Як розвивається діабет і як його зупинити
Маркус Гофманн | 05 січня 2020 р., 18:53
У Німеччині близько восьми мільйонів людей страждають на цукровий діабет, переважна більшість з них страждає на тип 2. Ця форма діабету зазвичай виникає після 40 років і в більшості випадків пов'язана із способом життя. Британська група дослідників з університету Ньюкасла вважає, що вони набагато наблизились до питання про те, як саме розвивається хвороба.
За словами професора Роя Тейлора з Університету Ньюкасла, діабет виникає, коли печінка і підшлункова залоза жирують (гіпотеза "подвійного циклу"), про що повідомляв Ерцтеблат. І навпаки, можна зробити висновок, що діабет можна придушити, якщо зупинити ожиріння печінки та підшлункової залози.
І це був саме результат дослідження з 2017 року, згідно з яким «зцілення» також можливе без хірургічного втручання та прийому ліків. Після радикального зниження ваги в рамках дослідження DiRECT, у половини пацієнтів типу 2, що брали участь, через рік спостерігався нормальний рівень цукру в крові (і позитивний побічний ефект від покращення рівня артеріального тиску). Застосовувалось наступне: чим вища втрата ваги, тим вищий показник успіху, як показала публікація в журналі Lancet 2017 року.
- Втрата ваги від 0 до 5 кг: 7% пацієнтів із зниженням діабету
- Втрата ваги на 5 - 10 кг: 34% пацієнтів із зниженням діабету
- Втрата ваги на 10 - 15 кг: 57% пацієнтів із зниженням діабету
- > 15 кг втрати ваги: 86% пацієнтів із цукровим діабетом
В недавньому дослідженні професор Тейлор та його колеги хотіли знати, як діабет може зменшитися - і як можна підтримувати цей стан. Щоб відповісти на ці та інші запитання, дослідники спирались на дані поточного дослідження DiRECT, а також використовували найсучасніші методи візуалізації. Їх результати були опубліковані в журналі Cell Metabolism.
Дослідники досліджували
Метою цього дослідження було перевірити так звану гіпотезу "подвійного циклу", яку Тейлор та його команда висували більше десяти років тому. Їх теорія припускає, що діабет викликаний накопиченням жиру в печінці (ожирінням). Ця жирова тканина в свою чергу викликає резистентність до інсуліну і тим самим відкриває шлях для діабету. Інсулінорезистентність означає, що клітини реагують менш чутливо на гормон інсулін, і, отже, його дія обмежується (інсулін утворюється в підшлунковій залозі і сприяє всмоктуванню глюкози з крові в клітини організму, одночасно утворюючи в глюкозі нову глюкозу в печінці гальмує). Оскільки метаболізму абсолютно необхідний інсулін для зниження рівня цукру в крові, зараз підшлункова залоза виробляє все більше і більше, поки остаточно не припиняє свою роботу при виснаженні.
Завдяки жировій дистрофії печінки ліпіди можуть «переливатися» на навколишні тканини, наприклад, на підшлункову залозу, і таким чином жирувати. У підшлунковій залозі є так звані бета-клітини, які відповідають за вироблення інсуліну. "Якщо бета-клітини піддаються дії насичених жирних кислот протягом більш тривалого періоду часу, це шкідливо впливає на них", - пишуть автори.
У поточному дослідженні вчені хотіли описати процеси - на основі їх гіпотези -, які відповідають за те, що у певних пацієнтів діабет спочатку зникав, а потім повертався. Для цього вони покладаються на найсучаснішу технологію МРТ, яка дозволяє вимірювати жир в органах та животі (= жир на животі). Перш за все, вони розглядали жир у слинній залозі та печінці.
Дослідники це виявили
Розслідування виявило, що більшість учасників дослідження DiRECT залишалися без діабету протягом двох років після ремісії, тобто регресія захворювання - за умови, що рівень жиру в їх печінці та підшлунковій залозі також залишався низьким.
Професор Тейлор пояснює результати: «Ми бачили, що якщо людина накопичує занадто багато жиру, який насправді повинен зберігатися під шкірою, то вона повинна перейти в інше місце в тілі. Скільки жиру підходить під шкіру, залежить від людини до людини ". Це означає, що існує щось на зразок" особистого порогу жиру ". Якщо це значення перевищено, жир в організмі може "спричинити неприємності", продовжує Тейлор.
Тому що: якщо жир більше не може осідати під шкірою, він зберігається в печінці, звідки він може, між іншим, «перелитися» на підшлункову залозу. Тейлор продовжує: «Це засмічує підшлункову залозу і вимикає певні гени, важливі для виробництва інсуліну. Ось так нарешті розвивається діабет 2 типу ".