Як вогонь у стравоході - клініка Герсфельда-Ротенбурга
Печія - що це взагалі?
Той, хто страждає від печії, відчуває - як видно з назви - іноді надзвичайно болюче печіння за грудною кісткою. Причиною цього є кислий шлунковий сік, який повертається назад у стравохід, де він насправді не належить. "Це дуже неприємна річ, і це болить", - говорить проф. Пітер Фогель, який сам страждав від печії після прийому антибіотиків. Крім того, часто виникає відчуття, що їжа перестає сповзати належним чином. Стравохід проходить від рота через грудну клітку до шлунка. Шлункова кислота, як компонент шлункового соку, має низьке значення pH приблизно від 1 до 1,5 і тому дійсно кисла, що може навіть спричинити опіки стравоходу.
Коли говорять про хронічну печію?
Ті, хто страждає хронічною або повторною печією, хронічно хворі, іноді навіть вночі, і не тільки раптово відчувають біль у грудині після тривалої жирної різдвяної вечері. Хронічну печію часто ототожнюють з так званою рефлюксною хворобою, також: рефлюксною хворобою, в технічному терміні рефлюкс-езофагіт.
Які причини стійкої печії?
Постійна печія може мати кілька причин, які потрібно з’ясувати. Здебільшого механізм замикання в нижньому відділі стравоходу вже не працює належним чином, що зазвичай гарантує, що кислий шлунковий сік не повернеться назад. Для цього також існують різні причини, які іноді неможливо пояснити, оскільки доктор Птах знає. Часто шлунок вже неправильно розташовується в животі нижче так званої діафрагми, яка відокремлює живіт від грудної клітини, але ковзає вгору. Тоді запірний механізм перестає працювати належним чином, і шлунковий сік надходить назад у стравохід. Сфінктер між шлунком і стравоходом також може бути слабким. Рефлюксна хвороба або сповзання шлунка часто спричинені грижею діафрагми, яку в іншому випадку не помітили б, оскільки її не видно зовні. Діафрагма складається з м’язів і сухожиль.
Які ще симптоми є?
На додаток до типового печіння в стравоході, біль у грудях і, здавалося б, нетипові симптоми, такі як хронічний кашель, осиплість голосу або утруднення ковтання, також можуть вказувати на рефлюксну хворобу. Однак навпаки, можуть з’явитися інші захворювання, такі як печія. Тому важливим є медичний діагноз.
Хто страждає від печії?
Як правило, печія вражає дорослих - чоловіків, а також жінок. За словами доктора Птах уражається вкрай рідко. За оцінками, 15 відсотків населення мають випадкові або постійні відчуття печіння в стравоході. За словами Фогеля, близько трьох мільйонів людей переслідували скарги, незважаючи на лікування.
Коли страждаючі повинні звернутися до лікаря?
Той, хто постійно або неодноразово страждає від болючої печії та обмежений у своєму повсякденному житті, рано чи пізно звернеться до лікаря. Загалом, тим, хто частіше страждає від печії, слід докопатися до суті справи, - радить фахівець, тим більше, що можливі наслідкові пошкодження. Першим контактом, як правило, є сімейний лікар, який може направити вас до фахівця. Наприклад, за допомогою гастроскопії можна знайти причину рефлюксу шлункової кислоти, наприклад, грижі діафрагми.
Як лікується печія?
Терапія в першу чергу залежить від причини і повинна обговорюватися індивідуально. Основою зазвичай є медикаментозне лікування препаратами, що знижують кислотність шлункового соку - так званими інгібіторами протонної помпи. Більшість пацієнтів цим адекватно лікуються. Однак ліки не усувають самого рефлюксу. Якщо тривалий час приймати ліки, що інгібують кислоту, можливі також побічні ефекти, які є рідкісними, але іноді серйозними, наприклад, сприйнятливість до інфекцій у шлунково-кишковому тракті, декальцинація кісток, деменція, можливо хронічна ниркова недостатність або інфаркт. Подальші обстеження можуть виявити причини рефлюксу. Зазвичай спочатку роблять дзеркальне відображення стравоходу та шлунка. Вимірювання кислотного рефлюксу в стравохід проводять за допомогою так званої рН-метрії. Функцію замикаючого механізму стравоходу можна перевірити за допомогою вимірювання тиску.
Коли операція має сенс?
Завжди можна розглянути можливість операції, якщо є відновлювана причина, інші методи лікування вже не допомагають або не допомагають самі по собі, або ліки обтяжують пацієнта побічними ефектами. За словами доктора Фогель різні процедури з відповідними перевагами та недоліками. Можна грубо розрізнити втручання, що відновлює запірний механізм, додатково зміцнює запірний механізм механічним способом або відновлює функцію природним шляхом. Всі операції проводяться малоінвазивно. Щороку в клініці проводять приблизно від 30 до 50 операцій на діафрагмальній грижі. Кожному, хто переносить операцію, зазвичай доводиться перебувати в лікарні протягом трьох днів. Медична страховка оплачує витрати.
Які вторинні захворювання загрожують?
Їдка шлункова кислота, яка постійно піднімається зі шлунка, може спричинити запалення та постійні патологічні зміни стравоходу. Наприклад, рубцева тканина може утворювати і звужувати стравохід.
Людині
PD DR.PETER VOGEL народився в Гамбурзі в 1957 році. Він вивчав медицину в Аахені та пройшов спеціальну підготовку в університетській клініці в Регенсбурзі. Він є спеціалістом із загальної, вісцеральної та судинної хірургії та спеціалістом з малоінвазивної хірургії. З травня 2012 року - головний лікар клініки Бад Герсфельд. Лікар також мешкає у районному місті. Одружений, має двох синів. (нм)