Які причини, причини, симптоми, лікування та профілактика

Будучи проблемою, яка може призвести до серйозних ускладнень, пролежні - це рани, які виникають особливо у знерухомлених людей через сильний тиск, який накопичується в деяких частинах тіла. Загалом ураження утворюються на шкірі, покриваючи кісткові ділянки тіла (п’яти, щиколотки, стегна, куприк тощо) і супроводжуються відчуттям дискомфорту та болю.

Ескарпи - це складний стан, і далі ми детально проаналізуємо, до чого вони відносяться, які причини виникають, які фактори ризику існують, як ми до них ставимося, але також до яких методів профілактики ми можемо вдатися.

Що таке пролежні

Відомі як пролежні виразки (або пролежні), виразки - це ураження, які з’являються на поверхні шкіри в результаті дуже високого тиску, який проявляється в певній частині тіла протягом тривалого періоду (тижні, місяці). Таким чином, відчувається інтенсивне стиснення, яке значно зменшує кровотік в області, що призводить до загибелі тканин, появи виразок і відкритих і дуже болючих ран.

В основному наживка формується у людей, чий медичний стан не дозволяє їм занадто сильно рухатися, які знерухомлені або в ліжку, або в інвалідному візку. Ці ураження швидко розвиваються, і при правильному лікуванні їх можна тримати під контролем, але не можна повністю вилікувати. З іншого боку, якщо вчасно вжити необхідних заходів для їх запобігання, стан не вплине на здоров’я організму.

Види пролежнів

Класифікація пролежнів відрізняється залежно від їх прояву. Наприклад, одні сухі і не виділяють рідини, а інші мокрі, виразки, які виділяють рідину і забруднюють пов’язку. Тоді, якщо подумати про реакції, які вони породжують, ми можемо розрізнити чутливі виразки, які є дуже болючими, та нечутливі, внаслідок чого ми не відчуваємо сильних проявів.

На яких ділянках з’являються пролежні?

Ескарпи трапляються в переважно кісткових ділянках (поперекова та крижова ділянки, лікті, щиколотки, плечі, ноги, стегна), які часто стикаються з поверхнею ліжка або інвалідного візка.

Пояснення їх появи на таких ділянках просте: через іммобілізацію виникає дуже високий тиск, інтенсивне напруження, особливо у твердих частинах тіла, де кістки знаходяться близько до шкіри. Як результат, тканини вже погано зрошуються кров’ю, і клітини в цій області скомпрометовані. Таким чином, спостерігається почервоніння області, що супроводжується появою болю та появою вогнищ ураження.

Які етапи пролежнів?

Важливим аспектом, який слід зазначити, коли мова йде про пролежні, є те, що існує кілька стадій їх розвитку, залежно від інтенсивності та наслідків, які вони мають:

Етап I: на цьому етапі текстура шкіри все ще залишається цілою, але є частини, де відчувається біль на дотик. Також на ураженій ділянці може з’явитися невеликий червонуватий набряк;
II стадія: основною ознакою цієї фази є наявність відкритої рани, поверхневої, червоної виразки;
III стадія: це стадія, при якій пролежні перетворюються на глибоку рану, а тканини руйнуються;
IV стадія: в останню і найважчу фазу може трапитися інфекція, є ураження, включаючи м’язи, кістки та сухожилля, які оголюються, і тканини глибоко уражені.

Які причини пролежнів?

Серед причин, які роблять шкіру вразливою, сприяючи утворенню пролежнів:

Постійний тиск на частини тіла, які вже не отримують належного кисню та зрошення, оскільки кровотік у цих областях обмежений. Кров відіграє ключову роль у транспортуванні кисню та поживних речовин до органів та тканин. Якщо вона не отримує цих поживних речовин, шкіра починає псуватися і з часом повністю руйнується;

Тертя, яке виникає, коли шкіра, яка контактує з одягом або постільною білизною, стає подразненою, стає вразливою і схильною до важких травм та травм.

Фактори, що сприяють розвитку пролежнів

Серед людей, які найчастіше стикаються з проблемою пролежнів, є ті, хто тривалий час нерухомо проводить у ліжку, і ті, хто багато користується інвалідним візком. Основними факторами ризику є:

Це може бути спричинено проблемами зі здоров’ям, станом паралічу (тимчасовим або постійним) або серйозним переломом або травмою (хребта або ніг, загалом);
Втрата чуттєвого сприйняття. Травми спинного мозку та неврологічні розлади можуть призвести до втрати сенсорного сприйняття, коли виникає нездатність відчути біль або дискомфорт, і, отже, людина вже не усвідомлює, коли настав час змінити положення або рухатися;
Гіпотрофія та зневоднення. Правильний раціон повинен включати достатню кількість рідини, калорій, білків, вітамінів та мінералів, щоб організм працював за нормальними нормами. Коли спостерігається харчовий розлад, нестача води та поживних речовин, страждають навіть шкіра та тканини;
Медичні проблеми, які можуть вплинути на кровообіг, такі як діабет та судинні розлади. Коли тканини не зрошуються належним чином, існує ризик погіршення їх структури.

Які перші ознаки пролежнів?

Якщо швидко спостерігати та лікувати, пролежні можна тримати під контролем без серйозних ускладнень. Звичайно, є кілька ознак, які можна впізнати з етапу навчання:

Спочатку область червоніє і не біліє навіть при натисканні на неї пальцями. Також може виникнути незначне запалення, і шкіра більш чутлива до дотиків;
Існує також різниця в температурі: уражена ділянка може бути теплішою або холоднішою за інші поверхні шкіри;
Є виразки, рани, які поширюються і можуть досягати навіть м’язів та кісток. Крім того, може утворитися інфекція, яка викликає гній;
На останніх стадіях пролежнів інфекція розвивається, і глибоке ураження руйнує навіть кістки і м’язи.

Важливо зазначити, що виразку слід лікувати якомога швидше, адже якщо її не вчасно лікувати і якщо це призведе до серйозних інфекцій та травм, це може навіть спричинити смерть пацієнта.

Що таке лікування пролежнів?

Лікування пролежнів проводиться залежно від стадії ураження. Першим і найважливішим кроком є зняття тиску на уражену ділянку шляхом зміни положення пацієнта, щоб кровотік легко дійшов до тканин.

Наступним кроком є гігієна місць з пролежнями, які потрібно очистити водою з милом і обережно намазати тампоном, щоб висохли. Рани не слід мити чи витирати. У цьому випадку можуть допомогти гідроактивні пов’язки: вони допомагають зволожити уражену шкіру та запобігти утворенню нових вогнищ ураження. Також важливо, щоб пацієнт носив чистий одяг з м’яких матеріалів, що не дратує шкіру. Це стосується і постільної білизни, яка контактує під час іммобілізації.

У важких випадках пролежнів, коли ураження досягають м’язів і кісток, які починають проглядатися, оскільки шкіра, що їх покриває, руйнується, постійний медичний нагляд обов’язковий. Якщо є інфекція, ділянку, де є гній, потрібно попередньо продезінфікувати, щоб виділення не поширювалися. Потім будуть пов’язки та розчини на основі гідроактивних речовин, які допоможуть загоїти зруйновані тканини та закрити рани, що часто може вимагати пластичної хірургічної реконструкції.

Методи профілактики пролежнів

Оскільки профілактика завжди краща за лікування, одразу після виявлення причин та факторів ризику, які можуть призвести до пролежнів, необхідно вжити заходів для запобігання виразки.

У випадку з людьми, знерухомленими в ліжку або на візку, першим і найважливішим кроком є зміна положення кожні дві години (якщо можливо навіть частіше, тим краще), щоб уникнути накопичення тиску в деяких областях тіла.;
Пацієнти, які сидять на інвалідному візку і можуть рухати верхньою частиною тіла, можуть за кілька секунд встати руками і частіше міняти своє положення;
Переміщення пацієнта з одного місця на інше (з ліжка на інвалідне крісло або на інше ліжко, наприклад) здійснюється шляхом підняття його, а не потягуванням;
Подушки, що перешкоджають утворенню зон тиску, в свою чергу, вказуються на профілактику пролежнів. Вони можуть бути розміщені під переважно кістковими областями, такими як коліна або лікті;
Також дуже важливим є забезпечення комфортного положення пацієнта. Корисними можуть бути подушки, підкладені під голову або під спину, які її піднімають;
І останнє, але не менш важливе, харчування відіграє важливу роль у здоров’ї організму. Споживання харчових рідин та продуктів - це аспект, яким не слід нехтувати, коли йдеться про профілактику пролежнів.

Що ви можете зробити, якщо ви піклуєтесь про людину, у якої є виразка (яка має ризик)

Ескарпи часто трапляються у випадку людей похилого віку, знерухомлених у ліжку, але ця проблема може виникнути і у молодих людей, які внаслідок проблем зі здоров’ям не можуть рухатися. Ці люди потребують постійного нагляду, саме тому ті, хто доглядає за ними, можуть бути настороженими щодо певних ознак, щоб запобігти розвитку виразки тиску або інших ускладнень.

Зокрема, що можуть робити люди, які піклуються про людей, які страждають на (або мають ризик) утворення рубців?

Допоможіть їм змінювати своє положення кожні дві години та переконайтеся, що їхні пацієнти почуваються комфортно;
Дбати про особисту гігієну страждаючих, включаючи зміну підгузників, у випадку лежачих осіб;
Постійно перевіряйте місця, де є або можуть виникати пролежні, і ретельно доглядайте за ними, використовуючи зволожуючі креми;
Подбати про чистоту простору, в якому знаходиться пацієнт, роблячи акцент на гігієні постільної білизни та одягу, які контактують зі шкірою людини з пролежнями;
Допомагати тим, хто піклується про них, вживати їжу, багату на їжу, і вживати рідини, необхідні для нормального функціонування організму.

Центр догляду надає послуги домашнього догляду за людьми похилого віку та людьми з обмеженими можливостями, надаючи їм реальну підтримку прожити своє життя в хороших умовах. Співробітники Care Hub можуть допомогти тим, хто потребує підтримки, через послуги з обслуговування домашніх тварин, особисту гігієну, легке прибирання, покупки та екскурсії.