Як впізнають; бути харчовою алергією Марі Клер
Додати до обраного JDawnInk/Getty Images
Після сплеску респіраторної алергії в 1990-х і 2000-х роках зараз настала черга харчової алергії, яка турбує фахівців. Відповідно до цифр, викладених на 12-му франкофонному конгресі алергологів (2017), це вплине Від 3 до 7% населення.
Хоча діти особливо чутливі до яєць, молока та арахісу, дорослі більше реагують на рибу, арахіс, горіхи та креветки. Чому ця еволюція ?
Безліч причин та підсилювачів
"Ми живемо в епоху алергії", - говорить професор Жоселін Джаст, керівник дитячої алергологічної служби в паризькій лікарні Труссо, президент Французького товариства алергологів. Автор книги "Les alergies" (ред. "Манго"), вона пояснює, що на Заході "ми розвиваємось далеко від природи та тварин; мікроби, які природним чином розвиваються на нашій шкірі та різних слизових оболонках, як правило, контактують з біорізноманіттям, яке оточує нас, що помітно зменшується, особливо в містах; наша мікробна система змінюється."
Цей змінений імунітет є основою алергії.
Зниження цих захисних факторів посилюється підсилюючими алергію факторами: забруднення повітря, але також погане харчування. Останній дедалі бідніший на фрукти та овочі, багатий цукром, жирами та переробленими продуктами, включаючи нові алергени. Фахівець також наводить нові способи вживання їжі, що сприяють підвищеній чутливості їжі до неоалергенів: "Мода на органічне спричиняє сплеск споживання зернових та олійних культур. Вегетаріанські пельмені містять в’яжучі на основі гороху - і алергія на цей інгредієнт зростає. Не кажучи вже про те, всі відновлені продукти, які змінюють вміст можливих алергенів ".
Однак, хоча більше 20% французів повідомляють про набридливі симптоми, не всі з них мають справжню алергію, що відрізняється від харчової непереносимості.
Алергія або непереносимість ?
"Алергія викликається порушенням імунної толерантності до зазвичай нешкідливих алергенів, чого не скажеш про непереносимість", - сказав професор Джаст. Останнє головним чином викликає дискомфорт у травленні - гострі шлунково-кишкові симптоми, здуття живота. Деякі професіонали порівнюють це із синдромом «подразненого кишечника». Причиною є погане засвоєння цукру - відомий FODMAPS або інші цукру, такі як лактоза, можуть бути причиною гострих симптомів травлення (включаючи діарею).
Ця непереносимість найчастіше набувається, але іноді має генетичне походження. Симптоми покращуються за рахунок зменшення споживання речовини, що порушує. Гіперчутливість до глютену дотримується тієї ж логіки. Нетерпимість не слід плутати з алергією - набагато рідше і потенційно серйозною. Для гіперчутливих людей фахівець просто радить дієту з низьким вмістом FODMAPS або глютену.
Ви сказали IgE ?
Існує безліч харчових алергій. Основними - і найкраще зрозумілими є ті, що мають тип "IgE", пов'язані з однойменними антитілами. Імуноглобуліни Е - це білки, які зазвичай присутні на різних рівнях у всіх людей. Їх дозування допомагає в діагностиці алергії. У разі алергії на IgE організм реагує, як коли стикається з інфекцією або шкідливим агентом. Реакції різняться за інтенсивністю: вони варіюються від незначного набряку губ до таких реакцій, як кропив'янка, набряк, напад астми, блювота, діарея. У найважчих випадках знаменитий Набряк Квінка виникає раптово, здавлює горло з труднощами при ковтанні, а іноді і відчуттям задухи, що може призвести до сильного дихання.
У верхній частині шкали гравітації з'являється символ анафілактичний шок, що, на щастя, залишається рідкісним, оскільки є дуже небезпечним: алергічна реакція поширюється протягом декількох хвилин на всі тканини організму, включаючи кілька органів. Нудота, біль у животі, падіння артеріального тиску можуть призвести до дискомфорту або навіть смерті. Алергія IgE стає все більш важкою і природно заживає все рідше, тоді як раніше вона часто зникала в дитинстві. Ті, що пов’язані з молоком або яйцем, все ще зникають у дитинстві, але все частіше заживають.
Рідкісні форми збільшуються
У той же час, рідше прояви, крім алергії на IgE, зростають. Дієтичний синдром білкового ентероколіту викликає симптоми, подібні до гострого гастроентериту з дуже сильним зневодненням. Еозинофільний езофагіт - це вид екземи стравоходу, що викликає впертий, інтенсивний шлунковий рефлюкс. Іноді це може бути пов’язано з алергією на IgE. Винятковий целіакія це зовсім не пов’язано з алергічною реакцією, а з аутоімунною дисфункцією: організм починає виробляти антитіла проти своєї епітіоми травлення в присутності глютену. У цьому випадку життєво необхідна елімінація глютену.
Помилкові тести на алергію
У медицині, яка швидко розширюється, "все ще є великі сірі зони", попереджає фахівець. Реакцією на глютен може бути алергія на пшеницю, нецеліакійна чутливість до глютену або целіакія. Іноді важко орієнтуватися! Однак останніми роками ми спостерігаємо появу тестів (за запитом дієтологів, натуропатів та інших терапевтів) і навіть самотестів з однієї краплі крові, проведених за допомогою наборів, доступних в аптеках або в Інтернеті. Не відшкодовуючи кошти соціального забезпечення, вони вимірюють наявність IgG (імуноглобінів G), іншого класу антитіл, вироблених нашою імунною системою.
"Після сумнівного діагнозу пацієнтові призначається дієта, яка викорінює довгий перелік продуктів, описує Pr Just. Ці дозування, як правило, позитивні для всіх: вони просто свідчать про те, що людина потрапляв під цільову їжу". Що стосується харчової алергії IgE, то слід покладатися лише на алергологічні шкірні проби, потім аналіз крові, проведений та розтлумачений алергологом.
Конкретна підтримка
Шкірні проби складаються з поверхневого проникнення алергену в шкіру; реагує він чи ні. Потім лікар проводить тест на IgE, а не IgG, спрямований на їжу або її частину. У сумнівних випадках також можна приймати їжу в лікарні для контролю реакції. Інші аналізи крові можна проводити в лікарняних умовах; деякі все ще зарезервовані для галузі досліджень. Якщо алергія доведена, пацієнт отримує особливу допомогу: уникання їжі, вказівки щодо читання ярликів (сьогодні на етикетках харчових продуктів має бути зазначено 14 продуктів), екстрений комплект, призначений лікарем, іноді включаючи ін’єкційний адреналін. Коли хвороба не стихає або загострюється, десенсибілізацію їжі слід проводити лише в експертних центрах.
Остерігайтеся перехресної алергії !
При помітному збільшенні алергія на горіхи, а також на ягідні або кісточкові плоди сімейства розоцвітих пов’язана ... з пилком берези! Посаджене масово після шторму 1999 року, це дерево відповідає за багато респіраторних алергій під час запилення. Однак його пилок молекулярно пов’язаний з певними кісточковими фруктами (яблуком, грушею, вишнею, персиком тощо) або горіхами, фундуком у свинці. Він є скрізь у нашій їжі, починаючи з дитячих спредів. Звідси ці алергіки на цю специфічну пилок, яка негайно розвиває харчову алергію.
У цьому випадку будьте обережні з ризиком анафілаксії, наприклад, якщо ви приймаєте фруктовий смузі! "Коли у вас два типи алергії, ризик серйозних реакцій збільшується", - попереджає професор Джаст. Звідси важливість консультації алерголога, чиє поперечне знання - респіраторне, харчове, шкірне - дозволяє точні діагнози та адаптоване лікування. Можливість нагадати, що алергологія стала медичною спеціальністю з грудня 2016 року.