Камені в нирках причини, симптоми, лікування, дієта
Лаура Помер | 17 квітня 2020 р., 07:47
Актор Ліам Хемсворт завдячує "найболючішим тижнів у своєму житті" сечокам'яній хворобі та цій неприємній знахідці своєму веганству. Принаймні, так він сказав в інтерв'ю. FITBOOK пояснює, якою мірою дієта насправді може вплинути на розвиток каменів у нирках, які ще причини існують та що слід знати про їх лікування та загоєння.
Камені в нирках часто називають гравієм нирок на ранніх стадіях. Спочатку вони дуже маленькі, а незабаром приблизно розміром із зерно рису, яке може стати значно більшим (у так звані заливні камені). Незважаючи на свою болючу репутацію, постраждалі іноді їх не помічають і, як правило, викликають більший дискомфорт, якщо камені в нирках потрапляють у сечовід.
Так було з Ліамом Хемсвортом. В інтерв’ю американському чоловічому часопису „Men’s Health” 30-річний хлопець повідомив про свою хворобливу хворобу нирок минулого року. Камені були видалені хірургічним шляхом, але це було не все. "Мені довелося повністю переглянути те, що я їв", - сказав Хемсворт. На цей момент він чотири роки сидів на чисто веганській та свідомо здоровій дієті. Але, як кажуть, велика кількість овочів, як кажуть, спричинило розвиток каменів у нирках.
Дивна теорія - врешті-решт, сечокам’яна хвороба в народі вважається «хворобою достатку», оскільки часто пов’язана з великим споживанням білка (тваринного). І все-таки в цьому має бути щось. Це підтверджує д-р. мед. Крістоф Пірс, уролог та автор книги, у розмові з FITBOOK. Ми поговорили з ним детальніше про цю тему.
Що саме являють собою камені в нирках?
Камені в нирках утворюються в нирках або в нирковій мисці у вигляді відкладень із компонентів сечі. Найчастіше камені складаються з великих частин кальцію - такий камінь оксалату кальцію також використовував Ліам Хемсворт.
Другими за поширеністю є так звані уратні камені з сечової кислоти. "Сечова кислота є кінцевим продуктом метаболізму пуринів в організмі і виводиться через нирки", - пояснює д-р. Пироги. "Висока екскреція сечової кислоти сприяє утворенню сечокислих каменів".
Камені в нирках не завжди проявляються симптомами
Камені в нирках часто залишаються в нирках або в нирковій мисці і залишаються там непоміченими. Помірними ознаками, які можуть вказувати на наявність каменів у нирках, є запор і метеоризм, а також частіші та важкі для придушення сечовипускання за допомогою помітно невеликої кількості виділень.
Коли камені в нирках рухаються по сечоводу, вони можуть викликати страшний пекучий дискомфорт і раптові спазми. Біль може виникати в спині або збоку живота і іррадіювати в область статевих органів - залежно від того, де знаходяться камені в нирках. Така так звана ниркова коліка часто супроводжується сильною нудотою, блювотою, а іноді також лихоманкою.
Причини каменів у нирках
Імовірність утворення каменів у нирках зростає, якщо деякі речовини (наприклад, кальцій або сечова кислота, як пояснювалося вище) мають занадто високу концентрацію в сечі. Якщо ці речовини зв’язуються між собою, з часом з них можуть розвинутися камені в нирках.
"Низький об'єм сечі є одним з основних факторів ризику утворення каменів", - каже уролог. Якщо надходить занадто мало рідини, каменеутворюючі речовини в сечі можуть перенасичуватися. Це сприяє утворенню каменів.
Вплив дієти на розвиток каменів у нирках
«Рясне споживання м’яса, ковбаси, яєць, сиру та риби призводить до великого споживання тваринного білка», - знає лікар. Це сприяє утворенню каменів кількома способами. З одного боку, рН сечі падає, що сприяє кристалізації оксалату кальцію та сечової кислоти, а з іншого боку, концентрація кальцію та сечової кислоти в сечі збільшується.
Лікар. Pies рекомендує вживати максимум 150 грамів м’яса, ковбаси або риби на день. Він базується на недавньому італійському дослідженні, яке показує негативний вплив тваринного білка на каменеутворення. "Збалансована вегетаріанська дієта в поєднанні з молочними продуктами, мабуть, забезпечує найкращий захист для хворих на нирково-кам'яну хворобу", - йдеться у рефераті, який можна знайти в Інтернет-базі даних медичних досліджень Національний центр біотехнологічної інформації (НЦБІ).
Веганство та камені в нирках
"Зв'язок між веганською дієтою та камінням у нирках не доведений", - сказав Пиріг. Тим не менше: пояснювальний підхід у справі Хемсворта - актор пояснив в інтерв'ю "Men's Health", що його камені в нирках були пов'язані з дисбалансом щавлевої кислоти - він вважає правдоподібним. "Якщо споживається занадто мало кальцію, рівень щавлевої кислоти в крові може зрости, що збільшує ризик утворення каменів у нирках", - пояснює д-р. Пироги.
Щавлева кислота (також відома як оксалат калію) міститься в багатьох насправді здорових овочах, але надлишок може бути шкідливим. Можливо, у Хемсворта цього було занадто багато. Насправді, він сам стверджує, що щоранку починав з мигдального молока та рослинного білкового смузі - «з п’яти жмен шпинату». І як пояснює фахівець Pies в інтерв’ю FITBOOK, шпинат - це їжа з особливо високою щавлевою кислотою.
Як лікуються камені в нирках?
Перед операцією зазвичай пробують неінвазивні методи лікування. Пацієнтам слід багато пити, щоб сприяти виведенню сечі - часто в супроводі знеболюючих засобів та ліків, що розслаблюють м’язи. Існує також можливість (для каменів із сечовою кислотою) приймати ліки, що розчиняють камінь. Лікар. Пироги також повідомляють про терапію ударною хвилею, при якій камені в нирках руйнуються і таким чином усуваються, щоб уникнути хірургічного втручання.
Якщо згадані терапії не дають результатів або не підходять з інших причин, проводять ендоскопію. Поширені хірургічні методи включають видалення каменів за допомогою уретероскопії або через нирки. Обидві процедури проводяться під загальним наркозом. Пацієнтам зазвичай доводиться перебувати в лікарні протягом декількох днів після процедури. Час відновлення залежить від випадку.
На що слід звертати увагу після лікування?
"Коли у вас є камінь у нирках, є 50 відсотків шансів, що ви його знову отримаєте", - говорить багатостраждальний Ліам Хемсворт. Тому лікарі радять (колишнім) хворим на нирковий камінь звертати увагу на свій раціон.
Лікар. Пироги можуть дати нам дуже конкретні рекомендації. Тим, хто входить до групи ризику, слід уникати алкоголю, цукру та солі, а також економно вживати продукти, багаті на пурини. Сюди входять м’ясо та птиця (особливо ковбасні вироби та субпродукти), риба (особливо сардини, шпроти, тунець, мідії, оселедець) та шкіра птиці та риби.
Серед рослинної їжі бобові і, зокрема, соя дуже багаті на пурин. В іншому випадку, як згадувалося вище, особливо багаті щавлевою кислотою (наприклад, шпинат, ревінь, буряк, мангольд, щавель, горіхи, какао, кава, пшеничні висівки) можуть стати критичними при надлишку.
Дуже важливо: багато пити!
Уролог ще раз наголошує на важливості об’єму сечі. Зокрема, тим, хто схильний до каменів у нирках, слід пити багато рідини протягом дня - «бажано від двох з половиною до трьох літрів», говорить доктор. Пироги.
Це також важливо щодо сну. Оскільки протягом багатьох годин практично не рухається людина в лежачому положенні, концентрація речовин у сечі може збільшуватися і сприятиме кристалізації каменів. Тому лікар рекомендує завжди випивати велику склянку води перед сном.