Як лікується тромбоз під час вагітності
Існує кілька способів запобігання та лікування тромбозів у вагітних
З вагітністю ризик розвитку тромбозу зростає - для кожної жінки. Найкраще вживати запобіжних заходів і серйозно сприймати будь-які можливі ознаки тромбозу. Також існує підвищений ризик тромбоутворення в перші кілька тижнів після народження.
Підвищений ризик тромбоутворення під час вагітності
Під час вагітності ризик розвитку тромбозу приблизно в шість разів перевищує норму. Однією з головних причин цього є прогестерон, гормон, який завжди виробляється в жіночому циклі, але у значно більших кількостях під час вагітності. Прогестерон призводить до того, що стінки вен стають більш розтяжними буде. Одночасно зменшується швидкість кровотоку. Кров може легше накопичуватися і осідати на стінках вен у вигляді згустків. Кров згортається трохи легше під час вагітності та навколо пологів. Крім того, особливо до кінця вагітності, дитина тисне на вени на животі, що змінює тиск у венах. В Проблемна вагітність, яка вимагає тривалого лежання, збільшує ризик тромбоутворення через відсутність фізичних вправ.
Тромбоз при вагітності
При підозрі на тромбоз під час вагітності жінці слід негайно звернутися до лікаря. Симптоми тромбозу можуть відрізнятися за ступенем тяжкості, тому захворювання не завжди легко розпізнати. На додаток до болю в нозі можуть бути видно набряк, почервоніння або зміна кольору синього кольору, а також дедалі виступаючі судини. Ліва нога частіше вражається тромбозом, ніж права у вагітних.
Оскільки зовнішні ознаки, такі як набряк, почервоніння, біль, недостатні для чіткого діагностування тромбозу, необхідно провести ультразвукове дослідження та аналіз крові. Якщо підозра підтвердиться, лікар негайно введе максимально ефективну дозу гепарину. Засіб має інгібуючу дію на згортання крові. Введення гепарину в поєднанні із компресією (терапевтичним звуженням) ураженої ділянки тіла продовжується під час подальшої вагітності.
Емболія легенів як ускладнення особливо небезпечна. Це оклюзія судин в легенях, яка зазвичай виникає із згустку крові, який вийшов із тромбозу вен ноги. Легенева емболія проявляється болем у грудях із задишкою і кашлем і може загрожувати життю. Тому при підозрі на емболію необхідно негайно зателефонувати до екстреного виклику. Легенева емболія також лікується лікарем, серед іншого, гепарином.
Профілактика тромбозів у пацієнтів високого ризику
На початку кожної вагітності визначається індивідуальний ризик тромбозу. Якщо жінка курить, у неї раніше був тромбоз, якщо вона має надмірну вагу або страждає розладами кровотечі, існує ще більший ризик розвитку тромбозу під час вагітності. Щоб уникнути будь-якої небезпеки як для матері, так і для дитини, лікар призначить антикоагулянт гепарин. Вагітна жінка повинна вводити препарат у підшкірний жир протягом усієї вагітності - і протягом чотирьох-шести тижнів після цього. Гепарин вважається безпечним для матері та дитини. Він також не проникає в грудне молоко, тому його також можна використовувати під час годування груддю.
Гепарин може спричинити стан, званий тромбоцитопенією, відсутність тромбоцитів (спеціальних клітин крові, які допомагають крові згортатися). Тому за погодженням з лікуючим лікарем вагітній жінці необхідно регулярно перевіряти показники крові. У деяких випадках, за порадою лікаря, також слід приймати низьку дозу аспірину (ацетилсаліцилової кислоти) для подальшого поліпшення кровообігу. ASA припиняється на 35-му або 36-му тижні вагітності. Також слід припинити прийом гепарину щонайменше за дванадцять годин до пологів, щоб у разі сумнівів був можливий PDA (анестезія спинного мозку, епідуральна анестезія).
Запобігання тромбозу вагітності
Пацієнтам із ризиком слід дотримуватися вказівок лікаря та, якщо потрібно, зменшити можливий ризик тромбозу за допомогою ліків. Крім того, вагітна жінка може зробити кілька речей, щоб знизити ризик тромбозу якомога нижче. Досить пити і багато вправ є хорошою профілактикою: щоденна швидка прогулянка або їзда на велосипеді замість машини активують кровообіг в ногах. Тим, хто страждає від надмірної ваги, не слід сідати на дієту під час вагітності, але приділяти особливу увагу здоровій дієті, багатої вітамінами. Набряку в ногах, особливо до кінця вагітності, навряд чи можна уникнути. Жінки, яким доводиться довго стояти або сидіти на роботі, повинні отримати рецепт на компресійні панчохи. Вони розвантажують вени і запобігають неприємне відчуття «важких ніг». Панчохи слід носити регулярно, навіть у спекотні літні дні. Слід уникати тривалого перебування в одному і тому ж положенні сидячи, замість того щоб вставати між ними, робити кілька кроків або робити кілька хвилин вправ для полегшення вен.