Які методи лікування

Синовіальний випіт - це скупчення рідини, яке характеризується набряком суглоба. Зазвичай він знаходиться в коліні. Результати: біль і утруднення руху.

синовіальної рідини

  • Визначення синовіального випоту
  • Визначення синовіальної рідини
  • Симптоми
  • Причини
  • Діагностичний
  • Прокол
  • Лікування
  • Уникати

Що таке синовіальний випіт ?

Ми говоримо про синовіальний випіт (або про гидартроз) у випадкускупчення синовіальної рідини. Це явище в основному вражає коліно і, як правило, викликане зносом (артрит). Суглоб набрякає і стає болючим. "Якщо решта суглоба недостатня, може бути показана пункція", - пояснює д-р Олів'є Ферне Берто, хірург-ортопед.

Що таке синовіальна рідина ?

Синовіальна рідина, або синовія, є рідина, яка знаходиться в суглобових щілинах. І прозора, і в’язка синовіальна рідина нагадує текстура сирого яєчного білка. Він секретується клітинами тканини, що вистилають суглоб (синовію). Його основна роль полягає в забезпеченні змащення суглобів. Він також служить для живлення хрящів і клітин, щоб зменшити знос поверхонь суглобів під час тертя. Зазвичай доступний у невеликих кількостях у суглобі, іноді він утворюється в надлишку. Це називається "синовіальним випотом".

Симптоми

Результатом синовіального випоту є:

  • a набряк видно при суглобі;
  • з болі;
  • втрата або a зниження рухливості суглоб, заважаючи руху.

"Найчастіше це відбувається в коліні, але можуть бути задіяні всі рухливі суглоби, такі як зап'ястя, лікоть, гомілковостопний суглоб", - згадує лікар.

Причини

Синовіальний випіт може відбуватися в різних умовах:

  • Механічний: через остеоартроз, спортивна травма або до важливого спортивного клопотання. Коли є пошкодження хряща або менісків, мембрана, що вистилає кишеню, яка оточує суглоб, реагує, виробляючи багато рідини, намагаючись «змастити» суглоб;
  • Запальний: через захворювання синовіальної кишені та суглобів: артрит, запальний ревматизм (подагра, хондрокальциноз), ревматоїдний артрит, складні аутоімунні захворювання, псоріатичний артрит. Випіт відбувається через те, що синовіальна хвороба.

"Коли йдеться про травму суглоба (розтягнення, перелом ...), в синовії може бути кров, - продовжує наш співрозмовник. гемартроз, суглоб також набряк, але причина в іншому ".

Діагностичний

Діагноз синовіального випоту клінічний. Під час огляду лікар відзначає набряк ураженого суглоба (коліно, лікоть, гомілковостопний суглоб, зап’ястя) і може пов’язати випіт з цим явищем. Для виявлення причини випоту можуть бути корисними деякі тести:

  • аналіз крові;
  • Рентгенограма;
  • УЗД;
  • МРТ;
  • сканер.

Пункція синовіальної рідини

Лікар може видалити зайву рідину за допомогою проколу і таким чином зменшити тиск у суглобі. Потім його можна проаналізувати в лабораторії, щоб:

  • визначити, запалює рідина чи ні, залежно від кількості клітин, які вона містить (більше 1000 на мм3 вказує на запальне походження);
  • виявити можливу інфекцію за наявністю мікробів.
  • щоб виділити наявність крові.
  • шукати наявність мікрокристалів (подагра, хондрокальциноз).

Іммобілізація коліна не сприяє розсмоктуванню випоту.

Які методи лікування ?

Залежно від причини синовіального випоту можуть вказуватися препарати:

  • лікування антибіотиками проводиться у разі зараження;
  • періодично рекомендується приймати протизапальні препарати та знеболюючі засоби для зняття запального болю.
  • інфільтрація кортикостероїдів або добавки до в’язкої речовини (гіалуронова кислота)
  • проведення артроскопічної (чистка суглобів) або протезування (тотальний або односекційний протез коліна)

"Відпочинок є знеболюючим засобом, - каже д-р Фернез Берто. Це заважає кишені, що містить синовію, бути під напругою. Але знерухомлення коліна (або іншої ураженої частини тіла) не сприяє розсмоктуванню.

Чого слід уникати у разі синовіального випоту ?

  • сувора іммобілізація,
  • прийом протизапальних препаратів, якщо є лихоманка, оскільки це може бути ознакою інфекції поза простим випотом.
  • сліпий прийом антибіотиків без доказу шляхом проколу наявності мікроба та його ідентифікації,
  • не послухати поради лікаря (терапевта або ревматолога) або хірурга-ортопеда - теж помилка.

Інформаційний бюлетень

Картка підтверджена доктором Олів'є Фернесом Берто, хірургом-ортопедом клініки Жоффруа Сент-Ілера (Париж, 5).