Камені в сечовому міхурі (сечокам’яна хвороба) - причини, симптоми; лікування

Камені в сечовому міхурі розвиваються в нирках, а потім відкладаються в сечовому міхурі. Камені в сечовому міхурі - це сечокам’яна хвороба, яка в основному виготовляється з оксалату кальцію. Часто ці камені виводяться з сечею самостійно, так що лікування не потрібно. Однак у деяких випадках сечові камені не відшаровуються самі собою.

Зміст

причини

Зазвичай кілька факторів відіграють роль у розвитку каменів у сечовому міхурі. Камені утворені солями, кристалізованими в сечі, якщо концентрація солі в сечі занадто висока. З часом все більше і більше шарів твердого кристала поступово осідатимуть. Таким чином, сечовий камінь збільшується в розмірах.

Лікарі розрізняють сечові камені за типом солі. Більшість сечових каменів - це камені оксалату кальцію. Близько десяти відсотків випадків - це струвітні камені, виготовлені з магнію-амоній-фосфату. Існують також уратні камені (виготовлені з сечової кислоти) та фосфатні камені кальцію. Ксантинові камені та цистинові камені досить рідкісні.

Різні типи каменів також мають різні причини, і відмінність також важлива, оскільки діагностика та лікування повинні відповідати типу каменю. Тільки ті камені, які багаті кальцієм, можна ідентифікувати за допомогою рентгена.

Тож камені можуть утворюватися, якщо:

Речовини, що сприяють утворенню сечових каменів, виводяться із сечею у високій концентрації.
виводиться занадто мало речовин, щоб запобігти утворенню сечових каменів
рН сечі нижче 5,5 або вище 7,0
сеча занадто концентрована

Ці фактори виникають, серед іншого, при надмірно високих дозах вітаміну D, остеопорозі або надмірно активній роботі щитовидної залози.

Є також фактори, що підвищують ризик розвитку каменів у сечовому міхурі:

Непрохідність сечовипускання (ішурія)
Інфекції сечовивідних шляхів
відсутність фізичних вправ
Недостатнє споживання рідини
дієта
занадто високобілкова дієта

Симптоми

Типова ознака каменів у сечовому міхурі: Під час сечовипускання потік сечі обривається знову і знову, тому що камінь із сечового міхура через рухи сечового міхура закриває отвір сечового міхура, а потім знову звільняє його.

Інші симптоми каменів у сечовому міхурі включають посилення позивів до сечовипускання, невелику кількість сечі та відчуття стороннього тіла.

Крім того, кров може виявлятися в сечі, і можуть виникати спазми, які можуть протікати хвилями і дуже болісні.

Ви також можете відчувати біль при сечовипусканні до кінця. У чоловіків цей біль часто іррадіює на кінчик пеніса.

Камені в сечовому міхурі часто призводять до запалення сечового міхура. Це призводить до посилення симптомів.

діагностика

На початку діагностики - анамнез. Лікар хоче знати, чи болить людина, і якщо так, коли і де біль виникає. Він також запитує, чи не страждала дана особа вже від сечокам’яної хвороби.

Після цього проводиться фізичний огляд. Більшу частину крові також аналізують і досліджують зразок сечі (якщо людина може мочитися).

Також можуть слідувати ультразвукові дослідження та рентгенологічні дослідження. За допомогою рентгена лікар також може визначити, чи є кальцинована пухлина сечового міхура або камені в сечовому міхурі.

Іншим методом виявлення сечових каменів є цистоскопія за допомогою ендоскопа. Під час цього обстеження невеликі сечові камені можна негайно видалити.

лікування

У більшості випадків терапія не потрібна, і, зокрема, дрібні сечові камені виводяться з сечею самостійно. Як допоміжний засіб можна призначити ліки. Крім того, постраждалі повинні пити достатню кількість рідини.

Іноді біль виникає, коли камені в сечовому міхурі ковзають по сечовивідних шляхах. Тоді знеболюючі ліки можуть полегшити.

Якщо камені не усуваються самі собою, доступні різні варіанти:

Під час цистоскопії (дослідження сечового міхура) дрібні камені можна видалити або подрібнити. Дорослий пацієнт може стежити за процедурою на моніторі, оскільки потрібна лише місцева анестезія. Дітям роблять загальний наркоз.
При екстракорпоральній літотрипсії ударних хвиль сечові камені руйнуються ударними хвилями. Зараз сміття досить мало, щоб піти разом з сечею.

Іноді біль зберігається навіть після видалення каменів із сечового міхура. Часто це викликано запаленням сечового міхура, яке лікується антибіотиками.

Видалення каменів із сечового міхура за допомогою хірургічного втручання сьогодні рідко проводиться. Однак у деяких випадках це необхідно.

Важливо лікувати причину, яка призвела до утворення каменів в сечовому міхурі.

звичайно

Близько 75 відсотків сечових каменів усуваються самостійно в рамках консервативного лікування. Однак сечокам’яна хвороба часто повторюється, навіть якщо терапія успішна.

Приблизно в п’ятдесяти відсотках постраждалих сечові камені відтворюються. Однак цей ризик можна зменшити, змінивши дієту та ліки.

Профілактичні заходи

Зміна дієти може запобігти сечокам’яна хвороба і зменшити ризик рецидивів. Якщо ви схильні до каменів у сечовому міхурі, слід уникати продуктів, багатих щавлевою кислотою і багатих пурином.

Субпродукти, м’ясо, риба, морепродукти, горох, квасоля та сочевиця містять багато пурину.

Мангольд, шпинат, ревінь, буряк, какао, шоколад, чорний чай та кава дуже багаті щавлевою кислотою.

Не слід повністю уникати цих продуктів. Цим слід насолоджуватися обмежено.

Дієта повинна бути збалансованою і з високим вмістом клітковини. Крім того, слід вживати якомога менше солі і вживати лише кілька продуктів тваринного походження.

Інші профілактичні заходи включають вживання достатньої кількості рідини (не менше двох літрів на день) і достатню фізичну навантаження.