Який прогноз при раку жовчних проток
Прогноз залежить від багатьох факторів
Рак є агресивним захворюванням і є однією з найпоширеніших причин смерті в Німеччині. Карцинома жовчної протоки - це злоякісне утворення або пухлина, яка виявляється на жовчних протоках. Прогноз після діагностики захворювання сильно залежить від стадії раку та розташування жовчної протоки.
Рідкісний, але підступний
Карцинома жовчної протоки - це розростання жовчних проток, а також належить до пухлин печінки, оскільки частина жовчних проток знаходиться в печінці. На відміну від інших видів раку, рак зустрічається рідко і діагностується приблизно у двох із 100 000 людей щороку. Ризик розвитку раку жовчних шляхів зростає з віком.
Існують різні типи раку жовчних шляхів. Жовчний проток починається в печінці, де жовч виробляється і передається в жовчний проток через менші жовчні протоки. Звідти жовчна протока веде до дванадцятипалої кишки. Жовчний міхур являє собою проміжну станцію, яка з'єднана з жовчною протокою через власну жовчну протоку. Рак жовчної протоки диференціюють залежно від того, розташований він безпосередньо в печінці, чи впливає він на протоку між печінкою та дванадцятипалою кишкою або протоку жовчного міхура, чи знаходиться він на так званому батьківському сосочку в гирлі кишечника. Залежно від розміру та локалізації пухлини видалити хірургічним шляхом може бути важко, особливо якщо уражені інші органи.
Переважно пізнє виявлення через несвоєчасні скарги
Рак жовчної протоки небезпечний, оскільки пацієнт помічає симптоми лише на запущеній стадії. Чим пізніше пухлина буде розпізнана, тим гірші шанси на одужання. На запущеній стадії з’являються такі симптоми, як жовтяниця або збільшення жовчного міхура. Останні не обов’язково спричиняють біль.
Інші симптоми включають блідий та блідий стілець, темну сечу та втрату ваги від нудоти та блювоти. Біль у верхній частині живота і свербіж також можуть свідчити про карциному жовчної протоки. Раку сприяють інші основні захворювання, такі як камені в жовчних протоках, розширені жовчні протоки або паразитарні захворювання.
Кращий прогноз при швидшому лікуванні
Чим швидше розпізнають рак, тим більше шансів на одужання. Якщо симптоми, згадані вище, вже мали місце, рак, мабуть, знаходиться вже на запущеній стадії. Тим не менше, початкову стадію раку також можна визначити, якщо різні основні захворювання викликають симптоми та з’ясовуються.
Зазвичай лікар може заповнити збільшений жовчний міхур, промацуючи живіт, і, зокрема, жовтяниця свідчить про захворювання печінки. Дослідження показників крові, які суттєво змінюються при пошкодженні печінки, надає додаткову інформацію про наявність карциноми. Карцинома стає видимою за допомогою УЗД. Оскільки це проводиться регулярно у разі попередніх захворювань печінки або жовчного міхура, пухлина в кращому випадку виявляється на ранній стадії. Зразок жовчної протоки (ендоскопія) також може бути використаний для оцінки, де знаходиться пухлина.
Лікування та прогноз
Якщо виявлена карцинома жовчної протоки, в більшості випадків пухлина видаляється хірургічним шляхом, щоб повністю зажити. Метою є видалення всієї пухлини, але це може бути важко, якщо вона знаходиться в несприятливому місці або є більш обширною і залучає інші органи.
Залежно від стадії раку під час операції видаляються не тільки жовчні протоки, а й частини печінки та весь жовчний міхур. Однак часто не вдається видалити всі частини пухлини. Оскільки хвороба, як правило, діагностується пізно, пухлина може виявитись непрацездатною, а це означає, що в цьому випадку хірургічне втручання недоцільне.
Загалом можна сказати, що шанси на одужання від раку жовчних шляхів не дуже великі. Про нього говорять приблизно від 2 до 15 відсотків пацієнтів з діагнозом рак жовчної протоки, які живуть більше п’яти років після діагностики захворювання. Відсоток збільшується до трохи менше половини постраждалих пацієнтів, якщо карцинома була повністю видалена хірургічним шляхом. Однак неопераційні пухлини поширюються швидко і, отже, дуже швидко призводять до симптомів, що загрожують життю.
Паліативні заходи
Якщо рак жовчних шляхів неможливий, лікування переходить на паліативні заходи. Вони більше не призначені для порятунку життя пацієнта, а для полегшення часу, що залишився, оскільки повного зцілення вже неможливо досягти. Паліативні заходи включають розширення жовчних проток, щоб жовч могла транспортуватися з печінки в кишечник якомога довше. Це можна зробити за допомогою стента (різновид протезування жовчних проток), але радіочастота або лазерна терапія також виявилися успішними. Останній руйнує клітини раку через тепло. Також може застосовуватися хіміотерапія, але це представляє велике фізичне навантаження для пацієнта.