Як дієта з низьким вмістом вуглеводів та кетогенна дієта покращують добробут мозку

Низьковуглеводна дієта та кетогенна дієта мають багато переваг для здоров’я.

Наприклад, загальновідомо, що вони можуть допомогти схуднути і боротися з діабетом.

Але вони також корисні проти певних розладів мозку.

У цій статті розглядається вплив дієти з низьким вмістом вуглеводів та кетогенної дієти на мозок.

Що таке низьковуглеводні та кетогенні дієти? ?

Хоча низьковуглеводні та кетогенні дієти мають багато спільного, вони все ж мають суттєві відмінності.

Кетогенна дієта:

Вуглеводи обмежені до 50 грамів на день.

Білки часто не рекомендуються.

Однією з головних цілей є підвищення рівня кетонів у крові. Це молекули, які частково можуть замінити вуглеводи як джерело енергії для мозку.

Дієта з низьким вмістом вуглеводів:

Споживання вуглеводів може коливатися від 25 до 150 грамів на день.
Білки, як правило, не рекомендуються.
Не потрібно підвищувати рівень кетонів у крові до високого рівня.

Під час кетогенної дієти головний мозок забезпечується кетонами, які виробляються печінкою, коли споживання вуглеводів дуже низьке.

Під час звичайної дієти з низьким вмістом вуглеводів мозок все ще буде в значній мірі залежати від споживання глюкози, хоча він може споживати більше кетонів, ніж при звичайній дієті.

Висновок: Низькоуглеводні та кетогенні дієти мають багато спільного. Однак кетогенна дієта містить ще менше вуглеводів і допомагає значно підвищити рівень кетонів у крові.

Міф про "130 грамів вуглеводів"

Можливо, ви чули, що мозку для нормальної роботи потрібно 130 грамів вуглеводів на день. Це один з найпоширеніших міфів про дієту з низьким вмістом вуглеводів.

У звіті Департаменту продовольства та харчування Медичного інституту США йдеться:

"Мінімальна межа споживання вуглеводів, необхідна для життєзабезпечення, дорівнює нулю,

поки споживається достатня кількість білка та жиру. "

Хоча дієта з нульовим вмістом вуглеводів не рекомендується, оскільки вона дискваліфікує багато здорової їжі, цілком можливо вживати набагато менше 130 грамів на день, зберігаючи при цьому хорошу роботу мозку.

Висновок: Це міська легенда, що вам потрібно споживати 130 грамів вуглеводів на день, щоб забезпечити мозок енергією.

Як кетогенні та низьковуглеводні дієти живлять мозок енергією ?

Дієти з низьким вмістом вуглеводів забезпечують енергію мозку через два захоплюючі процеси

називається кетогенезом і глюконеогенезом.

Кетогенез

Глюкоза, цукор у крові, зазвичай є головним джерелом енергії мозку. На відміну від м’язів, мозок не може використовувати жир для їжі.

Однак він може використовувати кетони. Печінка виробляє кетони з жирних кислот, коли рівень глюкози та інсуліну низький.

Кетони насправді виробляються в невеликих кількостях, коли ви залишаєтеся без їжі протягом декількох годин, особливо після повноцінного сну.

Однак печінка ще більше збільшує вироблення кетонів під час голодування або коли споживання вуглеводів менше 50 грамів на день (1, 2).

Як тільки вуглеводи будуть виведені або мінімізовані, кетони можуть забезпечити до 70% потреби мозку в енергії (3).

Глюконеогенез

Хоча більша частина мозку може харчуватися кетонами, деякі порції потребують глюкози для функціонування. Під час дієти з дуже низьким вмістом вуглеводів частина цієї глюкози може забезпечуватися невеликою кількістю споживаних вуглеводів.

Решта походить від процесу в організмі, який називається глюконеогенез, що означає "утворення нової глюкози".

Під час цього процесу печінка створює глюкозу для функціонування мозку. Він виробляє глюкозу з амінокислот, основних компонентів білків.

Печінка також може виробляти глюкозу з гліцерину. Це елемент, який пов'язує жирні кислоти з утворенням тригліцеридів, форми, в якій організм накопичує жир.

Завдяки глюконеогенезу частини мозку, що потребують глюкози, достатньо забезпечені, навіть коли споживання вуглеводів дуже низьке.

Висновок: На дієті з дуже низьким вмістом вуглеводів до 70% мозку може бути забезпечено кетонами. Решта можуть використовувати глюкозу, що виробляється печінкою.

Низькоуглеводні/кетогенні дієти та епілепсія

Епілепсія - це захворювання, що характеризується судомами, пов’язаними з періодами надмірного збудження клітин мозку.

Це може спричинити неконтрольовані напади, і більшу частину часу діти втрачають свідомість.

Епілепсія може бути дуже складно ефективно лікувати. Існує багато типів судом, і деякі діти можуть мати кілька епізодів щодня (4).

Хоча існує кілька ефективних методів лікування цих нападів, проте ці препарати не можуть контролювати ці напади щонайменше у 30% пацієнтів. Цей тип епілепсії називається рефрактерним, або рефрактерним до лікування.

Кетогенна дієта була розроблена доктором Расселом Уайлдером в 1921 році з метою лікування рефрактерної епілепсії у дітей. Близько 90% калорій у його раціоні забезпечується жиром, і спостерігалось, що це повторює корисний ефект позбавлення на судоми (4).

Точні механізми протисудомних наслідків кетогенної дієти залишаються невідомими.

Низьковуглеводні та кетогенні дієти: варіанти лікування епілепсії

Існує чотири типи дієт з низьким вмістом вуглеводів, що використовуються для лікування епілепсії:

Класична кетогенна дієта (РК): 2-4% калорій - з вуглеводів, 6-10% з білків і 85-90% з жирів.
Модифікована дієта Аткінса (RAM): 4-6% калорій надходять з вуглеводів, без обмеження білка в більшості випадків. Дієта починається з дозволу 10 грамів вуглеводів на день для дітей та 15 грамів для дорослих, з можливим незначним збільшенням, якщо це терпимо.
Кетогенна дієта із тригліцеридами середнього ланцюга (дієта TCM): спочатку 20% вуглеводів, 10% білків, 50% тригліцеридів із середньою ланцюгом та 20% інших жирів.
Лікування низьким глікемічним індексом (TFIG): обмежує вибір вуглеводів тими, у кого глікемічний індекс нижче 50. Близько 20-30% калорій надходять з білка, 10-20% з вуглеводів, а решта з жиру.

Класична кетогенна дієта та епілепсія

Класична кетогенна (КР) дієта застосовувалася в декількох центрах лікування епілепсії, а деякі дослідження показали поліпшення стану приблизно половини пацієнтів (4, 6, 7, 8, 9, 10).

У третини дітей, які реагують на дієту, нападів зменшується на 90% і більше (9).

В одному конкретному дослідженні у дітей, які протягом трьох місяців лікувались кетогенною дієтою, рівень нападів зменшився в середньому на 75% від вихідного рівня (10).

Хоча класична кетогенна дієта може бути дуже ефективною проти судом, вона вимагає ретельного нагляду невролога та дієтолога. Вибір їжі також дуже обмежений, і дієти може бути важко дотримуватися, особливо для дітей старшого віку та дорослих (11).

Модифікована дієта Аткінса та епілепсія

У багатьох випадках модифікована дієта Аткінса (AMR) виявилася такою ж або майже такою ж ефективною проти нападів у дітей, як звичайна кетогенна дієта, і з меншою кількістю побічних ефектів (12, 13, 14, 15, 16, 17).

У рандомізованому дослідженні, в якому брали участь 102 дитини, 30% тих, хто дотримувався модифікованої дієти Аткінса, побачили, що кількість судом зменшилась на 90% і більше (14).

Хоча більшість досліджень проводиться на дітях, деякі дорослі з епілепсією також показали позитивні результати від цієї дієти (18, 19, 20).

На основі аналізу десяти досліджень, що порівнювали класичну кетогенну дієту з модифікованою дієтою Аткінса, пацієнти продемонстрували набагато вищу схильність дотримуватися модифікованої дієти Аткінса (20).

Кетогенна дієта тригліцеридів із середнім ланцюгом та епілепсія

Кетогенна дієта із тригліцеридами середнього ланцюга (дієта ТКМ) використовується з 1970-х рр. МСТ - це насичені жирні кислоти, що містяться в кокосовій олії та пальмовій олії.

На відміну від довголанцюгових жирних кислот, їх можна використовувати для швидкого вироблення печінкою енергії або кетонів.

Здатність олії TCM підвищувати рівень кетонів, одночасно накладаючи менше обмежень на споживання вуглеводів, зробила дієту TCM популярною альтернативою іншим типам дієт (21, 22, 23).

Дослідження з дітьми показало, що дієта ТКМ була порівнянна за ефективністю зі звичайною кетогенною дієтою, коли мова заходила про контроль нападів (23).

Лікування низького глікемічного індексу та епілепсії

Іншим дієтичним підходом, який може зменшити епілепсію, є терапія низьким глікемічним індексом (TFIG), незважаючи на дуже низький вплив на рівень кетонів (24, 25).

Згідно з дослідженням одинадцяти пацієнтів, які отримували TFIG, у восьми судоми зменшились більш ніж на 50%, а у половини цих пацієнтів напади більше не були (25).

Висновок: Різні типи дієти з низьким вмістом вуглеводів та кетогенної дієти ефективно зменшують кількість судом у пацієнтів з рефрактерною епілепсією.

Низькоуглеводні/кетогенні дієти та хвороба Альцгеймера

Хоча було проведено мало офіційних досліджень, виявляється, що низьковуглеводні та кетогенні дієти корисні для людей із хворобою Альцгеймера.

Хвороба Альцгеймера є найпоширенішою формою деменції. Це дегенеративне захворювання, при якому в мозку утворюються бляшки та клубки, що спричинює втрату пам’яті

Багато дослідників вважають, що це слід вважати діабетом 3 типу, оскільки клітини мозку стають стійкими до інсуліну і не можуть правильно використовувати глюкозу, що призводить до запалення (26, 27, 28).

Насправді метаболічний синдром, проміжний крок до діабету 2 типу, також збільшує ризик розвитку хвороби Альцгеймера (28, 29).

Хвороба Альцгеймера має деякі спільні риси з епілепсією, зазначають експерти, включаючи збудливість мозку, яка може призвести до судом (30, 31).

У дослідженні 152 пацієнтів з хворобою Альцгеймера у тих, хто отримував добавку МСТ протягом 90 днів, спостерігався набагато вищий рівень кетонів, а також суттєве покращення функції мозку порівняно з контрольною групою (32).

Дослідження на тваринах також припускають, що кетогенна дієта може бути ефективним способом підживлення мозку хворобою Альцгеймера (27, 33).

Як і у випадку з епілепсією, дослідники не впевнені в точних механізмах, що призводять до цих потенційних переваг проти хвороби Альцгеймера.

Згідно з однією теорією, кетони захищають клітини мозку, зменшуючи реактивні сполуки кисню, які є метаболічним байпасом, який може спричинити запалення (34, 35).

Інша теорія передбачає, що дієта з високим вмістом жиру, включаючи насичені жирні кислоти, може знизити рівень шкідливих білків, що накопичуються в мозку пацієнтів з хворобою Альцгеймера (36).

Висновок: Кетогенні дієти та добавки МСТ можуть покращити роботу мозку та пам’ять у людей із хворобою Альцгеймера, хоча дослідження все ще перебувають на початковій стадії.