Кал з лабораторії Замінник трансплантації стільця; Рибний блог; SciLogs -

трансплантації

Зараз стає все більш можливим технічно імітувати властивості біологічних систем. Зазвичай мова йде про м’язи тощо, але останній додаток до біоніки дещо інший: канадські дослідники відтворили кал людини. Синтетичне лайно, так би мовити. Вся справа аж ніяк не така шалена (і огидна), як це звучить на перший погляд, навпаки. Замінник екскрементів використовується в медицині і вже довів свою ефективність.

(без фото. Обіцяю ...)

Цікавим у фекаліях є, звичайно, не свіжоперетравлені залишки їжі та інші відходи, які таким чином залишають організм, а бактерії, які складають приблизно третину сухої речовини. Кишечник людини містить їх трильйони, і вони не тільки відповідають за колір і запах кінцевого продукту, але вони відіграють важливу роль у нашому травленні та здоров’ї. Це про них.

Що стосується консистенції, запаху та зовнішнього вигляду, фекальний сурогат, який Емма Аллен-Верко та її команда опублікували зараз у Microbiome (посилання на статтю далі), більше не має нічого спільного з оригіналом - це бактеріальний розчин, що складається з штамів бактерій, що Дослідники ізолювали та культивували із здорового зразка стільця людини. Цей препарат використовується для повторного заселення кишечника бажаними та необхідними бактеріями при руйнуванні кишкової флори. Бо якщо кишкова екосистема виходить з рівноваги, ми отримуємо серйозні проблеми.

Екосистема кишечника та його колапс

Найважливішою причиною такого колапсу кишкової флори є системно застосовувані антибіотики. Вони не тільки вбивають збудників, проти яких їх використовують, але й часто значну частину бактеріальної флори в кишечнику. Це, в свою чергу, є ідеальною можливістю для Clostridium difficile, умовно-патогенної бактерії, яка може перерости ослаблену кишкову флору - на страждання пацієнта, оскільки Clostridium виробляє токсини, що викликають лихоманку, діарею та спазми шлунка. Бактерія відповідає за приблизно чверть усієї діареї, спричиненої антибіотиками, а також може спричинити епідемії у будинках престарілих та лікарнях. [1]

Приблизно для третини постраждалих, однак, саме з цього починається проблема - вони більше не можуть позбутися клостридію. Ви можете боротися з самою бактерією за допомогою антибіотиків, як правило, ванкоміцину або метронідазолу, але тоді у багатьох випадках у вас виникає та сама проблема, що і на початку: зруйнована кишкова флора, яка не має чим протиставити зловмиснику.

Основна проблема полягає в тому, що пацієнти більше не можуть самостійно відновлювати власну здорову кишкову флору. Вихід очевидний: чому б спочатку не спробувати Clostridium і не прищепити кишечник, зруйнований антибіотиками, здоровою кишковою флорою?

Пересадка стільця: Успішна, огидна, невідтворювана

Зазвичай ви можете отримати здорову кишкову флору лише з іншої кишки. Так виникла ідея трансплантації стільця, відома насамперед як фекальна бактеріальна терапія: Ви збираєте бажаний продукт у здорового донора, як правило, у найближчих родичів, розбавляєте і фільтруєте, досліджуєте на наявність патогенних мікроорганізмів і даєте пацієнтові як клізму. Неважко зрозуміти, чому процес ще не зачепився, хоча він відомий вже понад 60 років.

Тим часом повідомлень про надзвичайні успіхи нетрадиційної терапії збільшується. Як ви можете прочитати в цій статті на Spektrum.de, близько 90 відсотків з приблизно трьохсот відомих експериментів з цією терапією були успішними. Навіть якщо припустити, що ціла низка невдалих спроб просто не фігурує в літературі і що, отже, рівень насправді нижчий - це, безумовно, обнадіює.

33 племена, що воювали з Клострідієм

Однак для клінічної практики процес є дуже проблематичним, і саме тут стає очевидним величезна потенційна цінність канадських калів. Це все те, чим щойно зібрана ковбаса просто не є: визначений продукт із відомим складом, від контрольованого виробництва, вільний від патогенів і точно дозований - відтворюваний. Продукт штучного калу, названий головним автором статті «RePOOPulate», звичайно, також базується на зразку стільця - однак, з цього боку команда Аллен-Верко вперше виділила загалом 62 різні штами бактерій за допомогою цілого ряду поживних середовищ і виростила їх у чистій культурі.

З цієї колекції вони відсіяли всіх, хто був стійкий до антибіотиків, їх можна було вирощувати лише з великими зусиллями або визнано непридатними з інших причин. В результаті цього процесу відбору було отримано 33 культури, які, на думку дослідників, представляють хороший переріз коменсальної фауни здорового кишечника людини. Вони порівняли цей список із базами даних зразків стільця, щоб використовувати культури у правильних пропорціях - з незначною кількістю Bifidobacterium, ніж зазначено, оскільки вони недостатньо представлені в більшості аналізів. Деталі - це все.

33 штами змішують із чистих культур у правильних пропорціях, розбавляють фізіологічним розчином солі до 100 мілілітрів і зберігають у холодильнику. Це трохи інша історія, ніж звичайний екстракт екскрементів. Подібним чином можна також провести значні клінічні дослідження, які відповідають стандартам доказової медицини.

Перш за все, Аллен-Верко та її команда протестували фекальний сурогат на двох пацієнтах із стійкими клостридійними інфекціями. Вони вводили розчин під час колоноскопії та розподіляли його по всій товстій кишці - звичайно, не приємна процедура, але, безумовно, краща за клізму з розведеним лайном. Тим більше, що, на думку дослідників, дві жінки похилого віку не тільки знову одужали, але й не отримали діарею знову після подальшого лікування антибіотиками.

Отже, здається, загальний антропогенний кал є досить непоганою ідеєю - і це далеко не просто клостридійні інфекції. Протягом багатьох років лікарі переслідували вказівки на те, що кишкова флора може бути залучена до надмірної ваги, аутоімунних захворювань чи алергії - але поки що без можливості впливати на кишкову флору цілеспрямовано та відтворюватися. Приклад, наведений Аллен-Верко та її командою, повинен надихнути на багато подібних експериментів.
.
.
.

[1] У середині 20 століття, коли вперше спробували трансплантацію стільця, більшість інфікованих пацієнтів померли від Clostridium difficile.