Кашлюк Моє здоров’я

Більшість людей вважають коклюш дитячою хворобою. Це не зовсім так: бактеріальна інфекція може вразити і дорослих. Докладніше про симптоми, причини, терапію та профілактику у вигляді щеплення від коклюшу.

Синоніми

визначення

Коклюш (лат. Pertussis - «сильний кашель») - це, на відміну від дитячих захворювань, таких як епідемічний паротит та кір, бактеріальна хвороба, яка є відносно розповсюдженою і, як правило, дуже тривалою. У розмовній формі коклюш називають ще 100-денним запалення дихальних шляхів, що передається краплинною інфекцією, подолане захворювання забезпечує тривалий, але не довічний захист.

Зараження коклюшем зазвичай відбувається в грудному або дошкільному віці, особливо при недостатньому захисті від вакцинації. Інкубаційний період, тобто період від зараження до перших симптомів, становить 9-20 днів. Якщо випадок коклюшу стане відомим поблизу вашої дитини, вам слід звернутися до лікаря як запобіжний захід, особливо з дітьми. Ходити на практику настійно рекомендується, якщо вам важко дихати.

частота

Коклюш поширений у всьому світі і трапляється цілий рік. За даними Мюнхенської служби інформації про легені, щороку хворіє близько 17 мільйонів людей. За даними Інституту Роберта Коха (RKI), у Німеччині спостерігається хвилеподібне збільшення інфекцій коклюшу кожні 4-6 років, незважаючи на рівень вакцинації 95 відсотків. Кількість випадків сильно коливається, і з кожною хвилею хвороб основні моменти переходять до інших вікових груп. За 2018 рік RKI повідомляє про добрі 13 000 випадків у епідемологічному щорічнику. Найбільше страждають Саксонія-Ангальт та Тюрінгія, маючи понад 35 хвороб на 100 000 жителів.

У недалекому минулому коклюш знову поширився через брак вакцинації, особливо в США, Великобританії, Аргентині та Австралії. Тому відпочиваючим слід перевіряти статус вакцинації перед поїздкою до цих країн.

Симптоми

Симптоми коклюшу відрізняються залежно від того, спостерігається стан у дітей чи дорослих.

Симптоми коклюшу у дітей

Через один-три тижні після зараження у дітей з’являються перші симптоми коклюшу. На початковій фазі існує найбільший ризик зараження. Далі слід друга стадія з типовим гавкаючим кашлем. На третій і заключній стадії захворювання симптоми поступово стихають.

Коклюш з першого погляду

I стадія (стадія катаралі): загальне відчуття хвороби з втомою і виснаженням, симптоми застуди, такі як чхання, нежить і легкий подразнюючий кашель, сльозотеча, температура, тривалість: 1 - 2 тижні
II стадія (стадія конвульсивума): раптовий початок декількох коротких, схожих на стаккат кашлів з висунутим язиком, напад кашлю закінчується малюнком, інгаляцією каркання-коклюшу (рекапітуляція), обличчя дитини стає червоним до синього, очі опуклі боїться задухи. Під час таких нападів кашлю задихається жорстка склоподібна мокрота, і діти іноді зригують. У дітей, замість кашлю, це може призвести до безпорадного звукового сигналу, нападів задухи та загрози життю дихальної недостатності. Тривалість: від 2 до 6 тижнів.
III стадія (стадія декрементування): кількість і тяжкість нападів кашлю зменшуються, повільне одужання, тривалість: від 3 до 6 тижнів, без антибіотикотерапії до 10 тижнів.

Ускладнення у дітей з коклюшем включають середній отит та пневмонію, які можуть бути спричинені іншими бактеріями, крім бактерій коклюшу (часто Haemophilus influenzae та пневмококи). Побоюються захворювань мозку (енцефалопатія), які можуть спричинити постійне пошкодження. Крім того, можливі кровотечі в кон’юнктиву очей, а також пахові грижі та грижі. Згідно з останніми дослідженнями, 2 з 1000 хворих на кашлюк вмирають від цієї хвороби, переважно немовлята.

Коклюш у дорослих

Симптоми коклюшу у дорослих схожі на симптоми хронічного бронхіту. Кашель може тривати багато тижнів. Деякі експерти вважають, що у багатьох дорослих є кашлюк без них або лікарі не діагностують його. Це ризиковано, оскільки дорослі - особливо батьки - можуть заразити дітей.

причини

Коклюш викликає бактерія Bordetella pertussis, рідше - Bordetella parapertussis. Бактерії передаються через краплинну інфекцію, наприклад, через повітря, яким ми дихаємо при чханні чи кашлі. Збудники розмножуються в дихальній трубі та бронхах і утворюють клітинні токсини. Вони пошкоджують слизові оболонки та війки в дихальних шляхах і викликають запальні зміни. Симптоми коклюшу тривають до тих пір, поки війки в дихальних шляхах не відновляться і бактеріальний токсин не розщеплюється.

Тривалість зараження

Зараження коклюшем починається в кінці інкубаційного періоду, як правило, через 9 (до 20 днів) після зараження. Бактерії коклюшу можуть передаватися найсильніше в перші два тижні захворювання. Однак публічні будинки все ще можна передати до 3 тижнів після початку 2-го етапу.

лікування

Антибіотики застосовуються дуже рано для лікування коклюшу. Це правда, що активні речовини, такі як еритроміцин, азитроміцин та кларитроміцин, не можуть суттєво впливати на тривалість та тяжкість нападів кашлю. Однак вони дозволяють знизити ризик зараження інших людей. За допомогою антибіотикотерапії хворі люди заразні лише протягом тижня після початку терапії - і більше 5 тижнів без лікування.

З лікуванням або без нього: Залишайтеся (і своєю хворою дитиною) вдома і ніколи не відвідуйте громадські заклади, такі як дитячі садки та школи. Вони також повинні триматися подалі від подій, фабрик та офісів.

Немовлята з коклюшем особливо схильні до задухи. Ось чому до них ставляться як до стаціонарних пацієнтів і ретельно спостерігають.

Домашні засоби від коклюшу

Наприклад, симптоми коклюшу у дітей та дорослих можна полегшити за допомогою домашніх засобів від кашлю або домашніх засобів від застуди. Наступні поради також корисні.

багато пити
Якщо ви часто блювете, готуйте багато невеликих, легких страв
переконайтесь, що повітря досить вологий; у випадку старших дітей, по можливості щодня під відкритим небом
Увага, читання вголос і тиха гра відволікають увагу
Уникайте напруги та напруги (це може бути щирим сміхом)
Постільний режим часто не потрібен, але багато спати і відпочивати завжди корисно.

профілактика

Щеплення проти коклюшу

Вакцинація забезпечує найкращий захист від коклюшу. У Німеччині цю вакцинацію, як правило, проводять в рамках U-обстежень немовлят та дітей.

Постійна комісія з вакцинації (STIKO) Інституту Роберта Коха (RKI) рекомендує вакцинацію проти коклюшу всім немовлятам, в ідеалі з 2-місячного віку. Невакциновані діти та дорослі можуть зробити щеплення в будь-який час. STIKO рекомендує комбіновану вакцину, яка також захищає від дифтерії та правця.

Вакцини

Не існує вакцини, яка була б виключно проти бактерій коклюшу. Швидше, усі затверджені вакцини - це комбіновані вакцини з компонентами проти правця (правця), дифтерії, поліомієліту (поліомієліту) та коклюшу.

Графік щеплень

Згідно з останньою рекомендацією СТІКО щодо вакцинації від серпня 2020 року, немовлята, як правило, повинні отримувати комбіновану вакцинацію проти дифтерії та правця у віці 2 та 4 місяців. Третя вакцинація у віці 11 років завершує основну вакцинацію. Між 2-м і 3-м щепленням повинно пройти не менше 6 місяців.
Для недоношених дітей STIKO рекомендує додаткову дозу вакцини у віці 3 місяців, тобто загалом 4 дози вакцини.
Згідно з RKI, оновлення необхідне між 5-м та 6-м роком життя або до початку навчання, а також між 9-м та 17-м роками життя, щоб отримати повний захисний ефект основної імунізації.
Дорослі також повинні отримувати прискорювач коклюшу кожні 10 років у рамках прискореної вакцинації проти правця та дифтерії.
Базова імунізація може бути зроблена для людей, які ще не були щеплені, і неповна серія щеплень може бути завершена до старості.

Побічні ефекти

Побічні ефекти різних вакцин проти коклюшу зазвичай обмежуються нешкідливими реакціями, такими як почервоніння або набряк у місці ін'єкції. Іноді реакція вакцинації проявляється симптомами, схожими на застуду, і легким відчуттям хвороби, підвищеною дратівливістю, сонливістю, головним болем, а також діареєю та блювотою. Якщо ці симптоми не зникають через 1-3 дні, медичний огляд повинен з’ясувати причину.

Повідомлялося про окремі випадки, коли у дорослих після щеплення від коклюшу описувались порушення нервової системи. Це може бути тимчасовий параліч, але також надмірна збудливість, виснаження або прогресуючі збої нервових функцій, які в гіршому випадку викликають параліч (включаючи параліч дихання).