Як працює сечовидільна система
Центральними органами сечовидільної системи є нирки, “очисна споруда” організму: вони фільтрують з організму токсичні та інші речовини, які організм не може використати. Речовини виводяться із сечею, що утворюється в нирках. Таким чином вода і такі речовини, як сечовина, сечова кислота, солі або амінокислоти, видаляються з крові. Уся кров людини - від п’яти до шести літрів - тече через нирки приблизно 300 разів на день. Загалом вони щодня фільтрують близько 1700 літрів крові. Це створює близько 170 літрів первинної сечі на день - попередня стадія сечі (вторинна сеча).
Усередині нирки знаходиться мозкова речовина нирки, через яку проходять маленькі трубки та більші збірні трубки. Поки первинна сеча протікає через цю трубну систему, клітини нирок займають близько 99% рідини та багатьох інших корисних речовин і одночасно виділяють інші речовини. Це залишає приблизно 1,7 літра вторинної сечі на день. Він потрапляє з нирок через сечоводи в сечовий міхур і там збирається.
Сечовий міхур та уретра
Подібно до повітряної кулі, міхур розширюється в міру наповнення. Нерви в стінці сечового міхура реєструють розтягнення і сигналізують мозку про те, що сечовий міхур переповнений.
Сечовий міхур вміщує максимум від 500 (у жінок) до 700 мл сечі (у чоловіків). Однак позиви до сечовипускання виникають із заповнення сечового міхура об’ємом від 150 до 250 мл. Для спорожнення сечового міхура м’язи сечового міхура скорочуються, а м’язи сфінктера біля основи сечового міхура розслабляються, щоб сеча могла витікати через уретру.
У чоловіків уретра проходить через пеніс і має довжину близько восьми дюймів. У жінок він відкривається над піхвовим отвором. Оскільки ваша уретра має лише три-п’ять сантиметрів, мікроби з заднього проходу можуть легше потрапити в міхур. Це одна з причин, чому інфекції сечового міхура частіше зустрічаються у жінок. У чоловіків старшого віку збільшена простата може тиснути на сечовий міхур та уретру, ускладнюючи сечовипускання.
Як розвивається контроль сечового міхура?
Для сечовипускання та утримання сечі необхідна складна взаємодія м’язів, нервових сигналів та гормонів, яка контролюється головним та спинним мозком. Немовлята та малюки ще не можуть контролювати спорожнення сечового міхура за власним бажанням - вони вчаться робити це лише поступово. Крім того, спочатку повинні розвиватися м’язи тазового дна, які стабілізують сечовий міхур. Мозок повинен навчитися контролювати внутрішні органи. Найважливіші функції організму вроджені, але тонка настройка органів вимагає часу. Це стосується і контролю сечового міхура. Цей процес розвитку у дітей може обернутися дуже по-різному і не може бути прискореним.
У немовлят мозок спонтанно реагує на сигнал «повний сечовий міхур», повідомляючи сфінктеру сечового міхура розслабитися. Потім він відкриває отвір уретри, і сечовий міхур спорожняється. Коли дитина дорослішає, вони вчаться не піддаватися цьому першому рефлексу, а тримати сечовий міхур закритим до тих пір, поки не з’явиться можливість сечовипускати. Трохи потренувавшись, це також спрацює під час сну. Замість спорожнення сечового міхура дитина прокидається. Одночасно розвивається ритм сну.
Мозок також повинен навчитися контролювати певні гормони. Сюди входить гормон вазопресин. У ранньому дитинстві мозок починає виділяти більшу кількість його вночі. Гормон потрапляє в нирки в крові, де вони зменшують вироблення сечі. В результаті сечовий міхур наповнюється не так швидко, і дитина може спати спокійно.
Нетримання сечі у дорослих
Порушення контролю сечового міхура частіше зустрічаються у дітей, але в основному можуть виникати в будь-якому віці. Якщо спорожнення сечового міхура навмисно не вдається придушити, це називається нетриманням сечі. Коли сфінктер сечового міхура перестає нормально працювати, сеча більше не може зберігатися в сечовому міхурі. Причинами можуть бути, наприклад, дуже слабкі м’язи тазового дна або параліч (порушення функції нервів) в області тазу.
набрякати
Шмідт Р.Ф., Ланг Ф. Фізіологія людини. Берлін: Спрінгер; 2017 рік.