Які ускладнення може мати виразковий коліт

Виразковий коліт може мати ряд ускладнень, деякі з яких загрожують життю пацієнта.

Примітивний склерозуючий холангіт є частим ускладненням виразкового коліту. Характеризується запаленням жовчних проток. З часом у жовчних протоках може виникати фіброз, збільшуючи ризик цирозу. На жаль, це ускладнення виразкового коліту рідко виявляє симптоми на ранніх стадіях. Але в міру прогресування захворювання воно може проявлятися наступними симптомами:

Втома
Діарея
Свербіж шкіри
Озноб
Втрата ваги
Лихоманка
Жовтяниця

Спеціального лікування примітивного склерозуючого холангіту не існує. Але для полегшення симптомів можна надати медичне лікування. У важких випадках може знадобитися трансплантація печінки.

Токсичний мегаколон він зустрічається до 5% тяжкого виразкового коліту і проявляється розширенням поперечної ободової кишки і втратою гаустрації (перемішуючими рухами в товстій кишці). Важлива системна токсичність, висока температура, понад 39 градусів Цельсія, тахікардія 120 уд/хв, лейкоцитоз> 10500/мм, сепсис. Нелікований токсичний мегаколон призводить до перфорації або перитоніту з високим ризиком смерті. Близько 50% випадків вирішується за допомогою медичного лікування, але решта вимагає повної екстреної колектомії.

Токсичний мегаколон, масивні крововиливи у хворих на тяжкий виразковий коліт та перфорацію є показанням до екстреної колектомії.

Яскравий або токсичний виразковий коліт проявляється множинними випорожненнями, вибухонебезпечними, геморагічними, лихоманкою> 38,5, системною токсичністю, дегідратацією та електролітним дисбалансом.

Запалення клубового резервуара "пухіт" або імунна відповідь на дисмікробність спостерігається у 33-50% пацієнтів з клубовим резервуаром. Паухіт проявляється як запалення слизової оболонки клубової кишки та інтенсивно геморагічна виразка, що проявляється діареєю з кров’ю, лихоманкою та погіршенням екстраколоніальних проявів. Широкий виразковий коліт, первинний склерозуючий холангіт, куріння, pANCA-позитивна серологія та нестероїдне протизапальне застосування - можливі фактори ризику розвитку пухіту.

стриктура зустрічаються у 8% пацієнтів і можуть бути спричинені запаленням та фіброзом.

Спалахи виразкового коліту можуть бути пов’язані із тромбоемболією зі смертельним наслідком та інсультом. З цієї причини гепаринова профілактика рекомендується госпіталізованим пацієнтам з тяжким виразковим колітом.

Дефіцит вітамінів і мінералів це може також статися через кишкову кровотечу, але також через нездатність шлунково-кишкової системи засвоювати поживні речовини з їжею. Більше того, з часом пацієнт може навіть страждати від недоїдання.

недоїдання це відбувається, коли організм не отримує необхідних йому поживних речовин. Це проявляється: втратою ваги, м’язовою слабкістю, втомою, підвищеним ризиком зараження або захворювання.

остеопороз У пацієнтів з виразковим колітом це може бути спричинено або нездатністю організму засвоювати поживні речовини, або тривалим лікуванням стероїдами. Основним симптомом остеопорозу є часті переломи.

Ризик розвитку колоректальний рак при виразковому коліті він збільшений порівняно із загальною популяцією. Ризик пов'язаний з тривалістю захворювання, ступенем захворювання та більш важкою або стійкою запальною активністю.

Пацієнти з виразковим колітом та склерозуючим холангітом мають високий ризик розвитку раку прямої кишки, і колоноскопію слід проводити щороку. Ризик колоректального раку значно зростає через 10 років з моменту діагностики виразкового коліту.

Оскільки симптоми колоректального раку схожі на симптоми виразкового коліту, діагностувати рак буде важко. Його симптоми: кров у калі, біль у животі та діарея.

Іншими ускладненнями, які можуть виникнути через виразковий коліт, є:

Очні розлади
Біль у суглобах, артрит або фіброміалгія
Тривога і депресія
Захворювання нирок.

Щоб зменшити ризик ускладнень, пацієнт повинен дотримуватися медикаментозного лікування, призначеного лікарем, а також дотримуватися його рекомендацій щодо змін у харчуванні та способі життя. Регулярні медичні огляди є обов’язковими для пацієнтів, які страждають на виразковий коліт.