Як зробити ін’єкцію інсуліну
Відповідальність за прийняття перших доз ін’єкційного інсуліну може здатися вам справжнім тягарем, але ви побачите, що з часом ви навчитеся доглядати за ними самостійно, а ін’єкції стануть частиною вашого щоденного розпорядку дня. Щоб вводити його якомога ефективніше, добре якомога більше дізнатись про ін’єкції інсуліну.
Якщо ви не хочете використовувати інсулінову ручку, найбільш практичною альтернативою є пластиковий шприц із вбудованою голкою. Випускаються інсулінові шприци зі знімною або невід’ємною голкою. Шприци мають чіткі градації, і теоретично шприц може бути одноразовим або багаторазовим, тобто він може використовуватися кілька разів, при цьому одноразова голка міняється.
Перед ін’єкцією інсуліну немає необхідності дезінфікувати шкіру спиртом, але якщо ви все-таки використовуєте ватяну паличку, змочену спиртом, а потім чекаєте, поки вона випарується, оскільки спирт інактивує інсулін.
Ін’єкція інсуліну
Щоб зробити ін’єкцію, підготуйте інсулін та пластиковий шприц. Для ін’єкції попередньо змішаного інсуліну: обережно перемішайте інсулін (протріть флакон між долонь до однорідності). Всмоктуйте у шприц кількість повітря, еквівалентне об’єму інсуліну, який потрібно ввести.
Введіть повітря у флакон з інсуліном. Всмоктуйте в шприц трохи більше інсуліну, ніж потрібно. Щоб видалити зі шприца бульбашки повітря, потримайте його голкою вгору, потім постукайте пальцем і натисніть поршень, щоб видалити надлишок інсуліну разом з повітрям.
Розкрийте шкіру там, де будете робити ін’єкції. Візьміться за шкіру вказівним і середнім пальцями, щоб сформувати шкірну складку. Вставте голку в шкіру, біля основи шкірної складки, у вертикальному положенні або під кутом 45 градусів, а потім повністю натисніть на поршень шприца. Повна доза інсуліну зараз знаходиться під шкірою.
Слабким пацієнтам слід вводити інсулін під кутом 45 градусів, оскільки вертикальне введення (при 90 градусах) може призвести до ін’єкції інсуліну в м’язи.
Апарати для ін’єкції інсуліну
Інсулінові ручки - це пристрої, які одним натисканням кнопки вводять інсулін під шкіру. Вони використовуються разом із картриджами з інсуліном. Інсулін з концентрацією 100 од/мл можна застосовувати як для ручок (у формі картриджів), так і для ін’єкцій шприцом (у формі флаконів).
Багато пацієнтів вважають ручки з інсуліном більш практичними, ніж традиційні шприци. Інсулінові ручки зручніше носити з собою, особливо якщо ви регулярно використовуєте інсулін у другій половині дня або ввечері.
Використання звичайних інсулінових ручок є більш практичним, коли цей інсулін використовується регулярно, кілька разів на день. Існують також ручки для інсуліну для NPH (інсулін проміжної дії).
Перед ін'єкцією інсулін слід струсити, як для флаконів з інсуліном, призначених для ін'єкцій шприцом.
У яких формах знаходиться інсулін
Інсулін випускається в різних концентраціях. У нашій країні застосовують інсулін з концентрацією 100 одиниць на мілілітр (U-100), але в деяких країнах застосовують інсулін з концентрацією 40 одиниць на мілілітр (U-40), тому будьте обережні, якщо у вас закінчився інсулін за кордоном. . Хоча в принципі ви приймаєте необхідні дози, бувають ситуації, коли ви можете залишатися довше, ніж очікувалося. Існують шприци U-100 та U-40 для ін’єкцій інсуліну. Завжди перевіряйте, чи куплений вами шприц відповідає типу інсуліну, який ви ввели.
Термін придатності інсуліну обмежений, тому перед ін’єкцією перевірте термін придатності на картриджі. Запаси інсуліну слід зберігати в холодильнику, бажано у відділенні для овочів та фруктів, щоб запобігти замерзанню, а також тому, що занадто холодний інсулін може зробити ін’єкцію більш болючою.
Ви завжди повинні мати запасний інсулін для своїх безпосередніх потреб. Під час подорожі переконайтеся, що у вас є ручний багаж, а не ваш багаж. Дія інсуліну не завжди передбачувана.
У перші дні після початку лікування інсуліном не доцільно керувати автомобілем - ви зможете це зробити після того, як організм звикне до доз.
Місце на тілі, куди ви вводите інсулін
Місце на тілі, де ви вводите інсулін, впливає на рівень глюкози в крові, оскільки інсулін надходить у кров з різною швидкістю. Дози інсуліну працюють найшвидше при введенні в живіт.
Інсулін потрапляє в кров трохи повільніше з плечей і ще повільніше з стегон і сідниць. Введення інсуліну в ту саму область (наприклад, в живіт) у кожному випадку дасть вам найкращі результати. Це пов’язано з тим, що інсулін кожного разу надходитиме в кров із приблизно однаковою швидкістю.
Області для ін’єкцій:
• живіт (навколо пупка, починаючи від 2 см від нього, але не на середній лінії);
• руки (між двома лініями, одна проведена на кілька см вище ліктя, а інша - на кілька см нижче плеча);
• сідниці (верхня і зовнішня частина);
• стегна (між лінією, проведеною на кілька см вище коліна і ще на кілька см нижче стегна).
Рекомендується робити ін’єкцію в певний час в ту ж область, кілька днів поспіль (наприклад: вранці, в живіт, в обід, у праву руку, за обідом, у праве стегно, перед сном, у ліве стегно ).
Відстань між двома точками введення має становити 2-3 см.
Інсулін по-різному всмоктується залежно від місця ін’єкції, але також має значення, скільки часу проходить від ін’єкції інсуліну до часу їжі, наприклад, якщо пройде 15 хвилин або 30 хвилин. Кожен із цих параметрів впливає на рівень цукру в крові, який ви прочитаєте пізніше на глюкометрі.
Якщо ви помітили відхилення від попереднього дня, подумайте, що ви змінили. Місця ін’єкції інсуліну випадково не змінюються, тому запитайте у лікаря, чи потрібні вам деталі щодо того, як слід особисто застосовувати свій власний графік. Це не так вже й складно, коли ви вивчите деякі схеми особистого введення.
Однак майте на увазі, що не добре вводити фіксований інсулін в ту саму точку, але навколо цієї області. Якщо вводити інсулін туди ж, можуть утворитися тверді грудочки або жирові відкладення. Інсулін вводять у жирову клітковину під шкірою, і тому місця ін’єкції інсуліну слід періодично міняти, щоб запобігти набряку під шкірою. Вибирайте ділянки здорової шкіри без рубців та вогнищ ураження.
Дози інсуліну найбільш ефективні, коли інсулін надходить у кров разом з глюкозою в їжі. Наприклад, звичайний інсулін найкраще діє, якщо його приймати за 30 хвилин до їжі (або за 15 хвилин до). Більш тривалий проміжок часу може призвести до гіпоглікемії.
Якщо на місці ін’єкції інсуліну відбуваються шкірні зміни (наприклад, почервоніння), про це слід повідомити лікаря. Зміна може відбутися внаслідок алергічної реакції.
Занадто багато інсуліну або недостатньо?
Високий рівень глюкози в крові вранці, перед сніданком, ніколи не буває точним. Крім того, багато хто може запитати: «Добре, добре, але якщо я не їв, чому в мене підвищується рівень глюкози в крові?» Є дві загальні причини:
- гормони, що виділяються в першій частині сну;
- занадто мало інсуліну, зробленого ввечері.
Щоб визначити, яка з двох причин є причиною, встановіть будильник, щоб годинник дзвонив близько 2-3 годин ночі і одночасно кілька разів поспіль контролюйте рівень цукру в крові. Потім обговоріть результати зі своїм діабетологом.
Джерела: Журнал клінічних та прикладних досліджень та освіти: Американська діабетична асоціація: Рекомендації клінічної практики 2002: Догляд за діабетом. Том 25, No 1, січень; Франц, Маріон Дж та ін: Навчитися жити добре з діабетом: Міжнародний центр діабету, Міннеаполіс, 1991; Навчальний матеріал Roche Diabetes Care Румунія. Фото: Shutterstock