (діагноз, місце розташування, тип, тривалість та повторюваність чи ні) були внесені до таблиці Excel. Всі тести та статистичний аналіз проводились із використанням "R" (мова, що використовується в статистичній оцінці). Проводили тести на хі-квадрат, щоб з’ясувати, чи є суттєві відмінності між кількістю травм кожного спортсмена. Оцінку Z проводили для спостереження індивідуальних відмінностей. Тест Шапіро-Вілкса був проведений для оцінки нормальності інформації.

РЕЗУЛЬТАТИ

Час, проведений на змаганнях та тренуваннях

З усіх спортсменів під час дослідження було зібрано 218,8 годин змагань. Середня кількість хвилин, проведених у змаганнях кожного спортсмена під час членства в команді, становила 133,9 хвилин, що в середньому становить 56,4 хвилин змагань для кожного спортсмена на рік. Натомість кількість тренувальних годин, що виконуються кожним спортсменом під час членства в команді, оцінюється в 900-1200 годин на рік, що призводить до загальної оцінки 210 000-280 000 тренувальних годин на рік для всіх спортсменів. Як результат, кожен спортсмен витратив приблизно в 1000 разів більше годин на тренування, ніж брав участь у змаганнях.

У звичайний день час тренування ділиться на 30 хвилин бігу на витривалість, 60 хвилин тренувань на витривалість і 90 хвилин тренувань з боксу. Тренування в залі боксу складається з тіньового боксу, удару долонями, які тримає тренер, удару мішками різної ваги, технічного спарингу при відпрацюванні різних технік та відкритого спарингу, подібного до справжнього боксерського поєдинку.

З простого спостереження боксерської команди на тренуванні протягом місяця вийшло, що середній час, проведений одним спортсменом на удари, становить 766 хвилин на рік, що показує нам, що боксер команди проводить 13 разів витрачаючи більше часу на тренування, ніж на змагання. Рівень травматизму при ударних тренуваннях становить 30 травм/1000 годин.

Огляд зап’ястя та травм зап’ястя

За 8 років навчання було підраховано 172 пошкодження зап’ястя та зап’ястя, з них 84 - у зап’ясті та 88 у зап’ясті. З цих уражень було значно більше нових (78%), ніж повторюваних (22%). Більшість травм отримали більше на змаганнях (56%), ніж на тренуваннях (44%), хоча спортсмени витрачали на тренування приблизно в 1000 разів більше часу.

Аналізуючи окремо поранення кулака і зап'ястя, було встановлено, що з 84 поранень кулаком 65 (77%) були новими, а 19 (23%) повторюваними, 41 (48%) виступав на змаганнях і 43 (52%) з'явився на тренуваннях, тоді як з 88 травм зап'ястя 69 (78%) були новими і 19 (22%) повторюваними, 36 (41%) з'явилися на змаганнях і 52 (59%) з'явилися на тренуваннях.

Загальний коефіцієнт травм кулаком та зап'ястям під час змагань становив 347 травм/1000 годин (кулак: 183/1000 год; зап'ястя: 165/1000 год), тоді як загальний рівень травм кулака та зап'ястя під час тренувань становив 0,34 - 0,45 травм/1000 годин (кулак: 0,15 - 0,20/1000 год; зап'ястя: 0,19 - 0,25/1000 год).

Діагностика травм зап’ястя та зап’ястя.

Із 172 пошкоджень зап’ястя та зап’ястя було діагностовано 4 пошкодження, які в сукупності становили 64,9% усіх поранень:

  • Нестабільність карпометакарпального відділу (21,6%).
  • Вивих п'ястно-фалангової тканини, (15,8%).
  • Розтягнення ліктьової колатеральної зв'язки п'ястно-фалангового суглоба на рівні великого пальця 1 ступеня, також зване "стегнами лижника" (14,6%).
  • Випрямлене зап'ястя (13,5%).

ОБГОВОРЕННЯ

Кулак і зап’ястя визначені регіонами з дуже високим ризиком травм в аматорському боксі, але не в професійному. Це дослідження привело нас до розуміння того, що нестабільність зап’ястково-зап’ястного суглоба та вивих п'ястно-фалангової тканини є найбільш поширеними діагностованими ураженнями. Помічено, що нові ураження набагато частіше, ніж повторні.

Більшість травм отримали більше на змаганнях (56%), ніж на тренуваннях (44%), хоча спортсмени витрачали на тренування приблизно в 1000 разів більше часу. Причина цієї величезної різниці між кількістю травм, отриманих в результаті тренувань, і травм, спричинених змаганнями, невідома.

На тренуванні кулаки захищають бинтами з дуже щільного матеріалу та великими рукавичками від 450 грам (5 унцій) - 510 грам (18 унцій). Більше того, багато ударів, завданих на тренуваннях, не наносяться на повну силу. Бандаж, що використовується на змаганнях, тонший, а рукавички легші, важать 284 грами (10 унцій) у легких категоріях та 340 грам (12 унцій) у важких категоріях.

Нестабільність зап’ястково-зап’ястного відділу

Нестабільність карпометакарпального відділу виявляється набагато частіше, ніж інші ураження, діагностовані в аматорському боксі. Коли боксер втомлюється під час матчу, зап’ястя має тенденцію руйнуватися при згинанні через навантаження в момент удару, що виробляє велике напруження на тильній частині зап’ястково-зап’ясткового суглоба, а також тому, що в зап’ястково-зап’ясткових суглобах рухливість вказівного і середнього пальців дуже низька., ці суглоби зазнають найбільшого навантаження при правильному запуску удару. Нестабільність карпометакарпального відділу призводить до подразнення суглобів, болю в суглобах та в'ялості, що в подальшому призводить до гіпертрофії навколосуглобової кістки. Час відновлення може становити від 5 до 12 місяців.

Вивих п'ястно-фалангової тканини

Вивих п'ястно-фалангової тканини - дуже поширене ураження в аматорському боксі. Це можна визначити як хворобливе запалення п'ястно-фалангового суглоба, яке може включати частковий розрив сагітальної смуги або розгинача, дегенерацію суглобових капсул, запалення синовіальної або їх комбінації.

Клінічно цей вивих може мати ряд симптомів та ознак, починаючи від запалених суглобів і зменшуючи розгинання внаслідок розриву сагітальної смуги або підвивиху сухожилля розгиначів. Це ураження можна лікувати хірургічним або нехірургічним шляхом, залежно виключно від його тяжкості. Однак нехірургічне лікування, як правило, передбачає іммобілізацію сегмента до 8 тижнів.

У не атлетичній популяції хірургічне лікування рекомендується лише в тому випадку, якщо нехірургічне лікування не дає результатів. У випадку з боксерами хірургічне лікування майже завжди вважається необхідним, оскільки відновлення часто може бути негайним, залежно від тяжкості травми.

ВИСНОВКИ

В середовищі аматорського боксу найчастішими діагностованими ураженнями є нестабільність зап’ястково-зап’ястного суглоба та вивих п'ястно-фалангової тканини. Рівень травм кулаком і зап’ястям приблизно в 1000 разів вищий на змаганнях, ніж на тренуванні. Терапевти, які беруть участь у відновленні боксерів, повинні знати про частоту травм, тривалість їх відновлення та методи лікування, необхідні для цих травм. Міжнародна боксерська асоціація повинна знайти способи підвищення захисту рук під час спортивних змагань.

Centrokinetic - це місце, де ви знайдете чіткі відповіді та рішення своїх рухових проблем. Клініка, присвячена кістково-суглобовим захворюванням, поділена на такі спеціалізовані відділення:

  • Ортопедія, відділення, яке складається з надзвичайно досвідченої команди лікарів-ортопедів на чолі з доктором Андрієм Іоаном Богданом, первинним лікарем з ортопедії-травматології, з хірургічною діяльністю в ортопедичній лікарні Medlife, що спеціалізується на спортивній травматології та хірургії гомілковостопного суглоба.
  • Дитяча ортопедія, де лікуються дитячі види спорту (травми зв’язок та менісків), деформації хребта (сколіоз, кіфоз, гіперлордоз) та стопи (hallux valgus, hallux rigidus, коняча лайма, плоска вальгусна стопа, порожниста стопа).
  • Неврологія, який має ультраефективний відділ, де проводяться консультації, електроенцефалограми (ЕЕГ) та електроміографи (ЕМГ).
  • Медичне відновленнядля дорослих і діти, відділення, що спеціалізується на відновленні працездатності спортсменів, при розладах хребта, на відновленні дітей з неврологічними та травматичними захворюваннями Наш досвід надзвичайно багатий, лікуючи понад 5000 спортсменів.
  • Медична візуалізація, клініка обладнана ультразвуком та МРТ, високоефективними апаратами, присвяченими опорно-руховому апарату та доповнена досвідченою групою рентгенологів: д-ром Соріном Гією та д-ром Косміном Панту, що спеціалізуються на візуалізації опорно-рухового апарату.

Дізнавайтесь новини, стежачи за акаунтами Facebook і YouTube клініки Центрокінетики.