Камені в нирках - симптоми та лікування
Камені в нирках - це тверді відкладення різних солей або мінералів у сечовивідних шляхах. Вони можуть спричиняти помірний та сильний біль та травмувати сечовивідні шляхи. Лікування допомагає як гостро, так і профілактично.
Камені в нирках можуть бути дуже болючими. (Фото: piolka/Depositphotos)
Швидкий огляд
- Що таке камені в нирках
Камені в нирках - це невеликі тверді відкладення, які можуть утворюватися всередині нирок. Зазвичай вони складаються з мінералів і солей і утворюються, коли сеча дуже концентрована. - Симптоми
Сечовипускання стає болючим, і сеча має тенденцію набувати рожево-коричневого кольору і крові в сечі. Може спостерігатися посилення нудоти та запаморочення, а також підвищення температури та озноб. - причини
Якщо в сечі занадто багато інгредієнтів, таких як кальцій, оксалат або сіль, вони можуть перетворитися на кристали, які в свою чергу перетворюються на камені в нирках. Але брак активних інгредієнтів також може бути пусковим механізмом. - лікування
Менші камені все ще можна лікувати великою кількістю води, знеболюючими засобами та бета-блокаторами. Більші камені, однак, потрібно подрібнювати або звуковими хвилями, або уретероскопом. Дуже великі камені зазвичай доводиться видаляти хірургічним шляхом. - профілактика
Найголовніше - пити багато води. Якщо існує тенденція до розвитку каменів у нирках, для запобігання цьому необхідна спеціальна дієта. Ліки, призначені лікарем, також можуть запобігти утворенню.
Зміст
Що таке камені в нирках?
Камені в нирках (нефролітіаз) - це невеликі тверді відкладення, які утворюються всередині нирок. Камені складаються з різних мінералів і солей. Камені в нирках можуть мати багато причин і впливати на будь-яку область сечовивідних шляхів; від нирок до сечового міхура. Камені переважно утворюють, коли сеча дуже концентрована і тим самим дозволяючи мінералам кристалізуватися і приєднуватися один до одного.
Камені в нирках можуть мати рацію болючий бути, але їх наслідки зазвичай викликають відсутність постійних пошкоджень. Залежно від конкретної ситуації, зацікавленій людині можуть знадобитися лише знеболюючі препарати та достатня кількість води для виведення каменів. Однак у більш важких випадках a хірургія стають необхідними. Якщо існує ризик утворення нового каменю в нирках, лікар може вжити профілактичних заходів, щоб запобігти його повторному утворенню.
Причина каменів у нирках
У більшості випадків сечокам’яна хвороба не має конкретної причини, але деякі фактори збільшують ризик:
- Камені в нирках виникають, коли в сечі більше інгредієнтів, які можуть утворювати кристали, ніж сечовий міхур. До них належать: кальцій, оксалат, сіль.
- У той же час може трапитися так, що в сечі занадто мало активних інгредієнтів, які перешкоджають кристалізації речовин. Це створює ідеальне середовище для каменів у нирках.
Тип каменів у нирках
Тип каменів у нирках допоможе визначити, що є причиною проблеми, і може дати підказки про те, як запобігти майбутнім камінням.
Види каменів у нирках включають:
- Кальцієві камені
Більшість каменів у нирках - це кальцієві камені, переважно виготовлені з оксалату кальцію. Деякі овочі та фрукти, такі як горіхи та шоколад, мають високий вміст оксалату. Інші харчові фактори, такі як високі дози вітаміну D, операції на кишечнику або інші метаболічні захворювання, також можуть спричинити підвищення рівня оксалатів у сечі. Камені кальцію також можуть бути у формі фосфату кальцію. - Струвітні камені
Струвітні камені утворюються у відповідь на інфекцію, таку як інфекція сечовивідних шляхів. Ці камені в нирках можуть дуже швидко рости і ставати дуже великими, іноді без попередження та без помітних симптомів. - Камені сечової кислоти
Камені сечової кислоти можуть утворюватися у людей, які п’ють занадто мало або втрачають занадто багато рідини. Вони також можуть бути відповіддю на дієту з високим вмістом білка або подагру. Певні генетичні конституції також можуть бути причиною утворення сечокислих каменів. - Цистинові камені
Ці типи каменів у нирках зустрічаються у людей, які мають спадковий анамнез. Ваші нирки виробляють занадто багато певної амінокислоти. - Інші види
Також може зустрічатися ряд рідкісних типів каменів у нирках.
Симптоми каменів у нирках
Камені в нирках можуть не викликати жодних симптомів або ознак, поки вони не послаблюються і не потрапляють у сечоводи - вони з’єднують нирки з сечовим міхуром. З цього моменту можуть з’являтися такі симптоми:
- Сильний біль у боках і спині (нижче ребер)
- Біль може поширюватися на живіт або поперек
- Біль, що виникає хвилеподібно або сильно різниться за інтенсивністю
- Біль при сечовипусканні
- Рожева або коричнева сеча
- Піниста або смердюча сеча
- Запаморочення і нудота
- Постійна потреба в сечовипусканні
- Прискорене сечовипускання
- Лихоманка і озноб при одночасному зараженні
Біль, викликаний камінням у нирках, може істотно змінюватися. Наприклад, вони мігрують в інше місце або змінюються за інтенсивністю. Це залежить від положення каменю.
Якщо виникає один або кілька із перерахованих симптомів, слід призначити зустріч з лікарем.
Негайно зверніться за медичною допомогою при появі таких симптомів:
- Настільки біль, що сидіти або лежати стає неможливим
- Біль, пов’язаний із запамороченням і блювотою
- Біль, пов’язаний з лихоманкою і ознобом
- Кров у сечі
- Труднощі з виділенням сечі
Обстеження та діагностика
Якщо лікарі підозрюють камінь у нирках, розглядаються такі методи діагностики:
Аналіз крові
Аналіз крові може показати, що в крові занадто багато кальцію або сечової кислоти. Значення крові дають огляд стану здоров’я нирок та допомагають визначити, як діяти далі.
Аналіз сечі
У багатьох випадках дослідження сечі може виявити камені в нирках. (Фото: alexraths/Depositphotos)
Наприклад, аналіз сечі може збирати та аналізувати виділення протягом 24 годин. Результат може виявити занадто багато кристалізується речовини в сечі.
Візуалізація
Рентген дозволяє виявити камені в сечовивідних шляхах і допомогти їх точно визначити. Окрім рентгенологічного дослідження, ви також можете працювати з КТ, яка дозволяє виявити наявність дуже дрібних каменів. Також можливими методами є УЗД або пієлографія. В останньому варіанті внутрішньовенно вводять рідину, курс якої можна простежити в сечовивідних шляхах.
Аналіз каменів у нирках
Пацієнта можуть попросити помочитися в ємність, щоб вивчити камені в нирках, які втратили свідомість. Якщо вдається визначити, з чого зроблені камені в нирках, також можна визначити причину та спосіб лікування.
Лікування, терапія та ускладнення
Лікування каменів у нирках залежить від виду каменю та його причини.
Лікування менших каменів
Не потрібно особливого лікування дрібних каменів з мінімальними симптомами. Їх можна усунути за допомогою наступних заходів.
- Питна вода: У випадку з дрібними камінчиками збільшене споживання води (2-3 літри на день) може допомогти у виведенні. Чиста вода найкраща, якщо ваш лікар не рекомендує інший підхід.
- Знеболююче: Виділення дрібних каменів може спричинити легкий біль. Лікар, ймовірно, порекомендує легше знеболююче (наприклад, ібупрофен).
- ліки: Лікар може призначити бета-блокатори для допомоги. Вони послаблюють м’язи сечовивідних шляхів і підтримують їх виведення.
Інвазивні методи лікування
Більші камені не можна передавати традиційним шляхом, оскільки вони спричиняють травми та сильний біль. Інвазивні методи лікування можуть включати:
- Розбивання каменів звуковими хвилями
Залежно від розміру та розташування каменів у нирках, лікар може порекомендувати процедуру, яка називається екстракорпоральна літотрипсія ударної хвилі. Сильні вібрації намагаються розбити каміння на безліч дрібних шматочків, щоб їх можна було нормально усунути. Процедура займає близько 1 години і може спричинити помірний біль, тому застосовується легкий анестетик. - Операція на дуже великих каменях
Тут робиться надріз на спині. Потім вставляється невеликий телескоп для проникнення та видалення каменів. Операція проходить під загальним наркозом. - Уретероскоп
Ця процедура передбачає введення вузької, освітленої трубки в уретру, щоб дістати камінь у нирках. Потім це розбивається на менші шматочки за допомогою спеціальної техніки на місці. - Операція на паращитовидній залозі
Деякі камені кальцію спричинені надмірно активною щитовидною залозою. Часто спостерігається доброякісне зростання щитовидної залози, яке спричиняє це перевиробництво. Його можна видалити хірургічним шляхом.
Профілактика і те, що я можу зробити сам
Для профілактики каменів у нирках може бути корисним ряд змін способу життя:
- Якщо існує тенденція до розвитку каменів у нирках, то 2,5 літра води на день бути п'яним.
- Якщо оксалатні камені кальцію утворюються швидко, певні продукти слід вживати лише епізодично: такі як ревінь, буряк, бамія, шпинат, мангольд, солодка картопля, горіхи, чай, шоколад та соєві продукти. Також один Дієта з низьким вмістом солі та тваринного білка може запобігти цьому.
- Кальцій все-таки повинен потрапляти через їжу і не пов’язаний з кальцієвими каменями. Але кальцію-препарати може мати негативний вплив.
- При підвищеному ризику Формування каменів у нирках профілактичні ліки можна призначати для всіх видів каменів.