Кататонія, які симптоми; кататонічний синдром Поточна жінка МАГ
Кататонія є рідкісним і драматичним психічним розладом. Ми робимо підсумки з лікарем Жюльєном Смаджею, психіатром.
Кататонія: про що саме ми говоримо ?
Відповідно до DSM-IV, Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів, опублікованого Американською психіатричною асоціацією (APA), кататонія визначається як "нервово-психічний розлад, що характеризується одним або декількома основними ознаками: нерухомість, мутизм, негатив (активний або пасивний відмова виконувати накази), манери поведінки, стереотипи, позування, гримаси, ехолалія, ехопраксія, м’язова ригідність і ступор; іноді різко наголошуються нападами насильства, паніки або галюцинацій ".
"Зовні кататонія (яку ще називають" кататонічним синдромом ") може змусити вас думати про кому, але з раптовими нападами хвилювання", - пояснює доктор Жульєн Смаджа, психіатр. "Це дуже вражаючий психічний розлад, який, на щастя, рідко зустрічається у госпіталізованих пацієнтів".
Знати. Кататонія - це психічний розлад, яким може керувати лікар-психіатр або невролог.
Кататонія: які ознаки кататонічного синдрому ?
Кататонічний синдром характеризується кількома ознаками (психічними та руховими), які можуть бути справді вражаючими:
- Тиша: людина не рухається,
- Мовчання: людина не говорить,
- Глобальне ставлення опозиції: людина робить протилежне тому, що просять у неї (наприклад, вона стискає зуби або повіки, коли її просять відкрити рот чи очі),
- Імітаційні явища: ехолалія (людина повторює слова або кінець речень свого співрозмовника) та/або ехопраксія (людина імітує жести свого співрозмовника),
- Каталепсія: людина здається «застиглою», як статуя, вона має моторну жорсткість і опір. "Люди, які перебувають у ситуації кататонії, іноді можуть тривати дуже довго в позах, які б втомлювали навіть спортсмена високого рівня: ми говоримо про воскову гнучкість", - зазначає д-р Смаджа,
- Фази агітації насильством, агресією, панікою та/або галюцинаціями.
Знати. "Пацієнти, які переживають кататонічний синдром, можуть не пам'ятати про це, але у них також може бути відчуття, що їх тимчасово" замурували "у власному тілі", - пояснює психіатр.
Які причини кататонії ? На відміну від того, що можна подумати, кататонічний синдром не завжди має психіатричне походження: "справді можна спостерігати появу кататонії у разі розладів настрою, важкої депресії (меланхолії), шизофренії або біполярних розладів, які погано (або не) управляються", зізнається доктор Смаджа. Однак важливо підкреслити, що третина випадків кататонії має органічну причину: вони розвиваються після інсульту (інсульту), пов'язаного з енцефалітом, із відміною алкоголю ".
Кататонія: яке лікування кататонічного синдрому ?
Кататонія: це серйозно, лікарю ? "Кататонічний синдром справді досить серйозний: за відсутності допомоги він апріорі незворотний і може призвести до смерті через зневоднення або недоїдання", - пояснює д-р Жульєн Смаджа.
На додаток до вирішення основних причин, лікування кататонії є в першу чергу симптоматичним. Таким чином, лікар може призначити препарати, які будуть вводити внутрішньовенно або назогастрально, якщо пероральний шлях неможливий:
- бензодіазепіни. Ці анксіолітики зазвичай призначають проти тривоги: проти кататонії лоразепам (Temesta®) застосовується головним чином для зменшення рухових симптомів - ригідності, каталепсії.
- зСтільнокс®. Парадоксально, але цей сплячий препарат, призначений проти безсоння, може спричинити «пробудження» пацієнта, який страждає на кататонію. Активним інгредієнтом Stillnox® є золпідем, снодійне із сімейства імідазопіридинів.
А також. "Проти кататонії ми також можемо застосувати екстрене лікування: електросудомну терапію (ЕКТ). Це полягає у подачі електричного струму в мозок для імітації короткого нападу епілепсії, що дозволяє звільнити багато нейромедіаторів, пояснює д-р Смаджа. Це безболісне лікування, що проводиться під загальним наркозом і дуже добре контролюється сьогодні ".
Завдяки доктору Жульєну Смаджі, психіатру в клініці Шато де Гарш (92).