Як повернутися до гри здоровим - Запобігання травмам після тривалої перерви - Клініка Артро Спорт

Футбол - найпопулярніший вид спорту у світі, за даними FIFA 265 мільйонів гравців у всьому світі. Крім того, у країнах без традицій, таких як США, це вид спорту, який швидко зростав як серед вболівальників, так і серед гравців. Футбол пропонує комплексний вид спорту з аеробними вправами, розвиває командну роботу та суттєво сприяє розвитку сили, рівноваги, спритності та координації.

Загалом, футбол - це безпечна фізична активність порівняно з іншими видами спорту. Наприклад, у 2017 році загальна кількість футбольних травм у США становила 50% від кількості баскетбольних травм. Приблизно 210 000 гравців дійшли до вартової, з них 45% були у віковій групі 5-14 років.

[1] Патологія футболістів, але не тільки, є або гострою - виникає під час гри, або хронічною - проблеми, що виникають з часом через перевантаження. До найпоширеніших гострих травм належать: садна та синці, розтягнення та розтягнення м’язів (найчастіше навколо щиколоток та колін), переломи та травми голови та шиї. Більшість гострих травм незначні, і їх можна вилікувати через короткі періоди відпочинку, ожеледиці та лежачи. Патологію перенапруження можна лікувати короткими періодами відпочинку, а це означає, що спортсмени можуть продовжувати грати і тренуватися в певній якості.

Найбільш тривожними є травми черепа або черепно-мозкові травми. Наприклад, незначна черепно-мозкова травма, яка може бути спричинена зіткненням з іншим учасником виду спорту, землею, футбольним бруском або головою з м’ячем, може спричинити наступне: втрата свідомості, мігрень, аберрантне мислення, запаморочення, проблеми з пам’яттю та рівновагою, нудота та подвійне/затуманений зір тощо. Якщо є підозра на забій, гравець вилучається з поля і транспортується до медичного центру для правильної оцінки, дбаючи про те, щоб уникнути синдрому другого удару [2].

Повернення до спорту прогресивне. Що стосується молоді, кілька футбольних ліг заборонили або обмежили удари головою з м'ячем. Багато програм також почали нав'язувати захист голови для юніорів, як для дівчат, так і для хлопчиків.

Загальні симптоми травм опорно-рухового апарату

Загальні симптоми опорно-рухового апарату включають біль під час занять, біль під час паузи, скутість, набряки та втрату нормального обсягу рухів, зниження сили або швидкості.

Травми верхніх кінцівок залежать від того, як ви падаєте. Переломи та розтягнення кулаків частіше зустрічаються у воротарів. Іншими патологіями, які зустрічаються у футболі, є: вивихи плеча, акромо-ключичні диз'юнкції, переломи ключиці. Правильний діагноз та лікування буде проводити лікар після клінічної та параклінічної оцінки, рентгенографії, УЗД, КТ, МРТ.

Найпоширенішими патологіями нижньої кінцівки у футболі є розтягнення щиколотки. При підозрі на перелом гравцеві забороняється спиратися на ногу, поки не буде проведено рентгенологічне дослідження. Як тільки йому дозволяється спиратися на ногу, спортсмен працює над зміцненням гомілковостопного суглоба, тренувань на спритність, підтримуючи гнучкість щиколотки та нижньої кінцівки, потім з технікою м’яча, щоб він міг перейти від бігу до бігу та спринту.

Через те, що футбол передбачає тривалі пробіжки та раптові повороти, м’язи нижньої кінцівки та зв’язок підтримують посилені сили, до яких додаються прямі падіння та зіткнення. У дітей важке перебіг захворювання або апофізит п’яткової кістки є поширеним із-за витягування ахіллового сухожилля, яке запалює задню частину п’ят.

Патологія різноманітна, включаючи вивихи надколінка, пошкодження хрестоподібних зв’язок (раніше частіше) та пошкодження побічних зв’язок, які залежать від виконуваного руху. Гравці можуть почути тріск і відчути сильний біль, що супроводжується набряками, зниженням рухливості та труднощами при ходьбі. Початкове лікування передбачає іммобілізацію та місцевий лід, після чого проводиться консультація лікаря-спеціаліста. Пошкодження менісків також часто зустрічаються у футболі, оскільки ця волокниста структура виконує роль амортизатора для коліна. Пошкодження менісків зростають у дітей через те, що їх кількість збільшується в організованих видах спорту.

Хронічне або перенапруження нижньої кінцівки включає: синдром медіального стресу великогомілкової кістки або шини гомілки, тендоніт надколінка або перемички колінного суглоба та ахілловий тендоніт.

3 P: Готовність, запобігання, захист

Підготовка включає підтримку фізичної форми, вправи на зміцнення м’язів для м’язів навколо коліна (стегна, ноги та квадрицепси), правильне розтягування в кінці матчів або тренувань та належне зволоження.

Профілактика включає такі аспекти, як: забезпечення ідеальних умов поля та вирішення будь-яких проблем з ним до початку матчу, а також дотримання гравцями набору правил для захисту всієї команди. Крім того, м’яч повинен бути адаптований до погодних умов, а у випадку гри після дощу показано використання синтетичних м’ячів.

До захисту часто ставляться поверхово, оскільки гравці, як правило, займаються спортом без належного спорядження, наприклад, в неналежному взутті або через відсутність охоронців гомілки. У випадку з дітьми особливу увагу потрібно приділити розміру щитків для гомілки та футбольних бутсів. Слід також підтримувати оптимальний рівень гідратації; загальна рекомендація - споживати близько 700 мл рідини, що не містить кофеїну, за дві години до тренування та близько 250 мл води або вітамінного напою безпосередньо перед матчами [3].

Як боротися з періодами бездіяльності?

Після тривалих періодів бездіяльності для інтенсивних занять, таких як цілі матчі, потрібно поступове прогресування. У період бездіяльності з матчів спортсмен повинен включати силові вправи, тренування на спритність та загальну фізичну форму. Якщо спортсмен втратив фізичну форму, то гравець повинен поступово підвищувати рівень своєї активності, поступово досягаючи підвищеного рівня фізичної підготовки.

При поверненні до занять спортом слід приділяти підвищену увагу дітям, зіткнення дуже часто зустрічаються у дітей і можуть призвести до забиття черепа. Також кожна дитина має свої темпи зростання, і тренування повинні бути адаптовані до кожного рівня. М’язова втома частіше спостерігається у дітей та підлітків, які повертаються до занять спортом без постійних попередніх тренувань.

Режим роботи будь-якого гравця - професійного чи аматорського, дитячого чи дорослого - передбачає достатню розминку перед грою та тренуваннями. Серйозне нагрівання не тільки покращує продуктивність, але, як було показано, зменшує травми вдвічі, якщо робити їх правильно та регулярно. З часом, починаючи з 1980 року, Екстрандом та співавт. Було розроблено кілька профілактичних досліджень, що охоплюють такі теми, як запобігання конкретним травмам, таким як розтягнення або травми у футболі.

Опалення 11+ Розроблено Центром охорони здоров’я та досліджень FIFA

У 2009 році Центр медичної допомоги та досліджень FIFA (F-MARC) розробив у співпраці з іншими дослідницькими групами тризагальну загальну систему опалення під назвою 11+. Ось як це структуровано:

Частина І складається із серії з 6 легких бігових вправ, які повинні тривати близько 8 хвилин.
Частина II включає 6 вправ, орієнтованих на силу, у формі плиометричного тренування та балансу, яке має тривати близько 10 хвилин. Кожна з цих 6 вправ має 3 рівні прогресування, які стимулюють гравців вдосконалювати свої вміння та навички. .
Частина III включає 3 бігові вправи, більш інтенсивні, ніж ті, що виконуються в Частині I, і тривалість їх повинна становити близько 2 хвилин.

Перед початком матчу виконуються лише бігові вправи приблизно протягом 10 хвилин. Як працює програма?

Площа обігріву в частині I передбачає проведення двох паралельних ліній, утворених набором з 6-10 конусів, розташованих на відстані близько 5-6 метрів. Гравці бігають в гонці парами по два, причому кожна пара починає маршрут, коли пара перед нею пройде другий конус. В кінці гонки гравець бігає до старту, швидкість бігу збільшується з кожною серією вправ [4].

Що стосується дітей, тренер контролює та забезпечує виконання наступних аспектів:

Вправи, які слід виконувати правильно;
Гравці мають хороший контроль над тілом і правильну поставу;
Гравці контролюють своє положення колін під час вправ, включаючи правильне вирівнювання стопи, положення коліна до пальців ніг. Крім того, під час легких приземлень коліна не повинні падати, таким чином уникаючи положення genu valgum.

Включення вищевказаних вправ сприяло зменшенню тяжких травм до 50% та загальному травматизму до 33%. Більш того, важливо включати розтяжку в кінці тренування, оскільки це допомагає зменшити м’язовий біль, зберігаючи гнучкість і довжину м’язів. Хоча багато спортсменів нехтують цією частиною через напружений графік, розтягуванню після тренувань або поєдинку слід надати пріоритет, оскільки це зменшує ризик травм або травм [3].

Офіційна статистика травматизму у звіті УЄФА

Кількість офіційних матчів, які кожен сезон проводять професійні гравці, постійно зростає. Наприклад, команда-переможець Єврокубку в 70-х роках зіграла 40 матчів за сезон, тоді як нинішні гравці мають понад 70 постійних матчів кожного сезону [5].

Звіт про травматизм елітного клубу УЄФА за 2018-19 роки містить відповідну інформацію про тип травм, отриманих гравцями, їхній рівень або кількість днів відсутності. В середньому оцінювані команди проводили 21 тренування та 4,9 матчу щомісяця з 6-годинною швидкістю тренувань для кожної офіційної години гри. Загалом вони повідомили про 868 поранень, з яких 53% сталося під час матчів, 20% - важкі поранення, що вимагали перерви більше 28 днів, і 15% - пошкодження зв’язок [5].

Приблизно 60% пошкоджень сталося в нижній кінцівці, 65% - травматичні пошкодження, а їх тяжкість була приблизно 40% середньої тяжкості (вимагала перерви 8-28 днів). Швидкість повторного займання становила в середньому 10%. [6] Середня травма під час тренувань становила 1,7 травм/1000 годин тренувань, порівняно з 21 травмою/1000 годин офіційного матчу.

46% пошкоджень м'язів сталося в задній частині стегна, з них 85% були мінімальними, середніми або середніми, з частотою повторних травм 10%. Приблизно 55% пошкоджень зв’язок сталося в колінах, які були тяжкими у 22% і частота повторних травм становила 8%. Середній коефіцієнт травматизму зв’язок у всіх команд становив 1,6 на кожні 1000 годин матчу, при цьому індивідуальна частота становила від 0,1 до 2,9, залежно від клубу.

Середній період відсутності, спричиненої травмами м’язів, становив 18 днів, від 10 до 29 днів, залежно від клубу. Травми зв’язок стосувались середнього періоду відсутності 23 дні - від 11 до 33 днів, залежно від клубу. Протягом сезону 2018-19 травми, які отримали гравці всіх клубів, призвели в середньому до 1,7 пропущених тренувань на гравця (від 0,1 до 3,8) і в середньому до 0,4 непрограних матчів щомісяця (від 0,1 до 0,9).

Крім того, дослідження 2019 року показало, що команди, які не мали зимових канікул протягом сезону, мали підвищений рівень травматизму. [7] FIFPro (Міжнародна федерація професійних футболістів) рекомендував професійним командам: обов’язкові 4-тижневі міжсезонні канікули, 2 тижні зимових канікул та обмеження кількості матчів за сезон, в яких гравці більше не мають менше 5 днів відновлення між 2 матчами. У той же час розглядається можливість встановлення максимальної кількості матчів для гравців, щоб грати в сезоні, а також розробка вдосконаленої системи оповіщення для контролю навантаження кожного матчу/гравця. [8]

Що стосується дітей, батьки повинні обмежити кількість видів спорту та/або команд, в яких вони працюють, через підвищений ризик захворювань, пов’язаних із надмірним вживанням. Також рекомендується, щоб діти не займалися інтенсивними видами спорту протягом року, оскільки необхідні канікули та періоди відпочинку [3].