Кардіологічна діагностика та терапія ішемічної хвороби
Ішемічна хвороба описує звуження коронарних артерій, і в найсерйознішій формі, серцевий напад, є найпоширенішою причиною смерті в західному світі. Однак існують ефективні методи лікування, які розширюють, залишають відкритими або замінюють коронарні судини.
Ішемічна хвороба серця (ІХС)
Звуження і жорсткість коронарних артерій називається коронарним склерозом. Якщо звуження досягають критичного рівня, серцевий м’яз, що знаходиться за цими звуженнями, вже недостатньо забезпечений кров’ю. Найвідоміший симптом - стенокардія, стискання в грудях, яке зазвичай виникає при болях за грудною кісткою. Часто можна спостерігати іррадіючий біль та задишку. Якщо коронарна артерія повністю заблокована, як правило, із згустком крові, відбувається інфаркт.
Методи діагностики
Для того, щоб визначити ступінь захворювання ІХС та ризик інфаркту міокарда, іноді необхідна коронарографія, залежно від результатів попередньої неінвазивної діагностики. За допомогою серцевого катетера в судинну мережу серця вводять контрастну речовину. Після його розповсюдження на рентгенівських знімках чітко видно звуження або звужені судинні ходи. Для подальшої діагностики також доступні внутрішньосудинне ультразвукове дослідження (IVUS), оптична когерентна томографія (OCT) або вимірювання дроту внутрішньокоронарного тиску.
Інтервенційна терапія
Якщо виявляються обмеження, що потребують лікування, їх зазвичай видаляють у той самий сеанс і з уже встановленим катетером. Коронарні шунтування також можна лікувати таким чином.
Балонна дилатація (PTCA)
Звуження коронарних артерій, також відоме як стенози, розширюється за допомогою балона, який висувається вперед на кінчику катетера до звуження, а потім роздувається. За допомогою спеціальних маневрів, таких як техніка поцілункової кулі, можна одночасно розширити два стенози відразу після судинної гілки.
Розміщення стентів
Для того, щоб звуження було постійно відкритим, зазвичай ставлять стент. У вигляді дротяної трубки ця судинна опора з часом вростає в судинну стінку. Стенти доступні в декількох конструкціях: необроблені з металу, покриті ліками або саморозчинні. Який стент найкращий, залежить від багатьох факторів і вирішується на основі кожного конкретного пацієнта на основі отриманих результатів.
Обертання
У випадку дуже твердих і сильно кальцинованих звужень, які більше не можна розширювати, свердлильна голівка з алмазними осколками фрезерує відкладення. Потім тут також слід імплантувати стенти, щоб стабілізувати результат.
Додаткова інформація
Інформаційний проспект про ішемічну хворобу серця містить важливу загальну інформацію про захворювання, діагностику та лікуючих лікарів.