Яке рішення у разі відновлення ваги після рукава Обхід Y - Clinique ПОВИНЕН
1. Чому ми набираємо вагу після рукава? ?
Наразі резекція шлунка - це найбільш виконувана операція у Франції. Ця суто обмежувальна техніка має ту перевагу, що є технічно простою у виконанні та спричиняє незначну авітаміноз, на відміну від мальабсорбційних операцій. Його Ахіллесова п'ята - це ризик відновлення ваги з часом. Причиною цього збільшення ваги є багато факторів: розлад харчової поведінки та/або недостатній контроль дієти, недостатня фізична активність, повторна поява почуття голоду, менше обмеження їжі через розширення шлункової сумки.
- повторна поява почуття голоду кілька після рукава пов'язані з гормоном Грелін. Цей гормон голоду, який зазвичай виділяється шлунком, який був резектований хірургом під час рукава, поступово знову синтезується організмом в проксимальній частині кишечника.
- Вторинне розширення шлункового мішка пов’язане з прийомом безалкогольних напоїв та/або невідповідною дієтою (переїдання, тахіфагія).
2. Яке хірургічне рішення при наборі ваги після рукава? ?
Збільшення ваги стосується принаймні 40% пацієнтів, які перенесли резекцію шлунка. Це збільшення ваги часто супроводжується шлунковим рефлюксом, особливо у пацієнтів, у яких було кільце перед рукавом.
Хірурги групи MUST спеціалізуються на цьому типі проблем і можуть запропонувати вам рішення:
- Перехід з гільзи на байпас у Y у випадку відмови гільзи з шлунковим рефлюксом або без нього є еталонною операцією. Це дозволяє значно знизити вагу за умови, що довжина кишкового короткого замикання пристосована до ваги пацієнта. Це повторне втручання передбачає виявлення та виправлення авітамінозу перед операцією. Спочатку пацієнт також повинен пройти мультидисциплінарну оцінку.
- Повторно рукав можуть бути запропоновані в особливих випадках, оскільки результати часто невтішні: якщо шлунковий мішечок сильно розширений на TOGD та/або якщо пацієнт має протипоказання для обходу.