Як проявляється безпечна для вас баланопостіта
Причини баланопоститу
Баланопостит - це запалення, яке може вражати пацієнтів чоловічої статі незалежно від віку чи етнічної приналежності, що призводить до грибкових та бактеріальних інфекцій статевих органів або контактного дерматиту.
Інфекція кандидозу статевих органів, здається, є найпоширенішою причиною баланопоститу. Інші організми, що беруть участь у захворюванні, включають гарднерелу, бета-гемолітичний стрептокок, кишкову паличку, стафілококи та бактероїди. Крім того, у пацієнтів літнього віку спостерігається підвищена частота баланопоститів, спричинених інтертріго, алергічним генітальним дерматитом або іншими грибковими інфекціями. У той же час може спостерігатися підвищена частота баланопоститів у хворих на цукровий діабет, які мають підвищену схильність до розвитку бактеріальних інфекцій і, зокрема, грибкових інфекцій.
Немає досліджень щодо виявлення захворюваності баланопоститом серед населення. Ізольовані дослідження виявляють захворюваність від 1,5% до 35%, із збільшенням захворюваності серед неповнолітніх, 0-5 років, та у сексуально активних чоловіків.
Появі баланопоститу сприяє погана гігієна, особливо в слаборозвинених країнах. Крім того, хоча певних взаємозв’язків не встановлено, у пацієнтів з необрізаними пацієнтами виявлено підвищену частоту баланопоститів.
Методи діагностики та лікування
Клінічне обстеження виявляє еритему пенісової залози та крайньої плоті, що супроводжується ексудативним ураженням жовтої плями. Виразкові та ерозивні ураження можна виявити у випадку старих, занедбаних інфекцій або у пацієнтів із ослабленим імунітетом. Баланопостит також може часто перекриватися інфекцією ВПЛ, бородавки та виразкові ураження співіснують у гладіаторі та крайній плоті.
Після декалотації головки в баланопрепуциальной борозни можуть виявлятися серопористі або білуваті виділення зі смердючим запахом. У разі рецидивуючого баланопоститу ускладнення, які можуть виникнути, включають фімоз (неможливість декалотації головки статевого члена) або парафімоз (неможливість повторної калібрування головки статевого члена), уретрит, пахову лімфаденопатію і навіть великі виразкові ураження, що йдуть, в крайньому випадку, до гангрени пеніса.
Діагноз ставлять на підставі клінічного обстеження та на підставі лабораторних досліджень, що виявляють бактеріальну або грибкову інфекцію (дослідження уретрального секрету, посіви). У разі невизначених клінічних ситуацій, в яких діагноз не встановлений або лікування не має очікуваного ефекту, необхідна біопсія ураження статевого члена для виключення передмагнітного або злоякісного ураження (хвороба Боуена).
Лікування зосереджується на лікуванні бактеріальної або грибкової інфекції, про яку йдеться. Лікування, як правило, проводиться за допомогою місцевих фармацевтичних препаратів і зазвичай відповідає на лікування. Застосовувані методи лікування включають протимікробні, антибактеріальні та протигрибкові речовини.
У разі рецидивуючих, рецидивуючих баланопоститів можна взяти до уваги обрізання, хоча в даний час акцент робиться особливо на виправленні заходів особистої гігієни та навчанні пацієнтів.
Строга гігієна статевих органів, особливо у пацієнтів, які не пройшли процедуру обрізання, значно знижує ризик розвитку баланопоститу. У разі фімозу або парафімозу зазвичай вибирають хірургічне лікування.
Текст: доктор Ставрі Андреа
Акушер-гінеколог