Які стандартні операційні процедури
Всі операції бажано виконувати, використовуючи техніку замкової щілини. Вибір хірургічного методу залежить від багатьох факторів та індивідуально з урахуванням ситуації пацієнта.
Смуга шлунка
На вході в шлунок резервуар об’ємом 15 мл пов’язаний шлунковою стрічкою, що регулюється по ширині, і споживання їжі значно зменшується завдяки швидкому наповненню та насиченню. Втрата ваги 40-50% від зайвої ваги.
Перевага: Індивідуальне регулювання ширини шлункової смуги, низький ризик, анатомія не змінена, тому слід змінити.
Недолік: відмінна співпраця пацієнта необхідна, втрата ваги нижча, ніж при інших процедурах, блювота, часто пізні ускладнення (ковзання, витікання, вростання, інфекція зв’язок)
Рукав шлунка
Видаляється ліва, цибулинна частина шлунка, і залишається тонка шлункова трубка ємністю 100 мл. Зменшення споживання їжі за рахунок швидкого наповнення та чудового насичення, оскільки місце виробництва гормону голоду греліну видаляється. Втрата ваги 60% від зайвої ваги.
Перевага: Влаштування шлунково-кишкового тракту без змін, так що можливе відображення, рідко потрібні лише вітамінні добавки та мінерали.
Недолік: незворотні симптоми рефлюксу до 40%.
Шлунковий шунтування
Мішок об'ємом 15 мл відокремлюється від решти шлунка біля входу в шлунок. Після розрізання 2-ї верхньої петлі тонкої кишки цей мішечок з'єднується з нижнім кінцем кишки, який веде вгору. Після вимірювання приблизно 150-250 см на петлі, анастомозованої з мішечком (аліментарна нога), кінець кишкової петлі, що виходить із решти шлунка (біліопанкреатична ніжка), з'єднується кінцем у бік. Менше споживання їжі та особливо змінений викид кишкових гормонів призводить до Втрата ваги на 60-75% від зайвої ваги. Ця операція є золотим стандартом хірургічних процедур для схуднення у всьому світі.
Перевага: хороші довгострокові результати, також хороші результати при розладах харчування.
Недолік: Технічно складніше з вищим ризиком ускладнень, гіпоглікемією (так званий пізній демпінг), внутрішніми переломами до 5%, довічним прийомом вітамінних препаратів, а також необхідних мінералів та мікроелементів.
Біліопанкреатична диверсія
Рукавний шлунок об'ємом 75-150 мл поєднується з байпасом тонкої кишки, так що травлення відбувається лише в останньому відділі тонкої кишки довжиною 75-100 см (загальний канал). Аліментарна нога має розмір 200 300 см. Насамперед це призводить до порушення травлення і, отже, до зменшення всмоктування їжі з кишечника (порушення всмоктування). Тому втрата ваги становить 70-85% від зайвої ваги.
Перевага: найкращі довгострокові результати та ремісія діабету
Недолік: довічне споживання додаткових білкових та вітамінних препаратів, а також необхідних мінералів та мікроелементів. Погіршення якості життя через метеоризм і 10-15 неприємних запахів жирного стільця на добу. Неадекватна подальша допомога загрожує небезпекою для життя.