Кашель, подразнюючий кашель, жирний кашель, сухий кашель

Визначення

Як проявляється цей симптом?

Загалом існує два типи кашлю: гострий (триває менше 3 тижнів) та хронічний (триває більше 3 тижнів). Однак ми також можемо розрізнити так званий продуктивний або жирний кашель (тобто слиз викидається, коли ми кашляємо, також званий “мокротою”) від непродуктивного кашлю (також званий “подразнюючий кашель” або “сухий кашель”). Колір і склад слизу дає перші підказки щодо причини кашлю. Мокрота, що складається із зеленувато-жовтого слизу, вказує на бактеріальну інфекцію, тоді як склоподібна або сірувато-біла слиз більше свідчить про вірусну інфекцію дихальних шляхів. У курців слиз може бути коричневого або навіть чорного кольору.

Кривава мокрота або кашель, що складається лише з крові, називається кровохарканням: це надзвичайний випадок!

Супутні розлади: симптоми застуди (застуда, біль у горлі, осиплість голосу, ревматичний біль), клінічні ознаки алергії (печіння та свербіж в очах, позиви до чхання, нежить, закладеність носа), біль у грудях, лихоманка, задишка, проблеми з ковтанням, біль в області чола або верхньої щелепи, біль у вусі

Які захворювання викликають цей симптом?

Кашель є загальним симптомом захворювань, що вражають верхні та нижні дихальні шляхи (глотку, трахею, легені та бронхи). Найбільш поширеною причиною гострого кашлю є вірусне охолодження.

Хронічний кашель може свідчити про наявність більш серйозних захворювань, таких як бронхіт, ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень) або, рідше, рак легенів. Найчастіше хронічний кашель пов’язаний із вживанням тютюну.

Дитина з раптовим нападом кашлю ненавмисно вдихнула сторонній предмет (арахіс, частина іграшки тощо). Завжди враховувати та усувати цю причину.

У людей похилого віку серцева недостатність або деякі антигіпертензивні препарати (інгібітори АПФ) можуть викликати кашель.

Причини гострого кашлю

Охолодження (гостра вірусна інфекція верхніх дихальних шляхів)
Аспірація сторонніх тіл (закупорка дихальних шляхів стороннім тілом), особливо у маленьких дітей
Пневмонія
Ларингіт
Епіглоттіт
Легенева емболія
Інфекційні захворювання: коклюш, дифтерія, круп (ларинготрахеобронхіт)
Вдихання дратівливих газів

Причини хронічного кашлю

Хронічний бронхіт (наприклад, кашель курця)
Астма
Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
Емфізема легенів
Алергічний кашель
Серцева недостатність
Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (печія)
Побічні ефекти препарату (особливо інгібітори АПФ)
Пухлини гортані або трахеї
Психосоматичний кашель (нервовий кашель)
Кістозний фіброз
Ларинготрахеальний стеноз

Допоможи собі

Загальні поради щодо кашлю або профілактики

Коли звертатися?

Кашель є захисним механізмом, а також рефлексом нашої бронхіальної системи. Банальний кашель, що виникає під час застуди, очевидно, не вимагає медичної консультації.

Якщо кашель зберігається (більше 4 тижнів) або пацієнт не знає походження кашлю, проконсультуйтеся.

Ось ситуації, коли пацієнт із кашлем негайно вимагає відвідування лікаря:

кров’яниста мокрота
задишка, біль у грудях або висока температура
проблеми з ковтанням, набряк дихальної труби або обличчя
основне захворювання, що порушує імунітет, наприклад серцево-судинні захворювання, ВІЛ, рак або метаболічні захворювання
втрата ваги, фізичне виснаження, нічна пітливість, стійка хрипота
раптова задишка як частина флебіту, після операції або після тривалого періоду нерухомості (відпочинок, тривалі поїздки на літаку або автобусі)
коли пацієнти старі або молоді
кашель після поїздки в далеку країну або контакту з хворими на туберкульоз

До якого лікаря звернутися?

Сімейний лікар (лікар загальної практики)
Пульмонолог (фахівець з легеневих захворювань)
ЛОР-лікар
Гастроентеролог (фахівець із шлункових та кишкових захворювань)

[Посилання]

Медичні огляди

Щоб мати уявлення про поточні розлади та можливі причини, лікар спочатку опитує пацієнта, відзначаючи його симптоми та історію хвороби (анамнез), а потім робить фізичний огляд (огляд, пальпація, аускультація, перкусія, огляди функція тощо). Згодом можуть знадобитися інші додаткові медичні огляди.

Запишіть поточні розлади пацієнта та особисту історію (історію)

питання, що стосуються самого кашлю: тривалість та інтенсивність, сухий або жирний кашель (колір, кількість та консистенція слизу), періодичність (наприклад, посилення кашлю вночі або вранці), тимчасова кореляція з іншою подією (наприклад, після фізичного діяльність, після контакту з алергеном, після інфекції дихальних шляхів тощо)
супутні розлади, такі як лихоманка, задишка або розлад шлунку
історія хвороби та основні захворювання, включаючи оперативні втручання
значні хвороби або причини смерті в сім'ї
відома алергія, вплив шкідливих речовин на виробництві
прийом ліків
спосіб життя, соціальне та професійне життя
звички: дієта, сон, стрес, вживання тютюну, алкоголю чи кави

Під час фізичного огляду необхідний візуальний огляд горла та глотки, а також аускультація серця та легенів. Слід також реєструвати масу тіла та температуру пацієнта.

Інші додаткові медичні огляди/огляди

аналіз крові (запальні показники)
рентгенографія легень
КТ (комп’ютерна томографія), МРТ (магнітно-резонансна томографія)
тести дихальної функції, можливо, провокаційний тест (тест на алергію)
бронхоскопія (ендоскопічне дослідження для візуалізації бронхів), можливо, поєднується з біопсією
гастроскопія
електрокардіографія (ЕКГ)

Для отримання додаткової інформації про медичні огляди (діагностика), будь ласка, використовуйте посилання, яке відповідає хворобі, яку ви шукаєте (головна сторінка)

Лікування

При звичайній вірусної застуді кашель пройде сам по собі через один-два тижні. Якщо це не так, лікування проводитиметься залежно від причини кашлю.

Якщо кашель дуже турбує або в першу чергу не виявлено жодної причини, може бути розпочато симптоматичне лікування кашлю.

Симптоматичне лікування кашлю

Для лікування сухого кашлю застосовують засоби, що пригнічують кашель, що пригнічують кашель. Під час жирного кашлю використовують або відхаркувальні засоби, або інгаляції. Обидва вони є розчинниками слизу, що значно полегшує очищення слизу під час кашлю. Тривалість та інтенсивність кашлю дещо зменшуються за допомогою цих препаратів.

Якщо кашель порушує сон пацієнта, лікар може призначити ліки, що полегшують кашель і містять кодеїн.

Якщо запалення є причиною дратівливого кашлю, призначаються такі протизапальні препарати, як аерозольні глюкокортикоїди. Якщо інфекція бактеріальна, пацієнт отримає лікування антибіотиками.