Як я живу з високим кров’яним тиском
Тривалий високий кров'яний тиск додає додатковий тиск на судини та серце. Додана сила крові, що протікає по артеріях, пошкоджує їх стінки та сприяє утворенню холестеринових бляшок. Ці атероматозні бляшки можуть спричинити інфаркт міокарда та інсульт.
Високий кров’яний тиск також змушує серце більше працювати, щоб перекачувати кров по всьому тілу. Оскільки він працює все сильніше і важче, серцевий м’яз може стати жорстким, збільшеним або ослабленим. З часом серце не може перекачати достатньо крові. Цей стан називається серцевою недостатністю. "Ризик серцевої недостатності значно збільшується, якщо протягом багатьох років не контролювати артеріальний тиск", - говорить доктор Бхатт. "Серце не накачує настільки ефективно, що протягом багатьох років доводилося перекачувати кров при дуже високому тиску".
Відсоток жінок з гіпертонією за віковими категоріями:
- 19% - 35-44 роки
- 35,2% - 45-54 роки
- 53,3% - 55-64 роки
- 69,3% - 65-74 роки
- 78,5% - 74+
На додаток до інсульту та серцевої недостатності, тривалий високий кров'яний тиск може також призвести до деменції, ниркової недостатності, проблем із зором (особливо якщо у вас діабет) та статевої дисфункції.
Оскільки високий кров'яний тиск - це безсимптомний стан, дуже важливо регулярно перевіряти артеріальний тиск. Доктор Бхатт рекомендує один раз на рік вимірювати артеріальний тиск сімейним лікарем - навіть якщо ваше здоров’я добре. Деякі люди купують сфігмоманометри, щоб перевірити артеріальний тиск. Якщо ви вирішите зробити це перед його використанням, віднесіть калібрований вимірювач артеріального тиску до кабінету свого сімейного лікаря.
Нові напрямки лікування
Раніше лікарі радили пацієнтам намагатися знизити артеріальний тиск шляхом зміни способу життя (наприклад, дієти та фізичних вправ) протягом шести місяців перед тим, як почати лікування наркотиками. "За цих умов для контролю артеріального тиску знадобився би рік. Це, звичайно, був неправильний підхід", - говорить доктор Бхатт. агресивний у лікуванні ".
Ось декілька загальних вказівок для моніторингу високого кров’яного тиску:
► Ваш лікар розгляне можливість призначення ліків, якщо артеріальний тиск у вас 140/90 або вище - поріг високого кров’яного тиску
► Ліки, призначені лікарем, залежатимуть від кількох факторів, включаючи загальний стан здоров’я
► Ви почнете з прийому найменш ефективної дози ліків. Ваш лікар збільшить дозу, якщо артеріальний тиск не реагує на лікування
Медичне порівняння артеріального тиску
Класифікація/тип ліків від артеріального тиску
Приклади (загальні назви)
Як це працює для зниження артеріального тиску
Побічні ефекти
АПФ (інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту)
беназеорил, каптоприл, лінізоприл, раміприл
Вони зменшують кількість ангіотензину, хімічної речовини, яка викликає звуження артерій
Висип, сухий кашель, втрата смаку, затримка рідини, високий вміст калію
Блокатори рецепторів ангіотензину
кандесартан, лозартан, валсартан
Він блокує дію ангіотензину II, сполуки, яка звужує артерії
запаморочення, судоми в м’язах
атенолол, метопролол, метопролол сукцинат, пропранолол гідрохлорид
Втома, безсоння, хрипи, запаморочення, депресія, зниження толерантності до фізичних навантажень; може приховувати тривожні ознаки низького рівня цукру в крові у людей з діабетом
Блокатори кальцієвих каналів
амлодипін дилтіазем кардізем, нізодилпін
Вони уповільнюють рух кальцію в тонких м’язових клітинах серця, що змушує серце скорочуватися з меншою енергією та розслабляє судини.
Серцебиття, набряк щиколоток, головний біль, запаморочення, запор
хлорталідон, буметанід, хлоротіазид, фуросемід,
Виводить надлишок натрію та води з організму; їх часто використовують разом з іншими ліками від високого кров’яного тиску
Рівень калію може знижуватися, що спричиняє слабкість, швидку стомлюваність та судоми в ногах (діуретики, які не усувають калій, такі як спіронолактон, не мають цих побічних ефектів); може спричинити подагру та підвищити рівень цукру в крові.
Визначення найкращого лікування високого кров'яного тиску часто передбачає метод "випробування та оцінки ефекту". Якщо препарат не підходить або викликає побічні ефекти, не слід негайно припиняти лікування. Зверніться до свого лікаря для переоцінки ситуації. Немає правильної відповіді на всі випадки. "Для лікування високого кров'яного тиску потрібно багато навичок", - говорить доктор Бхатт.
Як контролювати артеріальний тиск
Контроль артеріального тиску вирішувати вам і підтримувати зв’язок зі своїм лікарем. Перевірте свій артеріальний тиск, приймайте призначені ліки та дотримуйтесь наступних рекомендацій, які допомагають знизити високий кров'яний тиск:
► робіть 30-хвилинну прогулянку (або три 10-хвилинні прогулянки) принаймні п’ять днів на тиждень
► обмежує споживання солі, жирів та холестерину в раціоні. Додайте 5 додаткових порцій фруктів та овочів щодня.
► якщо у вас надмірна вага, спробуйте скинути щонайменше 2 - 4,5 кг
► якщо ви палите, поговоріть зі своїм лікарем, щоб допомогти вам кинути палити