Кальпротектин DocMedicus Health Lexicon

Кальпротектин (синоніми: кальгранулін A/B, білок лейкоцитів людини; білок L1; MRP-8/14; S-100a та b; антиген муковісцидозу, CFA) є клітинним компонентом нейтрофільних гранулоцитів (імунних клітин), який розглядається як маркер міграції гранулоцитів у просвіт кишечника як частина запального процесу. Більш низькі концентрації кальпротектину також виявляються в моноцитах.

Оскільки кальпротектин не розщеплюється під час кишкового проходу і дуже стабільний у калі, запалення у верхніх відділах кишечника також можна виявити у зразках стільця [1].

Кальпротектин належить до групи маркерів запалення калу (біомаркери калу).

Кальпротектин калу (ФК) робить важливий внесок у діагностику та моніторинг хронічних запальних захворювань кишечника (ВЗК).

Процедура

Зразок стільця (стабільність кальпротектину в нативному зразку стільця 3-7 днів; для більш тривалого зберігання: заморожувати стілець при -20 ° C)

Підготувати пацієнта

Дуже рідкий або рідкий стілець (ефект розрідження)

Нормальні значення (залежать від віку)

Вікова група	Медіани з різних Навчання мкг/г стільця (= мг/кг стільця)
дитина	150-278
Немовлята до 4 років.	14 - 49
Дорослі та діти від 4 до 17 років.	- 50

Кальпротектин та хвороби (вік: дорослі та діти від 4 до 17 років)

Медіани з різних Навчання (мкг/г калу) (= мг/кг калу)	рейтинг
10-31	Здоровий (або функціональні захворювання кишечника, такі як синдром подразненого кишечника)
50-100	Сіра зона (перевірка через 4-8 тижнів)
220	Дивертикуліт
40-420; широке поширення близько 150	Колоректальний рак
60-320; часто> 600	Хвороба Крона
150-167	Виразковий коліт

Показання

Підозра на хронічне запальне захворювання кишечника (ВЗК, наприклад, хвороба Крона, виразковий коліт)
Диференціальна діагностика функціональних захворювань (наприклад, синдром роздратованого кишечника (подразнена товста кишка)) та запальних захворювань
Маркер активності при запальних захворюваннях кишечника (корелює зі ступенем запалення)

інтерпретація

Інтерпретація підвищених значень

Виразковий коліт - запальна хвороба кишечника (ВЗК)
Кишкові інфекції *, неуточнені
Ентеропатії (кишкові захворювання), спричинені нестероїдними протизапальними препаратами
Дивертикуліт - хвороба товстого кишечника, при якій запалення формується у випинаннях слизової оболонки (дивертикул)
Хвороба Крона - запальна хвороба кишечника (ВЗК); як правило, виникає у стрибках і може вражати весь травний тракт; Характерним є сегментарне ураження слизової оболонки кишечника (слизова оболонка кишечника), тобто можуть бути уражені кілька відділів кишечника, які відокремлені один від одного здоровими відділами.
Муковісцидоз (муковісцидоз) - генетичне захворювання, яке викликає вироблення густого слизу, особливо в легенях та шлунково-кишковому тракті
Ревматоїдний артрит - запальне мультисистемне захворювання, яке зазвичай проявляється у формі синовіту (запалення суглобової оболонки); корелює з активністю захворювання
Ліки:
- Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
- Інгібітори протонної помпи (ІПП)

Інтерпретація знижених значень

Не стосується захворювання

Нормальний рівень кальпротектину

Екзокринна недостатність підшлункової залози - захворювання підшлункової залози, пов’язане з недостатньою продукцією травних ферментів
Непереносимість лактози (непереносимість молочного цукру)
Непереносимість їжі
Синдром подразненого кишечника
Целіакія (непереносимість глютену)

На додаток до кальпротектину, лактоферин також є маркером запального захворювання кишечника (ВЗК).
* Щоб уникнути хибнопозитивних результатів, необхідно виключити інфекційну причину у випадку захворювання кишечника!
Кальпротектин у сироватці крові (SC) сильно корелював з кальциновим протеєм у калі (FC) [2].

Roseth AG, Fagerhol MK, Aadland E et al.: Оцінка нейтрофільного домінуючого білка кальпротектину в калі. Scand J Gastroenterol (1992) 27: 793-798
Kalla R et al.: Кальпротектин у сироватці крові: новий діагностичний та прогностичний маркер при запальних захворюваннях кишечника. На J Gastroenterol 2016; 111: 1796-1805. doi: 10.1038/ajg.2016.342