Камені в жовчному міхурі, лікування яких
Ми всі чули про жовчний міхур, особливо коли його потрібно видалити. Але для чого потрібен жовчний міхур? Де це ? Коли оперувати Пояснення з доктором Джеральдом Кіржеком, лікарем невідкладної допомоги.
За редакцією Allodocteurs.fr
Опубліковано 31 жовтня 2014 р., Оновлено 27 серпня 2015 р
жовчний міхур це невеликий грушоподібний резервуар, який знаходиться під печінкою, він є частиною травної системи. Основна функція жовчного міхура - зберігання жовч з метою його відновлення під час травлення.
Коли ми їмо, жовчний міхур стискається і виділяє жовч, яка потім циркулює по каналу до кишечника, де сприяє травленню, особливо жирів. Після їжі воно розслабляється і знову наповнюється.
Жовчний міхур та його камені
Іноді може утворитися камені в жовчному міхурі. Ми говоримо про літіаз жовчного міхура утворюється з холестерину або різних пігментів. Частота літіазу жовчного міхура в західних країнах близько 20%. З віком воно збільшується і досягає 60% через 80 років. Майже у 80% пацієнтів з камінням у жовчному міхурі жодних симптомів немає, і виявлення випадкове під час обстеження, такого як УЗД.
Але у 20% випадків жовчнокам’яна хвороба ускладнюється або гірше заражається або застряє. На першій стадії найбільш типовим симптомом є печінкова коліка. Як правило, печінкова коліка - це раптовий, часто інтенсивний, постійний біль, розташований в епігастрії (дві третини випадків) або правому підребер’ї, що гальмує примусове вдихання і іррадіює в праве плече або праву поперекову ямку. Це триває від кількох хвилин до декількох годин. Печінкова коліка за визначенням не асоціюється з інфекційним синдромом або тривалою затримкою жовчовивідних шляхів (жовтяницею), оскільки блокада літіазу є тимчасовим. Ні температури, ні жовтяниці !
Саме розрахунок блокується, але тимчасово. Лікування полягає в тому, що біль, тоді холод, холецистектомія ( видалення жовчного міхура ) необхідно виконувати швидко (Ускладнення літіазу жовчного міхура
Верхня стадія - інфекція. Цегостра інфекція жовчного міхура або гострий жовчнокам’яний холецистит через тривалу непрохідність кістозного протоку конкрементом. Це призводить до інфекційного синдрому, пов’язаного з болем у правому підребер’ї, який триває понад 24 години та ознобом. Як правило, жовтяниці немає, оскільки головна жовчна протока, як правило, не страждає цим ускладненням (пов’язана непрохідність жовчовивідних шляхів менше 10%). Діагностика проводиться за допомогою УЗД з потовщенням жовчного міхура (стінка> 4 мм). Проходження зонда також дуже болюче і підтверджує діагноз.
І якщо розрахунок знижується, це значенняхолангіт з конкрементом, який блокує головну жовчну протоку і перешкоджає евакуації жовчі. Зазвичай він застряє в ампулі Vater jsute біля входу в травний тракт. Результат: біль, температура та жовтяниця. Ризик полягає в тому, що камінь мігрує в протоку, яка веде до підшлункової залози і викликає панкреатит.
Лікування каменів у жовчному міхурі
Якщо камені протікають безсимптомно, лікування не проводиться. У разі виникнення печінкової коліки лікування проводиться дистанційно. А у випадку гострої інфекції, як правило, лікування відповідає холецистектомія терміново з антибіотиками.
Коли камінь застряє в жовчній протоці, гастроентерологи проводять ендоскопію та ендоскопічну сфінтеротомію під час ЕРХП. Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ERCP) - процедура, яка поєднує використання ендоскопа (тонка гнучка трубка з просвітом) з рентгенівськими променями для спостереження за протоками, що дренують підшлункову залозу, печінку та жовчний міхур. Очевидно, також буде потрібно видалити жовчний міхур.