Які причини блювоти? Техніки

Блювота є загальним симптомом різних захворювань. Як важливий захисний рефлекс організму, він повинен запобігати всмоктуванню шкідливих речовин в організм. Блювоті часто передує нудота.

При блювоті шлунок і діафрагма, а також м’язи живота стискаються, і шлунковий сфінктер розкривається, так що вміст шлунка, у важких випадках також вміст кишечника, проходить через стравохід у рот і назад.

У центральній нервовій системі (ЦНС), точніше в подовженому спинному мозку, відбувається скупчення нервових клітин, так званий блювотний центр (область постреми). Центр блювоти контролює процес блювоти.

Які причини блювоти?

Блювота є відносно неспецифічним симптомом при дуже різних захворюваннях. Можливі причини різні, але їх можна розділити на підгрупи:

Блювота через порушення роботи травного тракту
Блювота через порушення роботи мозку
Блювота через порушення обміну речовин або гормонального фону
Блювота від токсинів та наркотиків
Інші причини, такі як біль або блювотна залежність

Блювота через порушення роботи травного тракту

Найбільш поширеними причинами в області внутрішніх органів є інфекції шлунково-кишкового тракту, часто бактеріями або вірусами, запалення слизової шлунка та виразка шлунка. Механічні перешкоди в шлунку або кишечнику, наприклад звуження шлункового отвору або кишкова непрохідність, але також кишкові кольки та апендицит також можуть супроводжуватися блювотою.

Іншими можливими причинами блювоти є запальні захворювання печінки (гепатит) або підшлункової залози (панкреатит), а також захворювання жовчного міхура та жовчовивідних шляхів (жовчні коліки, запалення жовчного міхура, жовчнокам’яна хвороба).

Блювота через порушення роботи мозку

Цю форму блювоти також називають центральною або централізованою блювотою. Причини можуть включати струс мозку, черепно-мозкову травму, менінгіт, спричинений бактеріями або вірусами, або сонячний удар. Пухлина в головному мозку, інсульт, кровотеча в черепі або перешкоди дренажу ліквору в черепі можуть призвести до блювоти. При мігрені нудота та блювота також виникають як побічні ефекти. Пишні прогулянки на автомобілі, прогулянки на човні, катання на американських гірках або захворювання внутрішнього вуха можуть порушити орган рівноваги та спровокувати нудоту.

Блювота через порушення обміну речовин або гормонального фону

Досить багато майбутніх мам страждають від нудоти і блювоти в перші місяці вагітності. Причини цього невідомі, але це може бути пов’язано зі зміною гормонального балансу. Рвота вранці типова. Надмірно активна кора надниркових залоз (гіперкортицизм, хвороба Аддісона) або паращитовидна залоза (гіперпаратиреоз) часто призводять до нудоти. Коли відбувається пошкодження нирок, у крові накопичуються речовини, які зазвичай виводяться з сечею. Це також може спричинити блювоту.

Блювота від токсинів та наркотиків

У багатьох випадках отруєння супроводжується блювотою. Токсини або діють безпосередньо на слизову шлунка, або вони потрапляють у кров і подразнюють блювотний центр. Блювота особливо поширена після прийому великої кількості алкоголю. У разі харчового отруєння симптоми з’являються від шести до 24 годин після їжі, залежно від збудника.

Але різні ліки також можуть викликати блювоту, такі як препарати для терапії раку (цитостатики), антибіотики або деякі знеболюючі препарати. Інші отруйні речовини, що викликають блювоту, включають нікотин або деякі фітонутрієнти. На робочому місці такі речовини, як органічні розчинники, ефіри фосфорної кислоти, ртуть та інші важкі метали, можуть викликати блювоту.

Інші причини блювоти

Сильні емоції, такі як шок, огида, стрес, страх і біль, можуть призвести до блювоти, активізуючи несвідому (вегетативну) нервову систему. Дітей іноді рве, коли вони дуже схвильовані. Крім того, спусковий гачок може знаходитися на абсолютно різних ділянках тіла.

Наприклад, серцевий напад і зниження серцевої діяльності (серцева недостатність) можуть бути помітні через блювоту. Порушення очей, що передбачають підвищення внутрішньоочного тиску, також часто викликають нудоту. Інфекції та запалення інших органів, таких як сечовий міхур (інфекція сечовивідних шляхів, цистит) або нирок, іноді також супроводжуються нудотою та блювотою.

При деяких психічних захворюваннях, таких як пристрасть до їжі та блювоти (булімія), блювоту викликає зацікавлена особа. Не слід забувати виникнення нудоти та блювоти після операцій.

Коли слід звертатися до лікаря, якщо блювота блюве?

Тимчасова блювота, як правило, нешкідлива. В принципі, якщо симптоми не зникають, слід звернутися до лікаря для з’ясування причини та початку лікування. Немовлята, маленькі діти, люди з ослабленою імунною системою та люди похилого віку особливо схильні до ризику, оскільки їх водний баланс є більш чутливим, ніж у здорових дорослих, оскільки рідина втрачається з блювотою.

Велика втрата рідини може призвести до того, що організм стає більш зневодненим. У немовлят це проявляється в’ялістю шкіри, слабким криком, поганим питтям, запалими очима та запалими кришталями. Цей стан вимагає негайної медичної допомоги. Також слід звернутися до лікаря, якщо крім блювоти виникають такі симптоми, як лихоманка, біль, наприклад, головний біль, біль у грудях або сильний живіт або порушення свідомості.

Якщо блювота схожа на кавову гущу, це свідчить про кровотечу в шлунку, оскільки кров чорніє від контакту зі шлунковою кислотою. Можливі причини - розриви слизової оболонки шлунка через сильне задуху, а також сильне запалення слизової шлунка або виразка шлунка або дванадцятипалої кишки. У разі кровотечі слід якомога швидше з’ясувати причину і лікувати. Велика крововтрата може загрожувати життю.

Що повинен знати лікар про блювоту?

Для того, щоб виявити причину блювоти, лікар потребує якомога точнішої інформації про перебіг захворювання та супутні обставини. Можливі питання, які може задати лікар, включають:

Відколи і як часто вона блюве?
Як виглядала блювота (жовта, червона і кривава, чорна, як кавова гуща)?
Блювота була тимчасово пов'язана з прийомом їжі?
Скаргам передувало перебування за кордоном?
Якщо є додаткові симптоми, такі як біль у животі, лихоманка, запаморочення, втома, запор або діарея?
Чи приймали довгострокові або короткочасні ліки?
Чи є хронічні (постійні) хвороби?
Чи зменшилася маса тіла?

Які обстеження може провести лікар у разі блювоти?

Визначення причини блювоти може вимагати подальших заходів на додаток до детального опитування пацієнта щодо поточних скарг, загальних захворювань, прийому ліків тощо та фізичного огляду.

Оскільки тригери для блювоти можуть бути дуже різними, можна розглянути низку методів випробувань, але не всі з них потрібно проводити. Зазвичай лікар призначає діагностичні заходи, які найімовірніше виявлять причини. Наприклад, для детального уточнення доступні наступні обстеження:

Аналізи крові
Аналізи стільця та сечі, якщо це необхідно
Рентген живота, також із контрастною речовиною
Ультразвукові дослідження
Наприклад, комп’ютерна томографія живота або голови
Магнітно-резонансна томографія
Гастроскопія, при необхідності також колоноскопія з вилученням зразків тканин
Спеціальні обстеження, такі як ЕКГ або вимірювання внутрішньоочного тиску або внутрішньочерепного тиску

Як лікується блювота?

Лікування блювоти залежить, з одного боку, від основного захворювання, яке спричинило блювоту. З іншого боку, важливо лікувати фізичні наслідки блювоти. Особливо важливо повернути втрачені рідини в організм і відновити правильну концентрацію солей в організмі.

Щоб зацікавлена людина могла добре переносити лікування, порушення балансу солі та рідини необхідно поволі збалансувати. Невеликі втрати рідини лікуються за допомогою питних розчинів, що містять суміш електроліт-глюкоза. Особливо немовлята та люди похилого віку занадто слабкі, щоб пити, або не можуть нічого тримати в собі. Їм може даватися рідина через вену (інфузія). Зазвичай для цього необхідне перебування в лікарні. У деяких випадках також застосовуються препарати для запобігання блювоти, так звані протиблювотні засоби.

Лікування хвороби, що лежить в основі блювоти, проводиться лікуючим лікарем і може відрізнятися від пацієнта до пацієнта.