Як успішно лікувати ліпедему Health Wiki

Ліпедема

Ліпедема - це порушення розподілу жиру, яке страждає майже виключно від жінок. Підшкірна жирова клітковина сильно збільшена. На відміну від здорових людей, у пацієнтів з ліпедемою жир є лише нижче пупка на сідницях, стегнах і стегнах. Залежно від форми жир розподіляється також по литках або надпліччях. Жирові нарости є дієти стійкі і сприяють вторинним захворюванням, таким як лімфедема та варикозне розширення вен. На сьогоднішній день ліпедема не піддається лікуванню, але піддається лікуванню.

діагностика

Ліпедема - відносно невідоме захворювання, і лікарі часто не хворіють на нього. Тому діагноз завжди повинен ставити лікар-фахівець. Наступні ознаки вказують на ліпедему:

Ліпедема виникає найдавніше в період статевого дозрівання, часто пізніше у зв'язку з вагітністю. Найчастіше у віці від 20 до 40 років.
Кілька жінок у сім'ї часто страждають.
Розподіл жиру на стегнах і сідницях симетричний. Не слід плутати з асиметричними набряками при лімфедемі.
Помітна диспропорція між тулубом і ногами, верхня частина тіла тонка, ноги здаються великими щодо цього.
Тканина чутлива до дотику та тиску.
Уражена ділянка тіла схильна до синців.
Ноги набряклі, особливо коли довго стояли або сиділи, вода зберігається в м'яких тканинах (ортостатичний набряк).
Дієта може зменшити вагу, але не збільшення жирової тканини. Ліпедема стійка до дієти.

Ліпедема не може бути виявлена в лабораторних дослідженнях. Тому ангіологи зазвичай ставлять діагноз на основі анамнезу, пальпації та обстеження. Досвідчені лікарі можуть поставити або підтвердити діагноз ліпедеми за допомогою сучасних процедур обстеження на основі обладнання, таких як МРТ та КТГ, а також ультразвукових досліджень. Оскільки ці процедури є дуже дорогими, і діагностика також може бути проведена без процедур на основі апаратів, вони, як правило, не використовуються.

Диференціальна діагностика

При діагностиці захворювань важливо виключити захворювання з дуже схожими симптомами. Наступні захворювання мають симптоми, схожі на ліпедему:

Периферичне ожиріння (надмірна вага з “грушевим типом”): Ожиріння не слід плутати з ліпедемою. При ожирінні типова диспропорційність між верхньою частиною тіла та сідницями/ногами відсутня.
Доброякісний симетричний ліпоматоз (синдром Маделунга, синдром Лануа-Бензоде)
Хвороба Деркума (lipomatosis dolorosa)

Зовнішній вигляд і хід

Ліпедему можна розділити на чотири типи і три стадії. Також розрізняють типи a-type та b-type. Типи найчастіше класифікуються за Герперцем:

Тип 1: Жирова тканина на стегнах і сідницях. У розмовній формі тут часто використовують термін феномен сідниць.

Тип 2: Збільшення жирової тканини поширюється від стегна до коліна.

Тип 3: При ліпедемі типу 3 також уражаються гомілки. Збільшення жирової тканини зупиняється безпосередньо над щиколоткою, стопа і щиколотка тонкі, тканини гомілки часто звисають над щиколотками (явище сильних штанів).

Тип 4: Окрім сідниць та ніг, на руки впливає також надмірне збільшення жиру.

Крім того, кожен тип можна класифікувати на тип a або b. А-тип у технічному відношенні також називається ліпогіперплазією, і це не хвороба, а швидше варіант форми тіла. На відміну від ліпедеми, ліпогіперплазія безболісна і не має набряків. Схильність до гематоми також навряд чи перевищує середню. B-тип - це власне ліпедема, яка, крім непропорційного збільшення жиру, характеризується затримкою води та чутливістю до тиску.

Ліпедема - це невиліковне, прогресуюче захворювання, яке можна розділити на три стадії, незалежно від типу.

Етап 1: Поверхня шкіри в області ліпедеми гладка. При дотику видно дрібновузлову структуру тканини.

2 етап: Поверхня шкіри нерівна, утворилася апельсинова шкірка. У тканині відчуваються грубовузлові структури розміром з волоський горіх або більше.

3 етап: Розмноження жирової тканини настільки розвинене, що утворюються великі частки. Ноги здаються деформованими, рухливість та свобода пересування постраждалих часто сильно обмежена.

Ускладнення

Накопичення жиру в тканинах також є тягарем для венозної системи. Варикозне розширення вен та пошкодження системи глибоких вен слід запобігати, одягаючи відповідні компресійні панчохи, а прогресування слід перевіряти регулярними флебологічними дослідженнями.

Велике збільшення жирової тканини може також негативно позначитися на рухливості та рухливості пацієнта.

Причини затримки води

Затримка води в жировій тканині ліпедеми є проблемою; вона значною мірою відповідає за больову чутливість ураженої ділянки. Крім того, нога збільшується у вазі та обхваті через набряки, що може серйозно вплинути на якість життя постраждалих. Утворення набряків відбувається за рахунок накопичення жиру в тканині.

Кров перекачується в організм через артерії і венами повертається до серця. За цей цикл близько 10% рідини в крові «втрачається». Рідина, а також жири, білки та мертві клітинні компоненти поглинаються лімфатичними судинами і транспортуються у вигляді лімфи до верхньої порожнистої вени, де рідина викидається назад у кров.

При ліпедемі цей процес працює лише обмежено. Збільшення жирової тканини звужує кровоносні та лімфатичні судини і тим самим обмежує утворення лімфи. Крім того, сприяючи жіночому статевому гормону естрогену, вода зберігається в м’яких жирових тканинах.

терапія

Терапія лімфедеми спрямована на відведення накопиченої води з м’яких жирових тканин. Це відбувається так само, як і при лімфедемі при комплексна терапія фізичного знезараження (КПЕ). Це складається з декількох додатків.

MLD та AIK

Ручний лімфодренаж (MLD) стимулює активність рухових лімфатичних одиниць. М’який масаж переміщує воду з тканини у напрямку лімфатичних судин, і її можна краще транспортувати.

На додаток до ручного лімфодренажу використовується переривча компресія (АІК). Манжета для ніг, підключена до компресійного пристрою, надає тиск, який збільшується і зменшується у хвилях. Ефект дуже схожий на ефект MLD, саме тому частоту сеансів терапії часто можна зменшити за допомогою регулярного застосування АІК.

Бандаж і панчохи

Після MLD ноги забезпечуються компресійною пов’язкою або медичним компресійним панчіхом. Компресійний панчіх зазвичай можна тримати під час АІК.

KPE також складається з гарного догляду за шкірою та регулярних фізичних вправ. Під час першого перебування в клініці постраждалі отримують вказівки, які гімнастичні вправи слід робити і як виглядає оптимальний догляд за шкірою.

Такі види спорту, як плавання, ходьба та ходьба, також можуть стимулювати лімфодренаж в області ліпедеми. Важливо переконатися, що спортивна діяльність не повинна заподіювати болю і щоб стан не погіршувався на наступний день.

Здорове харчування

Хоча ліпедема є дієтостійкою, здорове харчування відіграє важливу роль у терапії. Слід уникати набору ваги за допомогою здорового харчування та регулярних фізичних вправ, оскільки сідниці та ноги завжди набирають вагу першими, і це ще більше погіршує ліпедему. У довгостроковій перспективі пацієнти із зайвою вагою повинні прагнути зменшити свою вагу.

Блог SaniWiki

Будьте в курсі свого здоров’я. У блозі ми повідомляємо про актуальні теми та новинки від Sanihaus.

Порядок і порада

Магазин
Тел. 071544 02 02