Як утворюються камені в нирках
Огляд
Камені в нирках або камені в нирках - це тверді утворення, утворені солями та мінералами у висококонцентрованій сечі. Вони можуть залишатися в нирках або подорожувати уздовж сечовивідних шляхів, і якщо їх розмір досить великий, щоб викликати закупорку, виникають інтенсивні відчуття болю і навіть кровотеча.
Камені в нирках є одними з найпоширеніших захворювань сечовивідних шляхів, і люди з надмірною вагою або ожирінням схильні до захворювань більше, ніж нормальна вага. Крім того, люди, які не вживають достатню кількість рідини, мають більший ризик розвитку каменів у нирках, оскільки їх сеча більш концентрована.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
Формування каменів у нирках
У всіх людей певні утворення кристалізуються в сечі, навіть у тих, хто ніколи не страждає від каменів у нирках. Сеча, що виробляється в нирках, природним чином містить речовини, які призводять до утворення твердих кристалів кальцію, оксалату, натрію, фосфору та сечової кислоти і навіть цистину (у випадку з людьми, які успадкували захворювання, зване цистинурією).
Сполуки, які можуть перетворитися на камені в нирках, надходять із кровотоку і потрапляють до сечі, оскільки нирки діють як фільтр для крові та регулюють кількість компонентів цієї природи, які реабсорбуються нирками (щоб потім знову потрапити в кров). або згодом усувається видільною системою.
Окрім цих мінералів та речовин, які можуть затвердіти, існують також певні білки та сполуки, які пригнічують утворення кристалів. Прикладами інгібіторів сечокам’яної хвороби в сечі є загальний об’єм утвореної сечі (чим він вищий, тим менш концентрованим він буде, тому менш схильний до перенасичення), цитрат, магній, пірофосфат, фітат та інші білкові молекули, отримані в результаті нормального метаболізму., що загалом називається макромолекулами сечі. Ці інгібітори допомагають видалити кристали, перш ніж вони прикріпляться до нирок і утворюють камені різного розміру.
Щоб кристали еволюціонували від дуже дрібних каменів до об’ємних каменів, сеча повинна або перенасичуватися, або утворюватися в дуже малому обсязі. Іншими умовами кальцифікації кристалів є аномально високі концентрації промоторів, дуже низькі концентрації інгібіторів або будь-яка невдала комбінація обох.
У звичайних умовах існує рівновага між промоторами та інгібіторами каменів, що дозволяє елімінувати через сечу крихітні кристали, непомітні неозброєним оком. Тому, коли кристали залишаються досить дрібними, а сеча розбавляється, щоб не перенасичуватися, кристали плавно рухатимуться із сечею, через сечоводи та сечовий міхур, не викликаючи набридливих симптомів.
На жаль, цей бажаний баланс між промоторами та інгібіторами сечокам’яної хвороби існує не для всіх через генетичні фактори чи фактори способу життя.
Виявлення каменів у нирках
Камені в нирках зазвичай виявляються, коли камені в нирках стають достатньо великими, щоб перешкоджати нормальному проходженню сечі в сечовивідні шляхи (дрібні камені можна видалити без усвідомлення їх присутності). Коли це трапляється, можуть виникнути такі симптоми
- сильний біль в попереку, животі або паховій області;
- часте і болюче сечовипускання;
- гематурія (кров у сечі);
- нудота і блювота;
Люди, які відчувають інтенсивні та раптові болі в попереку або животі, повинні негайно звернутися до лікаря. Цей симптом може свідчити про інші медичні проблеми, крім каменів у нирках, такі як апендицит або позаматкова вагітність. Хворобливе сечовипускання також є частим симптомом інфекцій сечовивідних шляхів або венеричних захворювань.
Лікування каменів у нирках
Якщо камені в нирках досить малі, фахівець може порекомендувати введення знеболюючих засобів та стимулювання природного виведення каменів за рахунок збільшення споживання рідини - щонайменше 10 склянок простої води на день.
Що потрібно знати про камені в нирках (камені в нирках)
У вас є камені в нирках? Дізнайтеся, як їх можна усунути
Телемедицина стала офіційною і в Румунії! Які медичні відео послуги можна надавати віддалено
Якщо камінь у нирках менше 5 мм, існує 90% шансів, що він буде вигнаний з сечовивідних шляхів без подальшого втручання. Якщо камінь вимірює від 5 мм до 10 мм, ймовірність того, що він буде усунутий при сечовипусканні, становить 50%. Звичайно, коли камені в нирках перевищують поріг 10 мм, є й інші варіанти лікування.
- Альфа-блокуючі препарати. Ці речовини розслаблюють стінки уретри та розширюють їх, завдяки чому камінь може легше проникати у збільшений канал. Інші препарати можуть запобігти утворенню інших каменів, тому поява ускладнень.
- Ударно-хвильова терапія. Поширеною медичною практикою для лікування каменів у нирках є екстракорпоральний шок за допомогою хвиль літотрипсії, які використовують ударні хвилі для дроблення каменів у нирках, щоб вони могли легше рухатися по сечовивідних шляхах. Можливі побічні ефекти - місцеві ураження, кровотечі та біль після процедури.
- уретероскопія. Коли камені в нирках наближаються до сечового міхура, найчастіше застосовується уретероскопія. Через уретру вводять тонку трубку, поки камінь не сформується, щоб хірург міг розбити камінь, щоб видалити уламки через трубку.
Дуже великі камені в нирках можуть вимагати видалення хірургічного втручання. Після того, як лікар приходить витягувати камені, він піддає їх ретельному хімічному аналізу, щоб з’ясувати їх склад. Майже 80% каменів у нирках становлять кальцій, решта сполук - це, як правило, сечова кислота, цистин або струвіт. Після того, як буде визначено склад розрахунків, можна сформулювати конкретні стратегії для запобігання новоутворенням цього типу.
Фактори ризику у випадку каменів у нирках можна контролювати, уникаючи поганого споживання води, дієта, зосереджена головним чином на білках, натрії та продуктах з високою концентрацією оксалатів (шоколад або зелені овочі). Надмірне збільшення ваги та введення певних ліків - це ще два фактори, яких можна уникнути, щоб запобігти каменям у нирках.