Катаракта Зупиніть просування

Як певні вітаміни, фітохімікати та жирні кислоти захищають кришталик ока і тим самим допомагають підтримувати зір.

• Причини та симптоми
• Цілі лікування
• Лікування в медицині мікроелементів
• Резюме
• Довідник досліджень та джерел

Катаракта призводить до переважно вікового помутніння кришталика ока та порушення зору. В результаті око може повністю сліпити. Деякі вітаміни, фітохімікати та жирні кислоти можуть, поряд із здоровим харчуванням, сприяти уповільненню процесу старіння кришталика, уповільненню прогресування захворювання та захисту кришталика від подальших пошкоджень. Прочитайте, що це таке і як найкраще використовувати їх у медицині мікроелементів.

Катаракта - це захворювання очей, при якому кришталик ока стає все більш каламутним, як правило, через вік. Це призводить до погіршення зору. Різні мікроелементи можуть запобігти наслідковій шкоді. Зображення: TefiM/iStock/Getty Images Plus

Причини та симптоми

У разі катаракти (катаракти) кришталик ока стає все більш каламутним. Лінза, як правило, прозора і забезпечує чіткий вигляд. У разі катаракти білкові структури очної кришталика змінюються і клітини кришталика конденсуються. В результаті кришталик все більше втрачає свою еластичність і стає каламутним. Як результат, падаюче світло більше не може безперешкодно проникати крізь лінзу, і на сітківці більше немає різких зображень.

Катаракта, як правило, спочатку не викликає жодних симптомів. Непрозорість лінзи зазвичай дуже повільна, протягом років і десятиліть. У запущеній стадії відбуваються повільно зростаючі порушення зору, такі як затуманення зору (розмитість) та обмежений просторовий зір. Підвищена чутливість до відблисків також є типовою ознакою.

В результаті кришталик може повністю помутніти, а око сліпити. Катаракта є однією з найпоширеніших причин сліпоти.

Діагностика проста. Лікар дивиться на око через зіницю під опроміненням світлом (дослідження щілинної лампи). Іноді очні краплі використовують для розширення зіниці для кращого погляду в очі. Залежно від точного розташування на кришталику розрізняють кортикальну зірку, основну зірку та капсульну зірку.

Катаракта - це форма пресбіопії. Тому можна говорити про сіру катаракту старості (катаракта старості). Зазвичай це відбувається лише після 60 років.

Іншими факторами ризику є:

• Тривале використання деяких ліків, таких як ліки, що містять кортизон
• терапія раку, хіміотерапія або опромінення
• Травма ока або операція
• Цукровий діабет (діабет)
• Запалення райдужки
• Порушення шкіри
• від куріння (нікотин), наркотиків та недоїдання
• сильне і часте УФ-випромінювання

Катаракта у дітей зустрічається рідко. Однак це може вплинути і на них: якщо під час вагітності у матері була вірусна інфекція (наприклад, краснуха, свинка), катаракта є вродженою. Катаракта також вражає молодих людей при спадкових захворюваннях, таких як трисомія 21.

Цілі лікування

Так лікується катаракта класичним способом: операція на катаракті

Причинного лікування ліками не існує. Відповідно до сучасного стану знань, катаракту не можна вилікувати. Однак офтальмологія може використовувати штучні лінзи для підтримки зору.

Офтальмолог буде стежити за процесом і рекомендувати операцію, якщо зір погіршується. Під час звичайної процедури хірург видаляє помутнілу кришталик ока і замінює його на штучний кришталик. Імплантація також може виправити існуючу аметропію. Гострота зору та якість зору, як правило, знову дуже хороші після операції. Ускладнення рідкісні. Але це може призвести до набряків на рогівці або інфекції очного яблука, наприклад.

Цілі медицини мікроелементів

Лікування катаракти може бути корисно доповнено терапією мікроелементами.

Вільні радикали, що пошкоджують клітини, відіграють важливу роль у розвитку катаракти. Тому хороший запас антиоксидантів, таких як вітаміни Е, С, каротиноїди, екстракт зеленого чаю та ресвератрол, має велике значення для профілактики та лікування цієї хвороби очей.

Вітаміни групи В сприяють зниженню шкідливого гомоцистеїну. Цитотоксин є важливим фактором ризику розвитку катаракти.

Крім того, омега-3 жирні кислоти мають протизапальну дію. Вони захищають від запальних змін і, як правило, знижують ризик захворювань очей.

Лікування в медицині мікроелементів

Антиоксиданти захищають кришталик ока

Як діють антиоксиданти

УФ-випромінювання є важливим фактором ризику розвитку катаракти. Сонячні промені можуть пошкодити білки в лінзі і тим самим сприяти помутнінню лінзи. Сигаретний дим, вживання алкоголю та деякі ліки також сприяють помутнінню кришталика ока: вони сприяють утворенню клітинних шкідливих радикалів, які змінюють білки в кришталику ока. Змінені білки накопичуються і затьмарюють кришталик.

Тому важливо посилити систему антиоксидантного захисту: Антиоксиданти перехоплюють вільні радикали і тим самим захищають кришталик ока від окисного стресу та пошкоджень, що виникають в результаті. Важливими антиоксидантами в катаракті є вітаміни А, С і Е, а також каротиноїди лютеїн та зеаксантин. Катехіни з екстракту зеленого чаю, такі як епігалокатехінгалат (EGCG) та ресвератрол з виноградного екстракту, також забезпечують знешкодження вільних радикалів.

Найкраще забезпечити хороший запас антиоксидантів на ранніх етапах збалансованим харчуванням з великою кількістю фруктів та овочів.

Крім того, корисним може бути прийом поживного препарату з антиоксидантними захисними речовинами. У дослідженнях мультивітамінні препарати, зокрема, вказують на можливий захисний ефект від катаракти в літньому віці:

• Якісне дослідження REACT, в якому взяли участь близько 450 пацієнтів, показує, що щоденний прийом поєднання 750 міліграмів вітаміну С, 400 міліграмів вітаміну Е та 18 міліграмів бета-каротину протягом двох-трьох років може уповільнити прогресування катаракти.
• Лабораторні тести показують, що активний рослинний інгредієнт епігалокатехінгалат (EGCG), що міститься в зеленому чаї, перешкоджає скупченню білкових структур у кришталику і, таким чином, може запобігти розвитку катаракти.
• Ресвератрол також мав можливу захисну дію на клітини кришталика в експериментах на тваринах.

Дозування та рекомендації щодо використання антиоксидантів

Антиоксиданти підтримують і доповнюють одне одного за своїм ефектом. Наприклад, вітамін С необхідний, щоб вітамін Е міг відновитись після того, як вільні радикали знешкодили його.

Тому в медицині мікроелементів найкраще використовувати препарат з широким спектром антиоксидантів. Суміші повинні відповідати природному вітамінному поєднанню, наприклад 800 мікрограмів вітаміну А, 200-400 міліграмів вітаміну С, 50 міліграмів вітаміну Е та 20 міліграм каротиноїдів (зеаксантин та лютеїн).

Антиоксиданти найкраще приймати під час їжі. Тож жиророзчинні антиоксиданти (вітаміни А та Е) потребують жиру, щоб вони могли засвоюватися організмом.

Для оптимального захисту має сенс споживати достатню кількість фруктів та овочів на додаток до поживної добавки. Ягоди, виноград, абрикоси, морква, помідори, авокадо, капуста, овочі та цибуля особливо багаті антиоксидантами.

Визначення антиоксидантного статусу

Запаси антиоксидантів часто недостатні у пацієнтів з катарактою. Щоб з’ясувати, чи збалансовано співвідношення між вільними радикалами та антиоксидантами, можна визначити так званий антиоксидантний статус у крові. Це особливо рекомендується, коли антиоксиданти вживаються у великих кількостях. У занадто високих дозах вони можуть завдати шкоди, якщо організм вже добре забезпечений антиоксидантами.

Існує багато способів визначити, чи впливає окислювальний стрес на організм, і вони різняться залежно від лабораторії, з якою працює ваш лікар.

Знання експертів

Нормальними значеннями загального антиоксидантного статусу в крові є значення від 1,13 до 1,57 ммоль/л (мілімолей на літр).

Антиоксиданти: враховувати при певних видах катаракти та прийомі ліків

У пацієнтів із помутнінням кори кришталика (катаракта, субкапсулярна катаракта) у дослідженні після введення полівітамінів спостерігалося прогресування захворювання. Ця форма в основному зустрічається у молодих людей і, як правило, швидко прогресує. Тому уражені пацієнти повинні утримуватися від прийому додаткових антиоксидантів заради безпеки.

Людям, які приймають антиоксиданти та ліки разом, найкраще обговорити це зі своїм лікарем. Ресвератрол може впливати на розпад ліків і, отже, посилювати або зменшувати ефекти. Екстракт зеленого чаю може зменшити ефект деяких бета-блокаторів, таких як надолол (наприклад, Corgard®, Anabet®, Solgol®).

Омега-3 жирні кислоти під час хірургічного спостереження

Як працюють жирні кислоти Омега-3

Омега-3 жирні кислоти - важливі будівельні блоки мозку та очей. Зокрема, в сітківці є дуже високі концентрації довголанцюгової омега-3 жирної кислоти DHA (докозагексаєнова кислота). DHA підтримує, серед іншого, зоровий пігмент родопсин і здатність бачити світло і темряву.

Омега-3 жирні кислоти також мають протизапальну дію і благотворно впливають на слізну плівку. Око через це поглинає важливі поживні речовини. Після операції з приводу катаракти прийом поживного препарату з омега-3 жирними кислотами може полегшити симптоми, викликані сухістю очей. Вживання цих жирних кислот має сенс в принципі при синдромі сухого ока.

Загалом, профілактика катаракти за допомогою препаратів жирних кислот омега-3 ще не була чітко доведена дослідженнями. Однак у першому дослідженні, в якому взяли участь близько 100 пацієнтів та 200 контрольних осіб, було показано, що велике споживання омега-3 жирних кислот (від 500 до 1500 міліграмів) через їжу, наприклад, через жирну морську рибу, було пов'язано з меншим ризиком.

Омега-3 жирні кислоти: дозування та рекомендоване застосування

Омега-3 жирні кислоти слід приймати під час їжі. Тіло може засвоїти лише достатню кількість жиру разом з жиром з їжі. Зображення: emiliozv/iStock/Getty Images Plus

Після операції з приводу катаракти щоденне споживання до 3000 міліграм омега-3 жирних кислот ефективно для запобігання синдрому сухості очей. Препарати в ідеалі повинні мати високий вміст DHA (щонайменше 400 міліграмів на щоденну порцію), оскільки DHA сприяє здоровому зору.

Зверніть увагу на якість: Той, хто має занепокоєння щодо забруднення риби, може повернутися до високоякісних дієтичних добавок з очищеним риб’ячим жиром. Олія криль, природно, містить менше забруднюючих речовин. Існують альтернативи капсулам для риб’ячого жиру для вегетаріанців та веганів: жирна кислота DHA омега-3 також може бути отримана з мікроводоростей.

Омега-3 жирні кислоти слід приймати під час їжі. Тіло може засвоїти лише достатню кількість жиру разом з жиром з їжі.

Омега-3 жирні кислоти: Це слід враховувати під час прийому розріджувачів крові та перед операціями

Високі дози омега-3 жирних кислот (понад 1000 міліграмів на день) можуть збільшити ризик кровотечі. Тому пацієнти, які приймають ліки, що розріджують кров, не повинні використовувати препарати з високими дозами омега-3 жирних кислот без консультації з лікарем. Щоб уникнути взаємодії, у постраждалих слід ретельно перевіряти показники згортання (протромбіновий час, INR). При необхідності дозу розріджувачів крові можна зменшити.

Розріджувачі крові включають так звані кумарини, такі як фенпрокумон (Marcumar®) або варфарин (Coumadin®), ацетилсаліцилова кислота (ASS, Aspirin®), гепарин (Clexane®) та так звані нові пероральні антикоагулянти, такі як апіксабан (Eliquis®), дабігатран (Pradoxaban®) (Lixiana®) та ривароксабан (Xarelto®).

Вітаміни групи В знижують високий рівень гомоцистеїну

Як працюють вітаміни групи В

Вітаміни групи В важливі для підтримки здорових білкових структур в кришталику ока. Кілька досліджень показують, що споживання вітамінів групи B з дієтою може зменшити частоту вікових непрозоростей кришталика.

Вітаміни групи В також необхідні для розщеплення гомоцистеїну. Важливі вітаміни В12, вітамін В6, фолієва кислота та вітамін В2. У разі дефіциту ця клітинна отрута накопичується в попі. Підвищений рівень гомоцистеїну є важливим фактором ризику розвитку катаракти. І навпаки, дослідження показують, що рівень гомоцистеїну у пацієнтів з катарактою значно вищий, ніж у здорових контрольних осіб того ж віку.

Дозування та рекомендація щодо застосування

Фахівці з мікроелементів рекомендують дієту, багату вітаміном B, при катаракті. Таким чином, багатомікронний препарат, який містить усі вітаміни групи В у природних дозах, може мати сенс покрити цю потребу - наприклад, два міліграми вітаміну В2, два міліграми вітаміну В6 та принаймні три мікрограми вітаміну В12.

Якщо рівень гомоцистеїну підвищений, зазвичай необхідні більш високі дози. Однак лікар повинен спочатку визначити рівень гомоцистеїну та вирішити, чи потрібно та корисно приймати високі дози вітамінів групи В.

Знання експертів

З одного боку, вітаміни групи В знижують ризик розвитку катаракти (ядерної та кортикальної), з іншого боку, дослідження також показують, що високі дози збільшують ризик - особливо для субкапсульної катаракти: прийом вітаміну В2 та ніацину асоціювався з підвищеним ризиком хвороба прогресувала швидше. Субкапсулярна катаракта, як правило, швидко прогресує і становить 20 відсотків діагнозів. Найбільше споживання фолієвої кислоти також збільшило ризик. Однак автори дослідження вважають можливим, що незрозумілі фактори призвели до цього результату.

Ще не зовсім зрозуміло, який вплив мають вітаміни групи В, оскільки інше дослідження призводить до різних результатів: якщо учасники мали одночасно високий рівень гомоцистеїну та низький рівень фолієвої кислоти, субкапсулярна катаракта була більш поширеною.

Пацієнти не повинні приймати вітаміни групи В у високих дозах протягом декількох років без причини: 2500 мікрограмів фолієвої кислоти, 50 міліграмів вітаміну В6 та 1000 мікрограмів вітаміну В12 збільшують ймовірність операції в середньому на 7,3 року.

Нехай перевіряється рівень гомоцистеїну

Підвищений рівень гомоцистеїну також пов’язаний з іншими захворюваннями, такими як серцево-судинні захворювання або цукровий діабет. Тому має сенс перевіряти рівень гомоцистеїну в плазмі крові. Плазма крові - це рідка частина крові без клітин крові. Норма - від п’яти до дев’яти мікромолей на літр.

Вітамін B: слід враховувати під час вагітності/годування груддю, хвороб та вживання ліків

Той, хто приймає більш високі дози вітамінів групи В проти високого рівня гомоцистеїну, повинен звернути увагу на кілька речей. Це вражає вагітних/жінок, що годують груддю, серцевих хворих зі стентами, хворих на нирки, а також епілептиків та хворих на Паркінсона.

Дозування з першого погляду

Рекомендація щодо мікроелементів при катаракті протягом дня

Від 200 до 400 міліграм (мг)

Вітамін Е (з токоферолів та токотрієнолів)

Вітамін B12 (в ідеалі як активний метилкобаламін)

Рослинні речовини

Каротиноїди (зеаксантин та лютеїн)

Інші поживні речовини

до 3000 міліграм з високим вмістом DHA (щонайменше 400 міліграмів)

З першого погляду корисні лабораторні тести

Розумні аналізи крові на катаракту

Нормальні значення

Резюме

Катаракта - це захворювання очей, при якому кришталик ока стає все більш каламутним, як правило, через вік. Це призводить до погіршення зору. Різні мікроелементи підтримують здорову дієту і таким чином можуть допомогти запобігти наслідковій шкоді.

У медицині мікроелементів при катаракті використовуються такі антиоксиданти, як вітаміни А, С та Е, каротиноїди лютеїн та зеаксантин, ресвератрол та екстракт зеленого чаю. Ці антиоксиданти поглинають вільні радикали та захищають кришталик ока від окисного стресу та пошкоджень, що виникають в результаті.

Омега-3 жирні кислоти зміцнюють здоровий зір, мають протизапальну дію, стабілізують слізну плівку і, можливо, зменшують ймовірність розвитку катаракти. Вони можуть зменшити ризик появи дискомфорту на сухості очей після операції на очах.

Вітаміни групи В забезпечують розщеплення гомоцистеїну. Цей цитотоксин вважається важливим фактором ризику розвитку катаракти. Тому надходження вітаміну B є особливо важливим, щоб уникнути дефіциту.

---