Як контролювати діабет

Мій особистий медичний блог

діабет

  • Додому
  • Блог
  • здоров'я
  • поради
  • Про мене
  • Зв'язок
  • Дані

Як контролювати діабет

Лікування діабету! Нещодавно я був на лекції з лікування діабету. Ось гайки і болти ...

Є три основи лікування діабету ... Найкраще дослідити №1 та №2, інакше ви та ваш лікар повинні пройти шлях №3.

№1. дієта. Ключовою стратегією є споживання 45-60 грамів вуглеводів за один прийом їжі. Обмежте підсолоджені напої та концентровані вуглеводи. Їжте «послідовну вуглеводну дієту».
Середземноморська дієта, DASH, дієти на рослинній основі. Щоб схуднути, майте дефіцит від 500 до 750 ккал/добу.

№2. займатися спортом. Принаймні 150 хвилин аеробіки середньої інтенсивності на тиждень, підтримуючи пульс на рівні 50-70% від максимального пульсу. Тренування з обтяженнями 2-3 рази на тиждень корисні для пацієнтів старше 50 років.

Діабет вражає 8 різних систем органів. Наприклад, підшлункова залоза бере участь у секреції інсуліну та глюкагону, мозок - у контролі апетиту, нирки - в засвоєнні глюкози, а м’язи - в засвоєнні глюкози.

У грудні 2017 року ADA має нову настанову (див. Посилання нижче), яка повідомляє нам, які препарати слід застосовувати залежно від гемоглобіну А1с. Основними ліками є метформін.

Коли слід починати інсулін? Якщо пацієнт приймає 3 пероральні препарати в максимальній дозі І все ще не досяг мети HbA1c, пацієнт повинен отримувати інсулін.

№3 ліки. А тепер перелік класів наркотиків із назвами класу внутрішніх препаратів та специфікою.

Сульфонілсечовини. Знижує A1c на 1,5%, але призводить до поступового зниження функції бета-клітин. Це впало в немилість. Більше пацієнтів потребуватимуть другого протидіабетичного препарату протягом 3 років.

Інгібітори альфа-глюкозидази (Торгові марки: акарбоза та міглітол). Зменшує A1c на 0,5-0,8%. Не відомо, що цей клас препаратів збільшує набір ваги або викликає гіпоглікемію. Ці препарати допомагають пацієнтам уповільнити швидкість перетравлення вуглеводів. Це може призвести до спазмів шлунка та газів.

Секвестрант жовчної кислоти (Фірмова назва: Welchol). Знижує A1c 0,5-0,6%. Знижує рівень холестерину як A1c, так і LDL.

Агоніст дофаміну (Фірмова назва: Cycloset). Скидає біологічний годинник і може. Знижує рівень A1c на 0,3-0,5%.

інсулін. Мета - доставити терапевтичну дозу пацієнту. 0,2 одиниці/кг ваги пацієнта.

Швидкодіючі інсуліни діють за 15 хвилин, пік становить 30-90 хвилин, а тривалість - 3-5 годин. Це узгоджується з їх харчуванням. Час введення інсуліну важливий. Інсуліни більш тривалої дії (Левемір та Лантус) з початком 1-2 години з піком 3-9 годин тривалістю до 24 годин. Базаглар біологічно схожий на Лантус і потребує на 25-50% більше інсуліну, ніж Левемір та Лантус. Toujeo - це Glargine U-300. Тривалість - 36 годин. Тривалість Tresiba становить 42 години. Це може бути корисно для пацієнтів, які забули приймати добову дозу інсуліну.