Як голковколювання допоможе в лікуванні болю

голковколювання передбачає введення дуже тонких голок через шкіру в певні точки тіла. Ключовим компонентом традиційної китайської медицини є акупунктура, яка найчастіше використовується для лікування болю.

Зміст:

Що таке акупунктура?

голковколювання це техніка альтернативної медицини, яка передбачає стимуляцію певних точок на тілі - найчастіше шляхом введення тонких голок через шкіру. Це одна з практик, яка використовується в традиційній китайській медицині. Зазвичай він призначається при болях різного типу, але не тільки.

Це різновид додаткової терапії, яка все частіше застосовується в лікуванні болю. Він був започаткований в Китаї 3000 років тому і практикується у всьому світі.

У китайській традиції вважається, що біль виникає в результаті блокування або застою нормального руху енергії (qi) в районі, який болить. Здається, ця терапія спрямована на відновлення нормального потоку енергії ци. У сучасних наукових дослідженнях було доведено, що воно має численні ефекти на центральну та периферичну нервову систему. Вважається, що ці ефекти та інші фізіологічні механізми змінюють сприйняття болю, хоча точний механізм невідомий.

Принцип дії

Використовується ряд дуже дрібні голки які вставляються в місця розташування тіла, відомі як акупунктурні точки. Він описує до 356 картографічних точок, розташованих на меридіанах або каналах потоку енергії на поверхні тіла. У системі традиційної китайської медицини тіло розглядається як рівновага між двома протилежними та нероздільними силами: інь та ян. Інь - це холодний, повільний або пасивний принцип, тоді як Ян - гарячий або активний принцип.

Принципи традиційної китайської медицини

Традиційна китайська медицина пояснює, що здоров'я є результатом гармонійного балансу взаємодоповнюючих екстремумів життєвої сили "інь" і "ян", відомих як "ци", що вимовляються як "чі". Вважається, що хвороба також є наслідком внутрішнього дисбалансу між інь і ян. Цей дисбаланс призводить до блокування потоку Qi (життєва енергія) вздовж доріжок, відомих як меридіани. Передбачається, що енергія "ци" циркулює по меридіанах тіла, які доступні через акупунктурні точки в тілі. Вважається, що в людському тілі існує 12 основних меридіанів та 8 вторинних меридіанів та ряд точок акупунктури.

Стандартна номенклатура акупунктури, опублікована Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) перелічує близько 400 точок і 20 меридіанів, які з’єднують більшість точок. Введення голок у ці точки за допомогою відповідних комбінацій вважається для збалансування потоку енергії. Але немає наукових доказів того, що меридіани чи акупунктурні точки справді існують.

Медичні пояснення щодо принципів голковколювання

Деякі дослідники використовують нейронаука пояснити принцип акупунктури. Конкретні точки розглядаються як місця, де можна стимулювати нерви, м’язи та сполучну тканину. Стимуляція збільшує кровотік, одночасно запускаючи активність природних елементів з знеболюючою роллю в організмі.

Багато хто стверджує, що це ефект плацебо, оскільки ці меридіани та Ци не можна виміряти, розрізати або спостерігати за допомогою стандартних анатомічних або фізіологічних методів.

Теорія природного виробництва опіатів

Вважається, що вони впливають на концентрації природних опіатів, таких як динорфін (діючи на хребет), ендорфін (діючи в мозку) і енкефалін (який діє як в мозку, так і в хребті). Ендорфіни та енцефалони - потужні блокатори або модулятори болю, що генеруються з боку опорно-рухового апарату. Динорфін є потужним модулятором вісцерального болю; має слабший вплив на модуляцію м’язово-скелетного болю.

Вивільнення ендогенних кортикостероїдів

Наявність стороннього тіла (голки) може стимулювати судинні та імуномодулюючі фактори, включаючи місцеве запалення. Здається, що адренокортикотропний гормон підвищується після акупунктурних процедур, що припускає, що активація надниркових залоз може призвести до викиду ендогенних кортикостероїдів.

Кровообіг

Передбачається, що голковколювання може збільшити місцевий кровотік в області навколо введення голки, що може сприяти процесам загоєння.

Що передбачає процедура?

Пацієнта просять лягти на живіт, спину або бік, залежно від того, куди будуть вставлені голки. Використовується стерильні одноразові голки. Під час введення кожної голки пацієнт може відчувати коротке поколювання або поколювання. Після введення голки іноді відчувається біль дуже низької інтенсивності біля основи голки, який потім зникає. Голковколювання, як правило, є безболісна техніка. Іноді голки нагрівають або застосовують електростимуляцію (електроакупунктуру) після введення. Зазвичай на сеанс використовується 5-20 голок. Голки можна вводити безпосередньо під шкіру або глибше, щоб досягти м’язової тканини.

Голки залишаться в такому положенні протягом 5-30 хвилин. Кількість необхідних процедур залежить від особистості. Людині з хронічним захворюванням може знадобитися один або два сеанси на тиждень протягом декількох місяців, тоді як гостра проблема зазвичай покращується після 8-12 сеансів.

Початковий сеанс голкорефлексотерапії зазвичай триває 20-40 хвилин і включає оцінку загального стану здоров'я, історії хвороби та фізичний огляд, після чого вводять голки для голковколювання. Після процедури пацієнт відчуває себе розслабленим та напруженим, але ознаки зменшення симптомів, здається, помічаються вчасно.

Види процедур

В основна техніка, голки вводять на глибину 4-25 мм і залишають у цьому місці на певний час (від декількох секунд до багатьох хвилин). Часто в різні точки одночасно вставляються 6-12 голок (а іноді і більше). Захворювання часто описується як відчуття мурашок або незначний тиск у місці входу.

Електро

Електроакупунктура передбачає використання невеликого струму, що подається через голки для акупунктури. Низькочастотна стимуляція (1-2 Гц) викликає вивільнення ендорфінів та енцефалінів, середньочастотна стимуляція (12-15 Гц) стимулює вироблення всіх трьох класів опіоїдів, а високочастотна стимуляція (100 Гц) призводить до вивільнення динорфін і не впливає на ендорфіни або енцефаліни.

Використовуйте невеликі амплітуди, щоб уникнути болю. На вироблення ендорфінів потрібно щонайменше 10 хвилин, з максимальним вивільненням через 20 хвилин. Коли стимуляція продовжується через 1 годину або якщо стимуляція повторюється, знеболюючий ефект послаблюється.

Інші типи - акупунктура з джерелом тепла, акупунктура лазером, голкорефлексотерапія.

Які показання до акупунктури?

У 2003 році, Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) перерахувала низку захворювань, при яких акупунктура вважається ефективною. До них належать:

біль;
гіпертонія та гіпотонія;
нудота та блювота, викликані хіміотерапією;
деякі шлункові розлади;
алергічний риніт;
ревматоїдний артрит;
ішіас;
зубний біль тощо.

ВООЗ також припускає, що голковколювання може допомогти лікувати низку інфекцій, включаючи інфекції сечовивідних шляхів та епідемічну геморагічну лихоманку.

Як акупунктура діє на біль?

Ця техніка може діяти, сприяючи випуску ендорфіни та подібні речовини (динорфін та енцефалін). Ці елементи є потужними блокаторами або модуляторами болю. Також наявність чужорідного тіла (голки) може діяти, стимулюючи судинні та імуномодулюючі фактори, включаючи місцеве запалення. Показано, що адренокортикотропний гормон є більш високим у концентрації після лікування голковколюванням, що припускає, що появою ендогенних кортикостероїдів може бути пояснення. Акупунктура також може спричинити розслаблення м'язових клітин і може посилити місцевий приплив крові до навколишнього району.

Ефективність акупунктури для зменшення болю

Понад 1,5 мільярда людей у всьому світі страждають від хронічного болю. 1 з 5 європейців відчуває помірний та сильний хронічний біль, як правило, біль у спині, біль у горлі або головний біль та мігрень. Біль призводить до зниження якості життя, погіршення сну, погіршення продуктивності та працездатності або звичайної повсякденної діяльності.

Деякі дані свідчать про те, що голковколювання може допомогти полегшити деякі типи болю, які часто є хронічними, наприклад біль у спині, біль у м’язах шиї та біль, спричинена артрозом. Це також може допомогти зменшити частоту головних болів та запобігти мігрені. Тому акупунктура представляється розумним варіантом для людей з хронічним болем.

Вважається, що стимуляція акупунктурних точок веде до дезактивація больових центрів у мозку.

Акупунктура може бути ефективною для полегшення короткочасних та тривалих болів у спині. Черезшкірна стимуляція нерва - це сучасна техніка електро-акупунктури, яка може бути ефективною. Ця методика також може бути ефективною при слабкому болі в м’язах шиї, кістково-суглобових болях в коліні або стегні.

Що говорять дослідження?

Інформація про ефективність акупунктури для зменшення болю є переконливою та різноманітною. Деякі дані підтверджують ефективність лікування, а інші припускають, що мова йде про ефект плацебо. Однією з проблем науково доведеної ефективності є це більшість досліджень акупунктури проводились на дуже малих зразках учасників.

Методика також вивчалася з точки зору її здатності зменшувати головний біль та мігрень. Деякі дані показують, що акупунктура полегшує головний біль та покращує якість життя, додаючи до медичного лікування пацієнтів з хронічними щоденними головними болями. Акупунктура також може бути рішенням для фіброміалгії або болю в скронево-нижньощелепній суглобі, болю, спричиненого хіміотерапією, післяопераційного болю, менструального болю тощо.

Мета-аналіз, результати якого були опубліковані в журналі JAMA Internal Medicine (2012), припускає, що акупунктура може бути ефективною для полегшення болю в спині, болю, спричиненого остеоартритом, болем у плечах та хронічним головним болем, але результати були скромний, як зазначають автори дослідження.

Серія мета-аналізів, опублікованих у Кокрейні щодо ефективності акупунктури для зняття болю будь-якого виду, показує, що ефекти іноді спостерігаються, але зменшуються - так, але не можна з упевненістю стверджувати, що голковколювання зменшує біль. Дослідження в цьому напрямку або неясні, або в деяких випадках недостатні докази для встановлення ефективності.

Протипоказання та побічні ефекти

Як правило, акупунктура добре переноситься, мало побічних ефектів. Побічні ефекти можуть включати втому, місцевий біль, головний біль. Ураження трапляються рідко, і ризик зараження майже повністю знижується, оскільки використовуються стерильні одноразові голки.

Найбільш частим ускладненням є синкопе або попередня синкопе (так звана реакція удару голкою).

Акупунктура не показана людям з голкова фобія і більшу частину часу вагітним жінкам, тим, хто не може стояти на місці під час процедури, пацієнтам з галюцинаціями або серйозними психічними розладами, зі шкірою, ураженою опіками, виразками, інфекціями тощо. Це також не стосується регіону кардіостимулятора.