Як працює семенограма; Дитина і сім’я

Лікарі використовують сперміограму для аналізу чоловічої насінної рідини (сперми) відповідно до визначених критеріїв. Це важливий спосіб оцінки народжуваності

дитина

Аналіз сперми оцінює кількість, концентрацію, форму та рухливість сперми

Якщо бажання батьком дитини не здійсниться, незважаючи на всі спроби, причин може бути безліч - як у неї, так і у нього. У таких випадках за допомогою сперміограми можна перевірити важливі аспекти фертильності чоловіка. Лікар аналізує еякулят - тобто насінну рідину - за стандартизованою процедурою. Основна увага приділяється мікроскопічній оцінці сперматозоїдів щодо їх кількості, форми та рухливості.

Стандартні значення, встановлені ВООЗ

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) перевизначила стандартні значення сперміограми, які є частиною стандартних тестів, у 2010 році. Вони засновані на результатах тестів на еякулят у фертильних чоловіків. Ненормальний аналіз сперми не означає автоматично, що чоловік стерильний. Наприклад, стрес, куріння або надмірне вживання алкоголю можуть тимчасово погіршити якість сперматозоїдів. Тому лікар, зазвичай уролог, повинен підтвердити будь-які аномальні (патологічні) дані за допомогою другого обстеження сперми, проведеного з інтервалом не менше семи днів.

Чому робиться семенограма?

Пари, які намагаються завагітніти, безумовно, є найпоширенішою причиною аналізу сперми. За допомогою обстеження можна перевірити, чи низька якість або недостатня кількість сперматозоїдів може бути причиною того, що бажання дітей не збулося. Крім того, лікарі також застосовують метод діагностики у чоловіків після стерилізації (вазектомія). Потім за допомогою сперміограми можна визначити, чи була процедура успішною і чи насправді в еякуляті більше немає сперми.

Як отримують зразок сперми?

Сперма повинна бути свіжою, щоб лікар міг створити значущий аналіз сперми. Найбільш надійний і простий спосіб зробити це, якщо чоловік мастурбує в місці, де також проводиться аналіз, і збирає еякулят у стерильний контейнер для зразків, який потім негайно доставляє. Урологічні практики та лікарні, як правило, мають спеціальну кімнату, в якій чоловіки можуть знайти стимулюючий матеріал, якщо це необхідно. Сьогодні партнеру можливо допомогти йому.

Досить багато чоловіків мають проблеми з мастурбацією в такому незнайомому середовищі. У цьому випадку є можливість зробити це вдома. Потім лікар заздалегідь інформує свого пацієнта про те, як взяти зразок сперми, зберігати її та доставити в лабораторію для аналізу.

ВООЗ рекомендує сексуальне утримання перед відбором проб - в ідеалі на три-п'ять днів. Це означає, що протягом цього періоду у чоловіка не повинно бути еякуляції. Цей період очікування гарантує, що в еякуляті міститься максимум здорової сперми.

Що досліджується спочатку при аналізі сперми?

Для того, щоб створити сперміограму, лікар або працівник лабораторії спочатку оцінює еякулят без особливих допоміжних засобів. Це так зване макроскопічне дослідження включає такі критерії:

  • Запах: Характерний запах, схожий на цвіт каштана.
  • Колір: Звичайна сперма має білуватий, помутнілий колір. Бурувате забарвлення може свідчити про наявність крові; якщо колір стає жовтим, це свідчить про інфекцію.
  • Об'єм: За даними ВООЗ, обсяг еякуляту за еякуляцію повинен бути більше 1,5 мілілітрів.
  • Значення PH: Значення рН визначається індикаторним папером. Це має бути від 7,2 до 8.

Які значення виявляє мікроскопічне дослідження?

Мікроскопічне дослідження насінної рідини слідує за макроскопічним дослідженням. Лабораторія проводить це і досліджує під мікроскопом такі моменти:

Керівні принципи Всесвітньої організації охорони здоров’я визначають не лише самі стандартні значення, але і спосіб їх визначення. Наприклад, для того, щоб визначити частку рухомих сперматозоїдів, лікарі повинні оцінити 200 сперматозоїдів принаймні двічі під мікроскопом. Якщо на додаток до зазначених параметрів вони визначають такі значення, як вміст фруктози або цинку в еякуляті, лікарі говорять про розширену сперміограму. Це обстеження необхідне лише для особливих питань.

Що означають результати аналізу сперми?

Якщо результати його аналізу сперми знаходяться в межах нормальних значень, згідно з рекомендаціями ВООЗ, на момент обстеження чоловік вважається фертильним. Якщо параметри не досягнуті, це не обов'язково означає, що чоловік, навпаки, не здатний до продовження роду. Перш за все, це просто означає, що його еякулят та сперматозоїди, що містяться в ньому, не мають оптимальної якості. Це може мати різні причини - від варикозного розширення вен яєчок (так званого варикоцеле) та запалення сечовивідних або статевих органів, до зараження паротитом у дитячому віці та травм яєчок, до генетичних та гормональних порушень.

Деякі з цих причин можна усунути за допомогою відповідного лікування, а інші - ні. Загалом застосовується наступне: помітна знахідка в спермограмі показує, що репродуктивна здатність чоловіка в даний час знижена. Наскільки і чи є це лише тимчасовим станом, тоді лікар повинен оцінювати індивідуально для кожного зі своїх пацієнтів.

Навіть у здорових, фертильних чоловіків якість сперми може сильно коливатися. Стрес, нікотин та надмірне вживання алкоголю є важливими чинниками впливу. Тому кожен патологічний аналіз сперми повинен бути підтверджений повторним обстеженням.

Експерти-консультанти

Професор доктор мед. Християнський крок є спеціалістом з урології. Абіталізацію закінчив у 1991 році в Ганноверській медичній школі. З 2004 р. - директор урологічної клініки Мюнхенського університету. Він є редактором кількох німецьких та англомовних наукових книг, а також співредактором журналу "Європейська урологія" з 2006 по 2012 рік.

Лікар. мед. Маттіас Тротман, Спеціаліст з урології, додаткова кваліфікація з андрології, Урологічна клініка Гросхадерн, член андрологічної робочої групи Німецького товариства урології (DGU). Дослідження зосереджені на чоловічому безплідді та нових методах візуалізації в андрологічній діагностиці.

Набряк:
1. Всесвітня організація охорони здоров’я ВООЗ: лабораторний посібник ВООЗ для обстеження та обробки еякуляту людини, 5-е видання, Berlin Heidelberg Springer Verlag 2010. Інтернет: http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241547789_ger.pdf (дата доступу: 28 серпня 2013 р.) )

2. Олександр Мюллер: Сперміограма згідно з останніми критеріями ВООЗ. В: info @ gynäkologie_1_2012.

3. Томас Гассер: Базові знання урології, 5-е видання, Берлін Хайдельберг Спрингер Верлаг 2011

Важлива ПРИМІТКА:
Ця стаття містить лише загальну інформацію і не повинна використовуватися для самодіагностики та самолікування. Він не може замінити візит до лікаря. На жаль, наші експерти не можуть відповісти на окремі запитання.

Також читайте:

Що можуть зробити чоловіки для своєї сперми

Якщо пара не хоче відразу мати дітей, у половині випадків це залежить від чоловіка. Що важливо для здорової сперми