Якщо ви закінчите лікування антибіотиками
В ім’я боротьби із стійкістю до антибіотиків британські вчені ставлять під сумнів міжнародні рекомендації пацієнтам припинити лікування антибіотиками.
Опубліковано 08.04.2017 15:17
У Франції інструкції чіткі: «Обов’язково дотримуйтесь дози, тривалості лікування антибіотиками та не припиняйте своє лікування передчасно. Навіть якщо ваш стан покращується, антибіотик слід приймати до кінця ". Ці рекомендації, видані Міністерством охорони здоров’я, базуються на рекомендаціях Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) у цій галузі.
Ці вказівки лежать в основі двох аргументів: по-перше, зупиняючи антибіотики, пацієнт ризикує швидко швидко захворіти, якщо відповідальні бактерії не будуть усунені. По-друге, припинення лікування може сприяти відбору бактерій, стійких до лікування антибіотиками.
Яка оптимальна тривалість процедур?
У колонці, опублікованій у British Medical Journal, десять британських експертів ставлять під сумнів це припущення. За словами професора-інфекціоніста Мартіна Ллевеліна та дев'яти інших фахівців: "Пацієнтам можна порадити припинити лікування, коли їм буде краще, всупереч порадам ВООЗ".
Щоб дійти такого висновку, вчені спираються на одне спостереження: оптимальна тривалість лікування антибіотиками невідома. Наприклад, бета-лактами, один із найпоширеніших класів антибіотиків у світі, рекомендуються протягом 10-14 днів, "але не проводилось коротших досліджень", зазначають вчені. Що насправді збільшує тривалість лікування.
Однак, на їх думку, залежно від особистості (вік, стать, історія хвороби тощо) тривалість лікування може бути зменшена. А разом із ними і непотрібне споживання антибіотиків: "зменшення цього непотрібного споживання необхідне для зменшення стійкості до антибіотиків", запевняють ці дослідники.
"Небезпечне повідомлення"
Позиція, яка викликає дискусію в науковому співтоваристві. Усі спеціалісти, з якими зв’язався Le Figaro, вважають, що стаття порушує гарні питання, зокрема щодо оптимальної тривалості лікування антибіотиками. Але вони попереджають про "небезпечне повідомлення", передане цим форумом. «У нас вже є проблеми з тим, щоб пацієнти проходили все лікування, це дійсно нісенітниця!» Протестував Патріс Нордманн, професор мікробіології з Університету Фрібурга (Швейцарія) і директор відділу Інсерм «Нова стійкість до антибіотиків».
Перш за все, з якими стикаються спеціалісти вважають, що не можна надавати пацієнту розсуд самостійно припиняти лікування, оскільки відчуття «одужання» є довільним. Проведення лікування гарячки разом із лікуванням антибіотиками може призвести до того, що пацієнт вважає, що йому краще, якщо його стан справді не покращився.
Потрібні додаткові дослідження
Усі також шкодують про відсутність наукових доказів на цьому форумі, який не представляє жодного дослідження. Навіть якщо вони неточні - через неоднорідність населення, яке приймає антибіотики, "дози, тривалість та час дії антибіотиків були встановлені клінічними випробуваннями", пояснює Т'єрі Наас, лікарняний лікар. І директор пов'язаної лабораторії Національний довідковий центр стійкості до антибіотиків.
Дочекавшись цих клінічних випробувань, які підтвердять або спростують твердження британців, "ми повинні залишатися в межах рекомендацій научених суспільств", - зазначає доктор Т'єррі Наас. "Згодом деякі рекомендації з часом можуть змінитися, але наразі ми повинні дотримуватися цього".