Камені в нирках - все про камені в нирках

Камені в нирках (камені в нирках) утворюється в сечовивідних шляхах і є частою причиною болю, інфекції та непрохідності. Дізнайтеся все про камені в нирках у наступному матеріалі.

Зміст:

Що таке камені в нирках?
причини
Камені в нирках симптоми
розслідування
Лікування
Профілактика сечокам’яної хвороби

Що таке камені в нирках?

Камені в нирках він утворюється вздовж усього сечовивідного тракту, а потім мігрує дистально, патогенез є багатофакторним.

Медична назва цього стану - камені в нирках або нефролітіаз. Камені в нирках, які також називають каменями в нирках, - це скупчення мінералів або солей, що утворюються в нирках. Підвищена концентрація відносно нерозчинних складових сечі, коли споживання рідини низька, може призвести до утворення цих каменів. Камені в нирках проявляються болями в попереку і "нирковою колікою", агонізуючими болями в області флангу, що виникають і зникають, гематурією, дизурією, частими сечовипусканнями, лихоманкою і ознобом, якщо це пов'язано з гострою інфекцією, а також гіпертонією, спричиненою болем. Пацієнт також може протікати безсимптомно.

Фактори ризику включають недостатнє споживання рідини, дієту, багату на тваринні білки, і сидячий спосіб життя.

Еволюція сприятлива. Повернення до попереднього стану здоров’я є загальним явищем. Рецидиви є загальними - до 50% у перші 5 років.

Вступ

Основна роль нирок, двох складних органів, розташованих в задній частині живота, полягає в очищенні крові від токсичних речовин. Чиста кров перенаправляється в організм, а відходи виводяться із сечею. Ці залишки крові іноді можуть утворювати кристали, які накопичуються всередині нирок. Це може розвинути тверді накопичення мінералів (камені), які організм намагатиметься вивести за допомогою сечі. Дрібні камені можна усунути без проблем із сечею, але існує ймовірність блокування такого каменю в області сечовидільної системи (сечовід або уретра), що спричиняє сильний інтенсивний біль або інфекції сечовивідних шляхів. Розвиток цих каменів у нирках називають каменями в нирках, переміщення цих скупчень в інших ділянках сечовидільної системи призводить до появи інших типів каменів у нирках (камені уретри або сечового міхура).

Види камені в нирках

Камені в нирках можуть існувати в різних формах, розмірах і кольорах, деякі з них дуже маленькі (піщинки), а інші можуть досягати розміру м’яча для гольфу. Залежно від складових сечовиділення, існує кілька видів каменів:

кальцієві камені - оксалат або фосфат кальцію (більшість сечових каменів цього типу)
сечокислі камені
цистинові камені тощо.

причини

Камені в нирках (камені в нирках) утворюються, коли відбувається зменшення об’єму сечі та/або надлишок нерозчинних компонентів у сечі. Часто камені в нирках містять кальцій у поєднанні з оксалатом або фосфатом, приблизно 75% каменів у нирках складаються з кальцію. Інші хімічні речовини, які можуть утворювати камені в сечовивідних шляхах, включають сечову кислоту, фосфат амонію та цистин.

Надмірна концентрація кальцію

Надмірна кількість кальцію в сечі може бути спричинена:

ідіопатична гіперкальціурія
збільшення споживання кальцію
Масове споживання вітаміну D, який збільшує поглинання кальцію з їжею та спричинює збільшення кількості кальцію, що виводиться нирками
первинний гіперпаратиреоз, що спричиняє посилене виведення кальцію та фосфору із сечею
Тривала іммобілізація (спричинена пошкодженням спинного мозку, поліомієлітом, переломами) та деструктивна хвороба кісток збільшують втрату кальцію в кістках, викликаючи гіперкальціурію
Канальцевий ацидоз нирок пов'язаний з нездатністю утримувати катіони, включаючи кальцій.

Камені сечової кислоти часто зустрічаються у людей, які страждають на подагру або у тих, хто лікувався від пухлинних захворювань хіміотерапією. Цистинові камені є рідкісною формою каменів у нирках і викликані збільшенням амінокислоти цистин, спричиненою спадковим захворюванням, званим цистинурією.

Фактори ризику

Певні фактори можуть спричинити зміни у складі сечі та можуть вплинути на ризик розвитку каменів у нирках та розвитку. Це:

зменшення споживання рідини (зневоднення)
дієта з високим вмістом білка і низьким вмістом клітковини
певні ліки та добавки (аспірин, антациди, добавки кальцію та вітаміну D)
сімейна хвороба нирок
рецидивуючий літіаз або інфекції сечовивідних шляхів
функціонування однієї нирки
травна хірургія (хвороба Крона) або трансплантація нирки

Камені в нирках симптоми

Симптоми ниркового кризу

Під час ниркові напади, пацієнт озноб і стикається з почуттям тривоги та страху. Також пацієнту необхідно сказати, що під час болю, спричиненого камінням у нирках, він не знаходить жодної позиції, щоб заспокоїти свій біль.

Симптоми можуть бути відсутніми або дуже слабкими у випадку дрібних каменів у нирках. Вони легко виводяться з сечею. Специфічні прояви зазвичай виникають, якщо камені в нирках залишаються заблокованими в нирках, рухаються по сечоводу (трубка, яка з’єднує нирки з сечовим міхуром) або викликають інфекцію.

Симптоми каменів у нирках

інтенсивний біль у спині або боці живота, а іноді в паховій області; ці болі можуть початися раптово, чергуючи хворобливі періоди з тими, в яких болі проявляються легше.
нудота, блювота, розтягнення живота
кров у сечі (гематурія)
каламутна або смердюча сеча
відчуття печіння при сечовипусканні
гарячкові стани (вище 38 ° C)
необхідність частіше мочитися
біль при сечовипусканні

Непрохідність сечоводу може спричинити інфекцію нирок. Це пов’язано з тим, що токсичні речовини вже не можуть бути виведені через сечовід, що може спричинити накопичення бактерій та появу інфекції. У випадку інфекції симптоми є більш серйозними і проявляються:

сильний біль в попереку
висока температура, що супроводжується ознобом
нудота і блювота
діарея
сеча з неприємним запахом
необхідність сечовипускання частіше, ніж зазвичай
хворобливе сечовипускання

Відшліфуйте симптоми нирок

Дуже дрібні камені в нирках можуть виводитися з організмом через сечу, не викликаючи симптомів. Натомість більші камені в нирках можуть закупоритися у звуженому сечоводі. Це може спричинити:

сильний біль у спині або боці
нудота і блювота
кров у сечі (сеча може бути рожевою, червоною або коричневою)

вплив

Камені в нирках - досить поширений стан, який зазвичай вражає людей у віці від 30 до 60 років. Чоловіки схильні до цього стану більше, ніж жінки. За підрахунками, камені в нирках розвиваються приблизно у 10-20% чоловіків та 3-5% жінок.

Люди з різними захворюваннями та станами (такими як подагра, гіперкальціурія, хвороби нирок, діабет, високий кров'яний тиск, запальні захворювання кишечника тощо) або ті, хто приймає певні ліки, частіше накопичують різні мінерали та солі в нирках. Також камені сечової кислоти частіше зустрічаються у людей з хронічним високим рівнем сечової кислоти в крові (гіперурикемія). На відміну від цього, у вагітних жінок досить часто можуть розвиватися камені в нирках. Є деякі докази того, що зміни в організмі, спричинені вагітністю, можуть збільшити ризик розвитку каменів.

розслідування

Діагноз сечокам’яної хвороби підозрюється, коли присутні характерні симптоми та коли виключені інші можливі причини болю в животі. Після встановлення історії хвороби лікар може рекомендувати ряд обстежень та аналізів для точного встановлення діагнозу.

Аналізи крові

Аналізи крові визначають, чи нормальна робота нирок, а також рівень хімічних речовин, які можуть спричинити накопичення мінералів у нирках (кальцій, фосфор, сечова кислота).

Аналізи сечі

Аналізи сечі (підсумок сечі та посів сечі) дозволяють виявити наявність інфекцій або різних осадів у сечі.

Рентгенографія або УЗД

Рентгенографія живота або УЗД показує камені в нирках або інші джерела болю.

Тести зображень

Зображення (КТ) дають зображення каменів або перешкод у сечовивідних шляхах.

Внутрішньовенна пієлографія

Внутрішньовенна пієлографія (ІВП), рентгенограми сечовидільної системи, зроблені після внутрішньовенного введення контрастної речовини, що дозволяє виділити шлях сечовивідних шляхів та нирок.

Визначення складу каменів у нирках та причини їх утворення дозволяє встановити заходи щодо запобігання рецидиву каменів у нирках. Для цього необхідно зібрати камені, усунені з сечею.

Лікування

Лікування каменів у нирках

Лікування, встановлене після встановлення діагнозу сечокам’яної хвороби, має на меті усунути утворені камені та запобігти рецидивам. Більшість каменів у нирках досить малі, щоб виводитися із сечею. Існує кілька факторів, що впливають на можливість природного видалення каменів, включаючи розмір каменю, багаторазові елімінації, захворювання простати, можливу вагітність тощо.

Видалити камені з нирок

Розрахунок розміром 4 мм має 80% шансів на усунення, з часом каміння 9-10 мм дуже рідко можна видалити без спеціальної обробки. Більшість каменів у нирках можуть самостійно проходити через сечовивідні шляхи у змінний інтервал (від кількох днів до 1-2 тижнів), при збільшеному споживанні рідини. Зазвичай біль, викликаний видаленням цих камінців, триває кілька днів і зникає після видалення.

Ліки для видалення каменів з нирок

У цьому випадку лікування спрямоване на контроль симптомів (біль, нудота та блювота) і включає протизапальну, протиблювотну та знеболюючу дію. Збільшення споживання рідини є надзвичайно важливим фактором швидкого виведення каменів. Необхідно споживати 2 склянки води кожні 2 години. Лікування можна проводити вдома, але якщо у вас є обтяжуючі симптоми (такі як: висока температура з ознобом, раптове посилення болю тощо), потрібна невідкладна медична допомога.

Лікування нирок

Якщо розміри каменів занадто великі, щоб їх можна було видалити природним шляхом (діаметром 6-7 мм або більше), необхідно провести спеціальне лікування. Залежно від розміру та розташування каменю, він може включати:

Екстракорпоральна літотрипсія ударної хвилі (ESWL) - дозволяє розривати камені в нирках за допомогою ультразвуку.
Уретероскопія - передбачає введення трубки (уретероскопа) в сечовивідні шляхи до сечового каменю та його вилучення або розриву.
Хірургічні процедури, що передбачають витяг каменю за допомогою телескопічної трубки (нефроскопа), введеної через невеликий розріз в області нирок. У разі великих розрахунків вони спочатку будуть розбиті.
Хірургічний втручання, класичний метод вилучення каменів, зараз застосовується набагато рідше.

Натуристичне лікування

Чай з кореня петрушки

Петрушка необхідна, оскільки вона розчиняє камені в нирках, якщо її вживати з великою обережністю. Петрушка - рослина, багата антиоксидантами та флавоноїдами, яка бореться проти пошкодження вільними радикалами. Він також запобігає утворенню оксалату кальцію, який є основною причиною сечокам’яної хвороби. Крім того, наявність вітаміну К, вітаміну Е та фолієвої кислоти запобігає кальцифікації. Тому можна розчиняти камені в нирках в домашніх умовах за допомогою петрушки завдяки її дивовижним властивостям.

Ниркові чаї

Екстракт кульбаби, чай або сік

Кульбаба містить сполуки, які збільшують вироблення жовчі та сечі, сприяючи виведенню токсинів з організму.

Висушений екстракт кульбаби може допомогти полегшити симптоми сечокам’яної хвороби або запобігти їх утворенню. У формі чаю або соку рекомендується приймати від 3 до 4 склянок на день.

Базилік містить оцтову кислоту, яка допомагає розщеплювати камені в нирках і зменшувати біль. Він також повний поживних речовин. Цей засіб традиційно застосовується при травних та запальних розладах. Сік базиліка містить антиоксиданти та протизапальні агенти і може бути корисним для підтримки здоров'я нирок.

Використовуйте свіже або сушене листя базиліка для приготування чаю і випивайте кілька чашок на день.

Профілактика сечокам’яної хвороби

Камені в нирках - це стан із високим рівнем рецидивів. Визначення хімічних речовин, з яких утворюються камені в нирках, та встановлення основних факторів ризику можуть бути відправною точкою для встановлення лікування для запобігання рецидивам. Таким чином, лікар може порекомендувати певні ліки, що запобігають утворенню каменів (наприклад, тіазиди або цитрат калію) або збільшують можливість видалення каменів (ніфедипін).

Методи запобігання утворенню каменів у нирках

Збільшене споживання рідини (приблизно 2 літри води на день) запобігає зневодненню і дозволяє підтримувати розбавлену сечу, зменшуючи рецидив каменів у нирках.

Наближення дієти з високим вмістом клітковини (вівсяні висівки, пшениця, капуста, морква та з низьким вмістом білка (яловичина, свинина).
Уникайте продуктів, багатих оксалатами (шоколад, мигдаль, горіхи, буряк, шпинат, зародки пшениці) у разі наявності кальцієвих каменів.
Зменшення споживання риби або м’яса птиці, щоб уникнути утворення сечокислих каменів.
Їжте менше солі. Високе споживання натрію, що входить до складу кухонної солі, може збільшити виведення кальцію з сечею - що є одним з основних факторів ризику розвитку каменів у нирках.