Кардіологічні заклинання для непритомності занадто часто трактуються неправильно - медицина; Харчування - FAZ
Заклинання непритомності, як правило, нешкідливі за своєю суттю, але вони також можуть бути спричинені станом, що загрожує життю. І навіть ті форми непритомності, які не спричинені небезпечною хворобою, іноді мають серйозні наслідки: якщо зацікавлена особа перебуває за кермом свого транспортного засобу під час колапсу кровообігу, іноді існує значний ризик для себе та інших учасників дорожнього руху.
Незалежно від типу розладу, здається важливим дійти до суті причини. Це особливо вірно, якщо інцидент не є одноразовою подією. Оскільки з кожним заклинанням непритомності зростає ризик подальших подібних нападів: люди, які три рази «втрачали свідомість» з незрозумілих причин, майже на п’ятдесят відсотків можуть знову втратити свідомість протягом наступних двох років.
На цьому тлі викликає занепокоєння те, що напади непритомності, очевидно, частіше трактуються неправильно. Наприклад, 20-30 відсотків усіх передбачуваних епілептиків, включаючи декількох дітей, не повинні страждати епілепсією, а тому без потреби приймати ліки від таких неврологічно суттєвих нападів. Ознаками такого дефіциту є, серед іншого, багаторічні спостереження британських вчених навколо кардіолога Адама Фіцпатріка з Центру серця в Манчестері. Спочатку неправильно тлумачиться, а тому часто лише пізно розпізнається, справжні причини непритомності очевидно виявляються у людей, які через генетичні причини мають високий ризик раптової серцевої смерті через важкі порушення серцевого ритму. Оцінивши медичну документацію 31 постраждалого, дослідники з Нової Зеландії виявили, що сорок відсотків пацієнтів мали в середньому два з половиною роки після першого нападу непритомності до встановлення правильного діагнозу ("Annals of Emergency Medicine", том 54, с. 26 ). У випадку з людьми, яких прийняли за епілептиків, розрив становив навіть десять років.
Падіння артеріального тиску як причина
Через частоту нападів непритомності та велику кількість постраждалих людей, які проходять складні та часто неефективні тести, Європейське кардіологічне товариство переглянуло свої рекомендації та додало конкретні вказівки щодо діагностичної та терапевтичної процедури ("European Heart Journal", doi: 10.1093/euroheart/ehp298). Експерти вважають особливо важливим створити установи, які спеціалізуються на роз'ясненні нападів раптової непритомності. Яка форма організації є найкращою в кожному конкретному випадку, залежить від структурних вимог відповідної клініки. Важливо, щоб відповідальний лікар мав достатні знання у відповідних галузях кардіології, неврології, геріатрії та невідкладної медицини. Непритомність може мати багато причин, кожна з яких впливає на різні медичні спеціальності. Прикладами є травми голови, психічні розлади та епілепсія.
Безумовно, найпоширенішою причиною раптового колапсу кровообігу є зменшення припливу крові до мозку, спричинене різким падінням артеріального тиску. Пусковими факторами для такої непритомності є неконтрольоване розширення кровоносних судин, недостатня накачка серця або те й інше. Напевно, більшість людей знайомі з найбільш нешкідливим варіантом таких затемнень. Наприклад, сильний біль та емоції, такі як страх перед ін’єкцією, можуть настільки постійно вивести з ладу вегетативну нервову систему, що артеріальний тиск опускається нижче критичного значення, а людина втрачає свідомість. Подібні процеси відбуваються, коли він стає чорним, коли ви встаєте або після довгого стояння. Типовими провісниками таких розладів є запаморочення, холодний піт і блідість.
Імплантовані пристрої mini-EKG
Очевидні симптоми, однак, не завжди передують непритомності. Багато з постраждалих більше не можуть пам’ятати про це та супутні обставини. Крім того, існує велика кількість здебільшого людей похилого віку з декількома недугами, які сприяють розвитку нападів непритомності, найбільше хвороб серця. З’ясувати основну причину колапсу, який зазвичай спричиняє падіння, часто є проблемою у таких випадках.
Імплантація монітора серця розміром з USB може надати важливу діагностичну інформацію в незрозумілих ситуаціях. Прилади міні-ЕКГ дозволяють постійно контролювати частоту серцевих скорочень протягом трьох років. Вони також можуть виявити надзвичайно рідкісні серцеві аритмії. Якщо людина, якій надано це, руйнується, вимірювальний пристрій реєструє електричну серцеву діяльність у критичний момент.
Результати, представлені Фіцпатріком та його колегами на Європейському кардіологічному конгресі в Барселоні, свідчать про те, що монітори серця можуть направити лікаря на правильний шлях. У своєму останньому дослідженні кардіологи надали 40 пацієнтам, у яких діагноз епілепсії видався їм сумнівним, імплантованим міні-ЕКГ. У двох третинах випадків тоді вдалося зберегти електричну активність серця під час нападу непритомності. У десяти випробовуваних, записи EKG виявили виражені порушення пульсу. Серце у цих пацієнтів часом билося надзвичайно повільно, а іноді і зовсім зупинялося на кілька секунд до майже хвилини. Потім п’ятеро людей отримали кардіостимулятор, що запобігло подальшому колапсу в чотирьох. У дослідженнях із більшою кількістю учасників зараз важливо показати, чи можна підтвердити ці перспективні результати.