Я завагітніла, навіть на таблетках; BBC News Африка
Фотографія, TWITTER
"Я завагітніла, незважаючи на ранок після прийому таблеток"
"Я не думав, що ранок після таблетки не спрацює".
Рейчел * завагітніла після зґвалтування в Канаді під час відпустки. Вона отримала таблетку вранці після того ж вечора в рамках медичної допомоги, яку отримала після нападу.
"Коли, через два місяці, я дізналася, що вагітна - крім того, що в будь-якому випадку це досить травматична ситуація - це було справжнім шоком", - згадує вона. "Я навіть не думав, що це щось могло статися".
Рейчел, якій зараз 34 роки, каже, що їй не сказали, що вона все ще може завагітніти після екстреної контрацепції: "Я навіть не пам'ятаю, що була розмова про це, тому це може бути неефективним".
За підрахунками, 0,6-2,6% жінок, які приймають таблетки вранці після незахищеного сексу, все одно завагітніють.
Те, що люди знають - і не знають - про таблетки після ранку було в центрі уваги після того, як редактор Refinery29 поділився історією вагітності, незважаючи на отримання екстреної контрацепції. Стаття стала вірусною, дехто припустив, що той факт, що таблетки не завжди діють, повинен бути більш широко відомим.
Як діє ранок після таблетки ?
- Синтетичні гормони запобігають або затримують овуляцію (яйцеклітина виділяється з яєчника).
- Якщо ви вже овулювали до прийому таблеток і все ще були фертильними, коли мали незахищений секс, це не завадить вагітності.
- Це означає, що ранок після прийому таблеток може виявитися неефективним (навіть якщо ви приймаєте його правильно) залежно від вашого менструального циклу.
- Овуляція зазвичай відбувається в середині циклу (приблизно за два тижні до менструації).
- Існує два типи таблеток для ранкового прийому: левоноргестрел та уліпристал ацетат.
- Левоноргестрел (фірмовий Левонел) слід приймати протягом 72 годин (трьох днів) після незахищеного сексу.
- Уліпрістал ацетат (з маркуванням ellaOne) слід приймати протягом 120 годин (п’яти днів).
Фотографія, ВВС ТРИ
"Ранок після прийому таблеток може бути неефективним"
Деякі препарати також можуть впливати на ефективність таблеток, пояснює фахівець із питань сексуального та репродуктивного здоров'я доктор Керролайн Купер.
"Це препарати, які можуть заважати способу переробки вашої печінки ліками", - пояснює вона.
Сюди входять деякі ліки проти ВІЛ, деякі ліки від епілепсії та безрецептурний звіробій, рослинний засіб, який деякі приймають для лікування легких розладів настрою.
Ще одна причина, що на ранок після прийому таблеток може провалитися, - це вага жінки, каже доктор Купер.
Більш важкі жінки мають більший ризик завагітніти після прийому, каже вона. "І це теж не особливо важкоатлети".
За її словами, левоноргестрел "набагато частіше зазнає невдачі", якщо жінка важить понад 70 кг або має індекс маси тіла понад 26 (згідно з NHS Choices, ідеальний ІМТ для більшості дорослих становить від 18,5 до 24,9).
`` Так несподівано ''
Але скільки жінок все це знає? Хоча в листівках Levonelle та ellaOne пояснюється, що ліки діють, затримуючи овуляцію, як будь-яка маленька буква, цю інформацію легко пропустити.
В інструкції явно не говориться про те, що ефективність залежить від вашого менструального циклу.
Тож чому всі жінки не отримують всю інформацію, коли їм дають ранок після прийому таблеток ?
"Я не очікувала, що це не спрацює", - розповідає мені 26-річна Гаррієт, коли презерватив порвався, і вона завагітніла, незважаючи на те, що пізніше приймала таблетки.
Вона каже, що "зробила всі правильні кроки і зробила це відразу".
Вас також можуть зацікавити:
Гаррієт додає, що їй сказали, що таблетки не завжди спрацьовують, але єдиним фактором ризику, про який вона згадала, було занадто довге очікування, щоб отримати її.
Оскільки вона прийняла його протягом 24 годин, вона не хвилювалася. Приблизно через тиждень вона дізналася, що вагітна.
Для Рейчел невідомість про ранок після таблеток може ускладнити її ситуацію.
"Я б не змінила те, що сталося - моєму синові 15, і він справді болить у дупі, але я не хочу його мати", - каже вона мені.
"Але тоді. Я думаю, мені було дуже шкідливо думати, що вагітність була такою несподіваною".
Я запитую доктора Купера, чи завжди жінкам в аптеці чи клініці сексуального здоров'я кажуть, що їх менструальний цикл має різницю в ефективності ранку після прийому таблеток.
"Я думаю, що вони повинні бути", - сказала вона. Вона додає, що, хоча хіміки зазвичай добре знайомі з тим, як діє таблетка після ранку, "якщо вона зайнята, можливо, вона не буде розкрита в усіх деталях".
Фотографія, ВВС ТРИ
"Я не очікував, що це не спрацює"
Варіант "золотого стандарту"
Інший доступний метод екстреної контрацепції - це введення мідної ВМС - ВМС - у перші п’ять днів після незахищеного сексу.
Хоча таблетки після ранку затримують овуляцію, ВМС запобігає імплантації заплідненої яйцеклітини на стінку матки і має успішність понад 99%.
Дві зі 100 жінок, які використовують ellaOne, завагітніють, і, за підрахунками, 0,6-2,6% жінок завагітніють після використання Левонелу.
Ні Гаррієт, ні Рейчел не отримали запропоновану екстрену ВМС як альтернативу ранку після прийому таблеток.
"Я не думаю, що це завжди [пропонується] - я думаю, якщо ви підете в клініку сексуального здоров'я, швидше за все", - говорить доктор Купер.
"Думаю, іноді людям легко робити припущення щодо того, що можуть захотіти жінки".
Ребекка Пікерілл, медсестра з питань сексуального здоров'я в клініці, якою керує Брук, молодіжна благодійна організація з питань сексуального здоров'я та оздоровлення, каже, що співробітники цієї клініки все ще пропонують ВМС як "золотий стандарт". Золотий).
"Ми з'ясовуємо, коли вони востаннє мали незахищений секс, коли вони востаннє мали менструацію, скільки триває їх цикл, коли вони очікують овуляції, що, очевидно, є приблизною оцінкою - люди регулярно овулюють в середині циклу, але це не" очевидно справа не для всіх ", - сказала вона.
"Потім ми обговорюємо з ними варіанти, що стосується двох різних протизаплідних таблеток і яка з них є більш доречною. Але завжди підкреслюючи, що внутрішньоматкова спіраль є найбільш ефективною".
Доктор Купер каже, що вона ніколи не бачила, щоб ВМС відмовляла від екстреної контрацепції.
"Але у мене, безумовно, були жінки, які перенесли екстрену оральну контрацепцію, завагітніли, зробили аборт, повернулися до мене, щоб ввести внутрішньоматкову спіраль, і розлючені тим, що їм ніхто не робив. Говорили", - додає вона.
Школи чоловіків: навчання чоловіків космічним народженням у Нігері
- Чоловіки також повиннізнання '.
Спеціаліст із питань сексуального та репродуктивного здоров'я доктор Джейн Кавана вважає, що школи повинні навчати екстреної контрацепції, як це працює.
"Смішно, що ми не навчаємо кожну дитину щодо контрацепції та того, що робити, якщо вона займалася сексом і існує ризик вагітності", - сказала вона мені.
"Це має бути звичайний тариф для шкіл".
"Кілька років тому я провела невелику групову дискусію з друзями своїх дочок-підлітків, тому їм, мабуть, було близько 14 або 15", - продовжує вона.
"У кімнаті їх було близько шести, і я просто запитав їх:" Хто знає, чи можна використовувати внутрішньоматкову спіраль для екстреної контрацепції? "І вона була єдиною людиною, яка знала".
Не тільки молодим жінкам потрібно дізнатися більше про екстрену контрацепцію, додає Гаррієт.
"Я також думаю, що чоловіки повинні знати про це трохи більше", - сказала вона.
"Я був із хлопцями, і вони мені сказали:" Ви підете до лікаря завтра вранці ", а я сказав:" Ні! ".
"Чудово мати вибір, щоб прийняти це", - говорить Рейчел. "Але ви насправді не робите вибір з урахуванням усіх фактів, якщо до того моменту, коли ви вирішите його прийняти, вам не буде надана вся інформація".