КАРЦІНОМА НИРКИ АБО РАК НИРКИ - сигнали тривоги
РАК НИРКИ АБО ЯСНИЙ КЛІТИНОВИЙ РАК НИРКИ
Ясноклітинний рак або нирково-клітинний рак представляють 90-95% пухлин, що виникають у нирках. Хвороба характеризується тим, що вона дає дуже мало клінічних ознак. Пухлини виявляються через їх великих розмірів.
Це може статися в будь-якому віці, але частіше спостерігається між ними 50-70 років.
Виявлення пухлини, коли вона невелика, робить лікування більш ефективним. Цей тип раку є стійкий до хіміотерапії та променевої терапії. Рішення є хірургія: видаляється нирка, в якій з’явилася пухлина (нефректомія).
Ниркова карцинома: що її викликає?
Точну причину поки встановити не можна, але вона відома фактори, що збільшують ризик виникнення цієї пухлини:
-куріння подвоює ризик і може бути виявлений у понад 1/3 випадків
-професії, які передбачають токсичне середовище: робота з розчинниками, азбестом, важкими металами
-генетичні фактори
Рак нирок або прозорий клітинний рак нирок
Які ознаки нас попереджають?
На початкових стадіях захворювання не має ознак. Симптоми виникають, коли пухлина розростається і здавлює сусідні органи.
-біль у попереку
-втрата ваги
-нічна пітливість
-пухлина можна пальпувати в області нирок (так званий "фланг")
Рак нирок він може поширюватися на відстані від нирок (Метастазування). Симптоми можуть бути пов’язані з появою цих нових новоутворень, крім нирок (легенів, кісток тощо).
Паранеопластичний синдром це назва супутніх симптомів, які може мати рак. У разі нирково-клітинної карциноми це можуть бути:
-гіперкальціємія (підвищення рівня кальцію в крові)
-поліцитемія (збільшення кількості еритроцитів/еритроцитів у крові)
-ураження печінки
-м’язова слабкість
-нейропатія (відчуття оніміння, поколювання або печіння в різних областях тіла
Які є попереджувальні знаки того, що нам потрібно негайно звернутися до лікаря?
Якщо ми знаємо, що маємо деякі із зазначених вище факторів ризику, і маємо такі ознаки:
добре звернутися до лікаря якомога швидше.
Що таке хірургічне лікування?
Нефректомія (видалення ураженої нирки, включаючи пухлину) є стандартною терапією.
Видаляється пухлина і частина нирок. Метод практикується особливо у людей, які мають проблеми з обома нирками. Після обстеження уролог вивчає, чи можливо це рішення.
Нирка і пухлина, що в ній містяться, повністю видаляються.
Видаляється пухлина нирки, а також наднирник та навколишні тканини.
Хірургічне втручання може бути класичним або лапароскопічним. Це лікувальне, якщо рак не супроводжується метастазами.
Рак нирки або прозорий клітинний рак нирки
Що таке класифікація TNM?
Постановка раку заснована на розмірі пухлини та її масштабі.
Т - відноситься до пухлини нирки
- відноситься до лімфатичних вузлів, уражених раком
М - відноситься до метастазів в інших органах
Стадії раку нирок можуть бути:
I етап: T1N0M0 - рак становить 7 см або менше; вона обмежена нирками
II етап: T2N0M0 - пухлина більше 7 см, але не перевищує нирки
III етап: Т1 або Т2; N1M0 або T3a N1Mo - рак вражає кровоносні судини, навколишні тканини та ганглії нирок; метастазів немає
4 етап: Т4 або будь-який Т; N2M0 або будь-який T, будь-який N, M1 - рак поширився на кілька лімфатичних вузлів; уражені сусідні органи (кишечник, підшлункова залоза) або метастази, віддалені від нирки з пухлиною (легені, мозок, кістки)
Ниркова карцинома: який її прогноз?
Після операції уролог у співпраці з онкологом слідкує за пацієнтом кожні 4-6 місяців протягом перших 5 років.
На жаль, 25-30% раку нирок вже мають метастази на момент постановки діагнозу.
А у тих, хто не має видимих метастазів, є 20-30% ризик метастазів після видалення пухлини.
Тому важливо бути проінформованим про симптоми та проконсультуватися з лікарем, коли відчуваєте, що щось не так.
джерела: Medscape - карцинома нирок - Освіта пацієнтів, 2019