Карієс і дієта

Карієс зуба викликається бактеріями в ротовій порожнині, які утворюють кислоти з низькомолекулярних вуглеводів. Вони атакують зубну емаль, викликаючи каріозні ураження. Карієс поширений у всьому світі і в основному запобігає захворюванню зубів. У поєднанні з гарною гігієною порожнини рота, достатнім споживанням фтору та здоровим харчуванням можна уникнути пошкодження карієсу. Сюди входять продукти, які не дуже каріогенні та мають хороший запас вітамінів та мінералів.

Як відбувається карієс
Зуби складаються із зовнішнього шару твердої тканини зуба, емаль зуба, знизу дентин, цемент і м'які тканини (пульпа). Зубна емаль складається в основному з кальцію, фосфату, карбонату, магнію і натрію. Однак його можуть атакувати і розщеплювати бактерії в ротовій порожнині. Streptococcus mutans головним чином бере участь у розвитку карієсу, але інші бактерії також беруть участь.

Вони утворюють кислоти та липкий наліт із низькомолекулярних вуглеводів. Якщо вони діють на поверхні зубів у більших кількостях і протягом більш тривалого періоду часу, значення рН падає. Зубна емаль демінералізована, можуть виникнути «дірки» або каріозні пошкодження. Якщо не лікувати глибші ділянки зубів, також атакуються, дентин і кореневий цемент можуть розкластися.

Карієс на пляшках може розвинутися навіть у дуже маленьких дітей, якщо вони споживають солодкі напої в пластикових пляшках рано і часто, наприклад, підсолоджені дитячі чаї та фруктові соки. Це особливо актуально, якщо дітям залишається протягом дня довго смоктати пляшки. Потім карієс утворюється в основному в області верхніх різців, і ікла також можуть бути уражені.

Зубний наліт не тільки викликає карієс, але також може сприяти захворюванню ясен. Якщо зубний наліт не видалити ретельно під час чищення зубів, він може затвердіти і утворити зубний камінь, що може сприяти запаленню ясен. Це може призвести до гінгівіту та захворювання пародонту. Недостатній запас мікроелементів, що зміцнюють зуби, може посилити процеси захворювання.

Слина виконує природну захисну функцію. Тут грають роль потік слини, її значення рН та буферна ємність. Захисні фактори можуть бути зменшені різними впливами. На склад слини позитивно чи негативно впливає дієта, а також хвороби.

Заходи щодо уникнення або зменшення карієсу

Флоридація для зміцнення зубів
Фтор - це мікроелемент, який в організмі міститься приблизно від 2 до 5 грамів. Приблизно 95 відсотків цього речовини знаходиться в зубах, де це сприяє їх стабільності, ремінералізації та зменшенню бактерій, що викликають карієс. Однак карієс не є хворобою дефіциту фтору, він зміцнює зуби і тим самим знижує ризик карієсу. Фториди потрапляють разом з деякими продуктами харчування та питною водою. В основному вони містяться в чорному чаї та деяких рибних продуктах.

Питна вода, як і мінеральна, містить фтор, але пропорції майже скрізь у Німеччині низькі. Зазвичай з їжею щодня вживається лише близько 0,1-0,5 міліграма фтору. Це нижче рекомендованого щоденного запасу. Для дорослих рекомендується від 3 до 4 міліграмів фтору на день. Всі джерела включені, це загальний прийом їжі, питної води (включаючи мінеральну воду) та інших добавок.

Фтор широко використовується як добавка в різних формах для запобігання карієсу з метою поліпшення структури зубів. Є таблетки фтору, збагачена фтором сіль, фторована зубна паста, ополіскувачі для рота, желе та нитки. Рекомендується фторування таблетками в поєднанні з вітаміном D, особливо для немовлят. У рекомендованій дозі небажаних ефектів не очікувати. Однак, якщо фтор споживається в надмірних кількостях, може розвинутися флюороз зубів.

Він проявляється в основному білястими плямами на зубах, у запущеній стадії твердість зубної емалі знижується. Подальші пошкодження можливі, але дозозалежні і дуже рідкісні. Пошкодження скелета відбувається лише тоді, коли фтор надходить у дуже великих кількостях щодня протягом багатьох років.

Гарна, регулярна гігієна порожнини рота прибирає наліт
Чищення зубів усуває наліт, який може спричинити карієс. Для успіху ретельність чищення зубів навіть важливіша за частоту. Чистити зуби принаймні 2 хвилини після сніданку та перед сном слід давати щодня. Якщо чистять зуби після кожного прийому їжі, цього не слід робити відразу після цього, щоб не перервати очищувальну та ремінералізуючу функцію слини. Правильний прийом чищення зубів може показати вам стоматолог.

Оскільки простір між зубами неможливо легко досягти за допомогою зубної щітки, але там також можуть утворюватися наліт і зубний камінь, їх слід спеціально очистити. Для цього доступні зубні нитки, спеціальні зубні щітки або зубні палички. Індивідуальна гігієна порожнини рота повинна доповнюватися відвідуванням стоматолога один або два рази на рік. Окрім перевірки зубів, зуби можна професійно очистити та видалити зубний камінь, який неможливо видалити окремо.

Стоматолог може також вжити додаткових профілактичних заходів, наприклад, шляхом герметизації тріщин, невеликих западин на жувальних поверхнях молярів або використання спеціальних зубних лаків.

Зменшити каріогенність їжі
Чи каріогенними є продукти та як вони залежать від різних факторів. Хоча білки та жирні кислоти не впливають і навіть не зменшують каріогенність їжі, її в основному підвищують прості вуглеводи. Це стосується цукрів, які швидко розчиняються в ротовій порожнині, де моно- та дисахариди можуть безпосередньо ферментуватися. Крохмаль і мальтодекстрини також розщеплюються до ферментованих цукрів ферментом амілазою, який присутній у слині. Отже, не тільки сахароза може мати каріогенний ефект, те саме стосується глюкози, фруктози та лактози.

Крохмаль також може надавати каріогенну дію, залежно від препарату. Не завжди відомо про споживання цукру, приховані кількості цукру в харчових продуктах, що виробляються промисловим способом, часто декларуються незрозумілим чином. Ліки також можуть містити цукор або вуглеводи, що легко піддаються ферментації. І навіть повністю необроблені продукти, такі як банани, містять велику кількість цукру. Але в усьому винен не цукор, цукриста їжа може сильно відрізнятися за своєю каріогенністю. Каріогенність їжі залежить від того, як часто вона вживається, кількості цукру, який вона містить, як довго вона залишається в роті та її консистенції.

Каріогенність зростає особливо, коли липка консистенція тривалий час залишається в ротовій порожнині. Це також збільшується, коли каріогенні продукти, наприклад, солодкі закуски, частіше розподіляються протягом дня і не вживаються під час їжі. Крім того, кислі продукти, наприклад фруктові соки, а також пахта, можуть демінералізувати зуби, якщо їх часто вживати. Фруктові соки також містять цукри фруктозу та глюкозу.

Кондитерські вироби, позначені як "зручні для зубів", використовують цукрозамінники для зменшення вмісту цукру. Це зменшує калорії, і кондитерські вироби мають менший або відсутність каріогенної дії. Їжа вважається "доброзичливою для зубів", якщо вона не знижує значення рН у нальоті нижче нейтрального значення рН 5,7 протягом півгодини після споживання. Однак споживання кондитерських виробів, що відповідають зубам, не зовсім безпечно. Якщо вони потрапляють у занадто велику кількість або не повністю, можуть виникнути кишкові проблеми з газоутвореннями (метеоризм) та діарея (діарея).

Здорова дієта

Маленькі діти не повинні постійно пити з пляшечок для годування. Ви повинні навчитися пити з кухлів якомога раніше.
Слід зменшити кількість та частоту споживання каріогенних продуктів.
Цукрозу та інші каріогенні вуглеводи слід їсти лише під час основних прийомів їжі, якщо це можливо.
Слід уникати солодких закусок або вибирати закуски без цукру (навіть у прихованому вигляді).
Збільшуючи кількість жувальної активності, продукти, багаті клітковиною, допомагають очистити зуби, посилити слиновиділення та зміцнити ясна.
Овочі, м’ясо, риба та горіхи не впливають на утворення кислоти в ротовій порожнині.
Сири, багаті кальцієм і фосфатом, мають протикарієсні властивості. Вони сприяють ремінералізації зубів і хорошому значенню рН у ротовій порожнині.

Вітаміни та мінерали проти карієсу
Вітаміни та мінерали, що містяться в їжі, впливають на каріогенність. Наступні мікроелементи сприяють здоровій структурі зубів та їх зміцненню та мінералізації. Карієс на початковій стадії може регресувати через ремінералізацію зубів.

Вітаміни С, D і Е та каротиноїди, особливо бета-каротин
Комплекс вітамінів групи В
Кальцій, магній, фосфат і селен
Коензим Q10 та омега-3 жирні кислоти
Антиоксидантні мікроелементи можуть полегшити запальні захворювання ясен. Це особливо актуально для гарного надходження коферменту Q10 та омега-3 жирних кислот.