КАТАТОНІЧНА ДЕПРЕСІЯ ЩО; ТИ ПОВИНЕН ЗНАТИ

Депресія або великий депресивний розлад - це медичний стан, який спричиняє дуже низький настрій. Іноді депресія може супроводжуватися кататонією, яка виникає, коли людина не реагує на навколишній світ.

Слово кататонія походить від двох грецьких термінів, ката, що означає вниз, і тони, що означає напруженість або тон.

У цій статті ви дізнаєтесь про симптоми кататонічної депресії, а також про варіанти лікування та рішення.

ЩО ТАКЕ КАТАТОНІЧНА ДЕПРЕСІЯ?

Людина з кататонічною депресією може бути мовчазним і нерухомим.

Кататонічна депресія - це підвид депресії, який характеризується тим, що протягом тривалого періоду не говорить і не здається запамороченням.

Людина з кататонічною депресією не реагує на те, що відбувається навколо, і може мовчати і нерухомо.

Лікарі класифікують розлади психічного здоров'я та дисфункції, використовуючи критерії Посібник з діагностики та статистики психічних розладів, 5-е видання ( DSM-5 ).

Кататонія була окремим підтипом шизофренії. Однак зараз лікарі визнають, що кататонія може супроводжувати багато проблем психічного здоров'я, включаючи шизофренію, депресію, розлади настрою та розлади особистості. .

Найпоширенішими симптомами, пов'язаними з кататонією, є мутизм (не кажучи) і ступор (ступор).

Щоб діагностувати кататонію, лікар повинен мати принаймні три з наступних 12 симптомів:

• Агітація, тривога або збудження.
• Каталепсія, або бути в транс-стані.
• Ехолалія, або дурне повторення слів, сказаних іншою людиною.
• Ехопраксія або незначне повторення рухів іншої людини.
• Кривлячись або зробити обличчя, схоже на те, що людині боляче.
• Тиша, або неможливість або відмова говорити.
• Негативізм, або прийняти поведінку, протилежну їх емоціям. Наприклад, бути голодним, але відмовлятися від їжі.
• Постава, наприклад, прийняття жорсткої або штучної постави, часто на тривалі періоди.
• Стереотипність або ритуальні рухи, такі як неодноразове розмахування або схрещування та розчеплення ніг.
• Ступор або знижена реакція на подразники, в тому числі, коли люди розмовляють з людиною.
• Незвичайні манери, такі як нерегулярні мовні схеми або рухи або вигляд.
• Хвиляста гнучкість, коли людина не реагує на команди і має нерухому позу.

У людини з кататонічною депресією, ймовірно, також будуть класичні симптоми депресії, такі як почуття смутку або депресії. Вони також можуть відчувати безнадійність.

Депресія може впливати на апетит людини, рівень сну, концентрацію уваги та рух.

Смерть коханої може поставити людину під загрозу депресії.

Лікарі не впевнені, що саме спричиняє кататонічну депресію, хоча існують деякі теорії.

Деякі дослідники вважають, що симптоми кататонії та депресії зумовлені виснаженням дофаміну. Дофамін - це нейромедіатор мозку, пов’язаний з настроєм.

Депресія може бути викликана комбінацією декількох факторів, серед яких:

• зміни в структурі або функції мозку, що може зробити мозок менш чутливим до певних гормонів
• сімейна історія депресії або інших проблем психічного здоров’я
• основні життєві зміни, такі як смерть коханої людини або розлучення
• додаткові захворювання, такі як проблеми зі сном, хронічний біль, хронічні захворювання або розлад гіперактивності з дефіцитом уваги

Люди з історією наркоманії та алкогольної залежності також мають більший ризик розвитку депресії.

Часто людина з кататонічною депресією не може відповісти на питання, які може задати лікар.

Тому лікар може поставити діагноз, запитуючи родичів про симптоми. Лікар може запитати вас, коли симптоми з’явилися вперше, і що їх погіршує чи покращує.

Лікар також спробує виключити інші захворювання із симптомами, подібними до симптомів кататонічної депресії.

Наприклад, синдром, який називається злоякісним нейролептичним синдромом, може виникнути, якщо у людини є побічна реакція на антипсихотичні препарати. Цей стан має симптоми, подібні до симптомів кататонічної депресії.

Лікар може також призначити проведення візуалізаційних досліджень, щоб переконатися, що людина не має пухлини мозку або іншого стану, який може спричинити кататонію.

Лікар також спостерігатиме за поставою людини, вислуховуватиме будь-яке спілкування, яке вона зможе зробити, і стежитиме за її рухами.

Лікування та одужання

Бензодіазепіни - загальне лікування першої лінії кататонії.

Лікарі часто призначають бензодіазепіни як першу лінію лікування кататонії.

Бензодіазепіни, такі як лоразепам (Атіван), мають заспокійливі та розслаблюючі властивості для м’язів.

Лікар може вводити ліки внутрішньовенно (IV), якщо людина не може приймати його всередину.

Якщо препарати неефективні, лікар може порекомендувати електросудомну терапію. Лікарі проводять цю терапію під загальним наркозом, а це означає, що людина спить і не відчуває болю під час процедури.

Під час ЕКТ лікарі використовують електричний струм, щоб викликати судом. Хоча лікарі не до кінця розуміють, як працює електрошок, багато хто вважає, що він працює, "перезавантаживши" хімію мозку і може допомогти людям з важкими психічними захворюваннями краще реагувати на лікування.

Відповідно до статті в Світовий журнал психіатрії, ЕКТ був ефективним при лікуванні 80-100% усіх форм кататонії.

Лікарі можуть також спробувати інші методи стимуляції мозку, такі як транскраніальна магнітна стимуляція або глибока стимуляція мозку, щоб зменшити симптоми кататонії.

Як тільки симптоми кататонії у людини покращуються, лікар може призначити антидепресанти та психотерапію для лікування основної депресії.

УСКЛАДНЕННЯ

Люди, які страждають на кататонію, піддаються ризику різноманітних ускладнень, якщо не отримують лікування.

Можливі ускладнення включають:

• згустки крові
• контрактури або укорочення м’язів або сухожиль
• пролежні виразки
• зневоднення
• недоїдання
• пневмонія

ДОГЛЯД ЗА КОМ-ДО КАТАТОНІЧНОЇ ДЕПРЕСІЇ

Людина з кататонічною депресією потребує гострої психіатричної допомоги. Коханій людині, можливо, доведеться зателефонувати до стаціонарного психіатричного центру або звернутися до лікаря невідкладної допомоги, щоб допомогти їм якнайшвидше отримати лікування.

Якщо людина вважає, що її кохана людина перебуває в кататонічному стані, їй слід звернутися до лікаря первинної ланки або звернутися до лікаря невідкладної допомоги.

ПЕРСПЕКТИВНИЙ; ПЕРЕГЛЯН; БАЧЕННЯ; ГОРИЗОНТ

Кататонічна депресія є підкатегорією важкої, але піддається лікуванню депресії. Бензодіазепіни та електросудомна терапія у багатьох випадках можуть допомогти полегшити симптоми.

Людям з кататонічною депресією може знадобитися тривале лікування депресії або інших розладів настрою, навіть після того, як симптоми кататонії покращаться.

---