Як доглядати за інфікованою раною
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Інфікована рана - це локалізований перерив на шкірі або втрата речовини в глибоких м’яких тканинах, при якій патогени (мікроби) вторглися в життєздатну тканину навколо рани. Ранова інфекція викликає імунну відповідь організму, викликаючи запальні реакції та пошкодження місцевих тканин, а також уповільнює процес загоєння ран.
Багато інфекцій локалізуються і вирішуються самостійно, наприклад: подряпина, забій або інфекція волосяного фолікула. Інші інфекції, якщо їх не лікувати, можуть ускладнитися і вимагати лікарського контролю.
Шкіра - це перша лінія захисту тіла, поверхня якої захищена тонкою кислотною плівкою, що виробляється сальними залозами, яка називається кислотною мантією. Ця кислотна мантія є динамічним бар’єром, який регулює рН шкіри та вміщує мікроорганізми, частина нормальної флори, які допомагають запобігти проникненню патогенних мікроорганізмів в організм.
Збудники хвороби часто впливають на елементи нормальної флори та колонізують певні ділянки, але найчастіше це не призводить до інфекцій та не стимулює імунну відповідь. Однак, коли шкіра пошкоджена (втрачає цілісність) або якщо імунна система порушена, будь-який з мікроорганізмів, що колонізує шкіру або присутній у рані, може викликати інфекцію. Мікроорганізми, які можуть заразити рану, залежать переважно від мікроорганізмів, що знаходяться на шкірі, а також від глибини та місця розташування рани.
Стадії мікробної інвазії:
1. Забруднення - передбачає наявність мікробів, які не розмножуються в рані, щоб визначити реакцію господаря. Практично всі відкриті рани є потенційними
2. Колонізація - відноситься до присутності в рані мікробів, які багаторазово обмежені, не викликаючи реакції господаря. Зростання мікробів відбувається на некритичному рівні. На етапі колонізації загоєння ран не попереджається і не затримується.
3. Місцева інфекція - відбувається, коли мікроби глибоко вторгаються в тканини і розмножуються зі швидкістю, яка спричинить реакцію господаря. Місцева інфекція обмежена однією областю, системою чи структурою.
4. Поширення інфекції - мікроби, що поширилися з рани, вторгуються в навколишні тканини. Мікроорганізми розмножуються і поширюються, а ознаки та симптоми виходять за межі рани. Інфекція може поширитися на глибокі тканини, м’язи, фасції, органи або порожнини тіла.
5. Системна інфекція - мікроорганізми поширилися по всьому тілу через судинну та лімфатичну системи. Системна запальна реакція, сепсис та дисфункція органів є ознаками системної інфекції.
Більшість інфікованих ран спричинені бактеріальною колонізацією, що надходить із нормальної флори шкіри, або бактерій з інших частин тіла, або із зовнішнього середовища. Найпоширенішою бактерією, що викликає інфекції, є золотистий стафілокок, проте беруть участь і інші типи стафілококів.
Джерела мікроорганізмів (бактерії, гриби) представлені: ендогенними секретами (тобто природною флорою), екзогенними мікробними джерелами (ззовні), включаючи погану гігієну рук.
Більшість гострих та хронічних раневих інфекцій включають мікромікробні, аеробні та анаеробні популяції бактерій.
Фактори ризику зараження рани
Як правильно лікувати стрептококові інфекції
Заходи першої допомоги при укусах собаки. Як запобігти зараженню
Вроджений імунітет проти набутого імунітету
Поганий кровообіг, діабет, ожиріння, порушена або ослаблена імунна система, зниження рухливості або нерухомості, недоїдання, погана гігієна.
Симптоми інфікованих ран
Клінічно інфікована рана виявляє: еритему (почервоніння), підвищену місцеву температуру, набряк, набряк (ущільнення), інтенсивний біль, змінену функцію ураженої області та можливу зміну виділень до гнійного вигляду. Однак у пацієнтів з хронічними ранами чи іншими супутніми захворюваннями симптоми інфекції диференціювати може бути важче.
Клінічна оцінка включає загальну оцінку пацієнта, рани та тканини навколо рани.
Специфічні тести: бактеріальний посів, фарбування за Грамом (фарбування, що використовується для мікроскопічного дослідження бактерій), антибіограма, посів грибів, посів крові.
ускладнення
Ускладнення інфікованих ран можуть бути як місцевими, так і системними. Найважчим місцевим ускладненням інфікованої рани є блокування/застій загоєння, що призводить до хронічної рани. Це часто спричиняє біль, дискомфорт та значний психічний вплив на пацієнта.
Системні ускладнення можуть включати: целюліт (бактеріальна інфекція шкіри або підшкірних шарів шкіри), остеомієліт (бактеріальна інфекція кістки або кісткового мозку) або сепсис (наявність бактерій у крові, що може призвести до запального стану всього організму).
Заходи профілактики та лікування
Наступні заходи профілактики можуть допомогти мінімізувати ризик зараження та ускладнень у пацієнтів, які вже мають симптоми:
• Швидке та правильне очищення ран для зменшення мікробів
• Достатнє харчування та зволоження
Підхід до лікування різний залежно від типу інфекції: системної або розташованої в області рани. Системне лікування передбачає призначення антибіотиків, згідно з результатами аналізів. Антибіотики слід вводити під суворою рекомендацією та контролем лікаря.
Для видалення девіталізованої тканини потрібне обмеження. Для зменшення бактеріального навантаження на рану можна використовувати протимікробні пов’язки, в тому числі з використанням срібної технології.
• При гострій рані - поріз, синці, та ін., які мають ознаки зараження, або для профілактики рани з ризиком зараження для перев’язки можуть використовуватися срібні пов’язки, що мають антибактеріальні властивості, такі як Atrauman Ag. Будучи пов’язкою, просоченою жирною речовиною, Atrauman Ag забезпечує атравматичну обробку, не прилипає до рани, її можна видалити без болю та не впливаючи на здорову, новоутворену тканину. Слідувати поетапному догляду за гострими ранами за допомогою Atrauman Ag.
• При хронічних ранах - ешар (часті травми у знерухомлених пацієнтів або людей з обмеженою рухливістю), варикозна виразка, діабетична рана стопи, Догляд за раною відрізняється залежно від її зовнішнього вигляду.
• Наприклад, для видалення девіталізованої тканини у разі ран глибокий, з ознаками інфекції можна використовувати пов’язку Atrauman Ag - пов’язку з антибактеріальними властивостями, пов’язану із сорбальгоном (пов’язка з альгінату кальцію, яка при контакті з виділеннями з рани перетворюється на гель, вбирає виділення, а також підтримує вологе середовище на рівні рани, сприяє загоєнню).
Щоб дотримуватися покрокового протоколу догляду a глибокий відкос.
• Для покрокового догляду за глибока виразка гомілки, з інфекцією - варикозна виразка, артеріальна виразка, діабетична рана стопи, отримати доступ до платформи www.ingrijirerani.ro, щоб дотримуватися навчальних посібників, присвячених догляду за ранами.
• При хронічних поверхневих ранах (які не глибокі) і при яких спостерігаються ознаки інфекції - варикозна виразка, артеріальна виразка, діабетична рана стопи, рекомендується застосовувати антибактеріальну пов’язку Atrauman Ag у поєднанні з попередньою пов’язкою HydroClean, активованою пов’язкою (попередньо змоченою розчином Рінгера ) з роллю очищення ран (пом’якшує і вбирає в організм або мертві клітини, зруйновану тканину, біло-жовті відкладення, мікроби, надлишки виділень тощо). Щоб дотримуватися поетапного догляду за інфікованою поверхневою раною, перейдіть на платформу www.ingrijirerani.ro, щоб дотримуватися навчальних посібників, присвячених догляду за ранами.
Діабетична стопа - як ми її розпізнаємо і як правильно лікувати?
Інфекції пальців
Перші ознаки менопаузи на шкірі: поради та засоби
Пов’язки, що не містять лікарських активних речовин, ідеально підходять для інфікованих ран або тих, хто має ризик зараження. Вони зменшують бактеріальне навантаження фізичними методами, допомагають видалити девіталізовану тканину, поглинати та утримувати бактерії всередині (матриці) пов’язки, видаляючи їх у міру зміни пов’язки.
Оскільки сучасні перев’язувальні матеріали ефективні лише в умовах правильного використання, доступ до платформи www.ingrijirerani.ro, за допомогою інтерактивного людського манекена дозволяє легко визначити тип рани, а також її стадію загоєння.
За допомогою відеоуроків ви отримаєте як правильні вказівки щодо перев’язування рани та накладання пов’язок, так і тип виробів, якими можна перев’язати рану.
І останнє, але не менш важливе: у понеділок-четвер з 9:00 до 16:00 до Ваших послуг консультанти Hartmann, які отримують персоналізовані поради щодо догляду за ранами.