Яке найкраще лікування л; алергічна астма

Лікування астми завжди покладається на протизапальні препарати. Але комбінації ліків, їх дозування та поради щодо обмеження ризику кризи індивідуалізовані. Мета - контролювати астму, приймаючи якомога менше ліків.

Астма викликана надмірною реакцією імунної системи. Він часто має алергічний характер. Серед основних алергенів: пилок, цвіль, пилові кліщі, шерсть домашніх тварин (котів, собак та ін.). Але забруднення, фізичні навантаження, зміна клімату також можуть сприяти розвитку астми.

У разі алергічної астми, алерген (наприклад, пилок) вдихається. Він потрапляє в бронхи і викликає надмірну реакцію імунної системи. Це призводить до збільшені м’язи бронхів та ан перевиробництво слизу які зменшують проходження повітря. Це напад астми. Як лікувати це ефективно? Як обмежити рецидив ?

Кортизон, перший препарат, що модифікує захворювання проти астми

Один щоденний прийом інгалятором

Інгаляційний кортизон залишається ліками, які потрібно приймати більшості астматиків 2 рази на день. Він вистилає стінки бронхів, обмежує їх набряк і зменшує запалення, що викликає кашель і задишку. Препарат діє поступово і довго. Призначена доза залежить від тяжкості астми.

"Ми приймаємо рішення щодо лікування після клінічного обстеження, вимірювання дихання та дози оксиду азоту, що видихається, що дає рівень запалення бронхів", - пояснює доктор Енн Пруджом, пневмоаллерголог.

Його можна переоцінювати або періодично адаптувати залежно від симптомів. Дозу встановлюють мінімально необхідною. "Це оцінка співвідношення користь/ризик між необхідністю контролювати астму та необхідністю обмежувати побічні ефекти лікування", - підкреслює д-р Жан-Філіпп Сантоні, пульмонолог.

Інгаляційний кортизон має набагато менше побічних ефектів, ніж кортизон, що приймається всередину. Однак у високих дозах і в довгостроковій перспективі це може спричинити порушення росту у дітей, збільшуючи ризик респіраторних інфекцій, кандидозу та проблем з наднирниками у дорослих.

Вона може бути в поєднанні з іншими препаратами в тому ж бронходилататорі, такі як міметики бета-2 тривалої дії, які викликають розслаблення стінок бронхів. Коли астма легка, може не знадобитися приймати DMARD цілий рік. Його можна приймати протягом декількох тижнів або кількох місяців, наприклад, щоб пережити складний час, такий як сезон пилку.

Усно воно зарезервоване для виняткових ситуацій

Кортизон у формі таблеток або ін’єкцій призначений для більш серйозних форм або періодів загострення, коли людина страждає від судом, незважаючи на звичайне лікування. Це може бути, наприклад, після сильного впливу алергену.

У цій ситуації це береться якомога коротше.

Бронходилататор для заспокоєння нападів астми

Екстрений інгалятор, який астматики повинні мати при собі, допомагає негайно реагувати на появу симптомів. Він містить речовину, яка прикріплюється до стінок бронхів. Це спричиняє швидке звільнення та ан повторне відкриття, що дозволяє повітрю циркулювати знову.

Це можуть бути різні класи препаратів, такі як швидкодіючі бета-2-міметики або антихолінергічні засоби. Зазвичай достатньо 1-2 затяжок, поновлювати кожні 5-10 хвилин, якщо це необхідно. Необхідно телефонувати до екстрених викликів, якщо симптоми не покращуються через 20 хвилин.

Алергічна астма: біотерапія у разі сильної кризи

Пульмонологи застосовують його у випадках важкої астми, яка не контролюється лікуванням, що модифікує захворювання, прийнятим у максимальній дозі. "Ми розглядаємо цей варіант, як тільки буде 2 або 3 загострення під час лікування", - каже д-р Пруджом.

Не всі біологічні ліки підходять для всіх форм астми. При важкій формі астми з великим алергічним компонентом зазвичай спеціалісти можуть призначити омалізумаб - моноклональне антитіло, яке допомагає нормалізувати рівень імуноглобуліну Е (IgE), відповідального за напад астми. Препарат вводять ін’єкційно кожні 2 - 4 тижні.

"Коронавірус може посилити астму", - д-р Енн Прудомм

"Віруси є важливим фактором дестабілізації астми, що включає коронавірус. Але щоденне лікування обмежує ці ризики загострення у разі зараження. Модифікуюче лікування захищає слизові оболонки і астматики, які приймають його, більше не ризикують підхопити коронавірус, може навіть менше. Незважаючи на слабкість дихальних шляхів, люди з астмою дійсно недостатньо представлені серед пацієнтів Covid-19.

Однак це не так для тих, у кого астма погано контролюється. Людям, хворим на астму, дуже важливо продовжувати лікування кортизоном. Для них немає протипоказань щодо коронавірусу, навпаки кортизон є захистом ".

Природні розчини для лікування астми

голковколювання "слід заохочувати за умови, що це не замінить лікування, що модифікує захворювання, якщо це необхідно", вважає проф. Антуан Маньян, пульмонолог. Haute Autorité de santé ставить його "як доповнення до лікуваного та освіченого пацієнта", говорить він. Доказів залишається недостатньо, щоб рекомендувати його як лікування першої лінії (Inserm Evolution, U 669, 2014).

У фітотерапії, ми можемо використовувати подорожник або фуморій у трав’яному чаї в розумних дозах. З іншого боку, краще бути дуже обережним з інгаляціями та ефірними оліями (естрагон, мандарин).

Лікує голодування астму ?

Рідкісні дослідження виявили, що симптоми покращуються або навіть зникають після голодування протягом декількох днів. Але важко зробити справді висновок, оскільки протоколи посту відрізняються, розслаблення і практика фізичної активності включені, дослідження не дозволяють проводити статистичні розрахунки, а їх результати базуються на анкетах, а не на оцінці лікарів. Для професора Маньяна в будь-якому випадку це ні !

Захистіть своє середовище, щоб запобігти алергічній астмі

Обмежте алергени

Зменште свою експозицію проти пилових кліщів, цвілі, шерсті тварин та пилку шляхом провітрювання свого будинку подалі від піків забруднення, вранці та ввечері, принаймні 10 хвилин.
Пилосос і швабра якомога частіше позбавляється від пилу і шерсті тварин.
Захистіться від пилових кліщів Поклавши повний чохол на матрац, щотижня правши простирадла при 60 ° C та зменшуючи оббивку.
У сезон пилку, обполіскувати волосся після кожного виходу обмежує наявність пилку.

Тютюн, суміші ефірних масел, аромат інтер’єру. також уникайте подразнюючих та обтяжуючих факторів.

Захистіться від забруднювачів повітря

Засоби для чищення можуть виділяти дратівливі речовини, такі як формальдегід. Провітрюйте під час використання та віддайте перевагу продуктам, що захищають навколишнє середовище або екологічну етикетку. Зверніть увагу, відбілювач не рекомендується, оскільки він дратує астматиків !
Уникайте куріння всередині приміщень: сигаретний дим підсилює запалення бронхів, збільшує ризик нападів астми та потенціює алергени. Пожежі в димоходах також шкідливі через діоксид азоту, який вони виділяють.
Краще обмежити виходи під час піків забруднення через озон і дрібні частинки, які проникають глибоко в бронхи.