Як і коли користуватися національною карткою здоров’я, з 1 травня Evenimentul Zilei
Автор: Віолета Фоташ/Дата публікації: 04.02.2015 11:04
Методологічні норми щодо застосування рамкового договору, що регулює умови надання медичної допомоги в рамках системи соціального медичного страхування на 2014-2015 роки, містять норми щодо способу використання національної медичної картки.
З 1 травня 2015 року медична картка стане єдиним інструментом для перевірки та врегулювання медичних послуг, що надаються в базовому пакеті, для застрахованих осіб старше 18 років, інформує Національний будинок медичного страхування.
У первинній медичній допомозі та амбулаторній медичній допомозі, що спеціалізується на стоматології, використання національної медичної картки здійснюється на момент надання медичних послуг.
У спеціалізованій амбулаторній медичній допомозі за клінічними спеціальностями картка буде використовуватися під час надання медичних послуг, за винятком медичних послуг, пов'язаних з медичним актом, для якого не потрібно пред'являти картку.
У спеціалізованій амбулаторній медичній допомозі за спеціальністю медична реабілітація та акупунктура використання медичної картки здійснюється на момент надання медичних послуг наступним чином:
а) для консультацій та процедур в офісі, під час надання
b) для процедур, що надаються на основі лікування, пред'явлення картки робиться щодня лікування/щодня, коли в рамках лікувального курсу надаються послуги голкорефлексотерапії
У спеціалізованій амбулаторній медичній допомозі з параклінічних спеціальностей використання національної картки соціального медичного страхування здійснюється таким чином:
а) для лабораторних аналізів пред'явлення медичної картки проводиться під час збору зразків у власних пунктах збору параклінічних дослідників. Для параклінічних служб мікробіології - дослідження сечі та фекалій, якщо вони є єдиними рекомендованими дослідженнями, картка використовується під час лабораторних досліджень; якщо ці тести рекомендуються разом з іншими лабораторними тестами, картка використовується під час лабораторних досліджень. Для проведення гістопатологічних та цитологічних досліджень, які не збираються у постачальників параклінічних досліджень, зразки надсилаються до лабораторії у супроводі довідкових записів без необхідності пред'явлення медичної картки.
b) для параклінічних медичних послуг - дослідження рентгенології, медичної візуалізації, функціональних досліджень та ядерної медицини використання національної картки медичного страхування здійснюється під час досліджень.
У лікарняних медичних закладах використання національної картки соціального медичного страхування здійснюється таким чином:
а) для безперервної госпіталізації медична картка використовується при госпіталізації та виписці з лікарні, за винятком таких ситуацій:
- при госпіталізації, якщо критерієм при госпіталізації є медико-хірургічна невідкладна допомога
- при виписці з лікарні для випадків, перенесених до іншої лікарні, та при надходженні, як передана справа
- при виписці, для ситуацій, в яких була зареєстрована смерть страхувальника.
б) для денної госпіталізації пред'явлення національної картки медичного страхування робиться під час кожного візиту, за винятком ситуацій, коли критерієм прийому є медико-хірургічна невідкладна допомога для послуг, що надаються в аварійних структурах (караульна кімната/ВПС/ЦПУ)
Для постачальників медичної допомоги на дому, відповідно паліативної допомоги вдома, при наданні допомоги користуються національною картою соціального медичного страхування щодня.
У медичній реабілітації та відновлювальній допомозі, в санаторіях та профілактичних закладах картка використовується для госпіталізації та виписки.
Для медичних виробів необхідно використовувати медичну карту, якщо медичний виріб бере бенефіціар із прибуткового офісу/офісу постачальника медичних виробів. У випадку, якщо підйом медичного виробу з прибуткового штабу/робочого пункту постачальника медичного виробу здійснюється власником бенефіціара - членом сім'ї (батьком, дружиною, сином/дочкою), уповноваженим на це законом, використовується національна картка. соціальне медичне страхування або посвідчення особи/посвідчення особи/паспорт.
Якщо медичний виріб видається поштою, кур’єром, власним транспортом або здається в оренду, пред’явлення картки не потрібно;
Для лікарських засобів, які мають особистий внесок в амбулаторне лікування та без нього, використання національної медичної картки здійснюється під час отримання лікарських засобів в аптеці, якщо їх отримує отримувач рецепта.
У випадку, якщо ліки забирає з аптеки довірена особа, використовується національна картка соціального медичного страхування або посвідчення особи/посвідчення особи/паспорт, якщо довіреність не може пред'явити картку.
"Медична картка - це особистий документ, який не слід відчужувати. Він ніколи не повинен залишатися з медичним працівником. Пацієнт повинен знати, що кожне використання медичної картки означає дозвіл здійснювати оплату з медичної каси за медичну послугу, що виконується від його імені ", - сказав Василе Чурчеа, президент CNAS.
Особи, які з релігійних або добросовісних міркувань відмовляються користуватися медичною картою, вимагатимуть у будинку медичної страховки, в обліку якого вони перебувають, довідку про заміну медичної картки. Цей сертифікат діє 3 місяці.