Катетерна ангіографія та ПТА «Медичне устаткування« Клініки «DIAKOVERE
Ласкаво просимо до відділу катетерної ангіографії та ПТА, який функціонує DIAKOVERE Friederikenstift у співпраці з груповою практикою рентгенолога в Marstall.
Тут ми даємо вам короткий огляд нашої роботи. Особливо для тих, хто ще не відвідував нас, можуть виникнути запитання, на які ми із задоволенням відповімо.
Що таке катетерна ангіографія?
Ангіографія - це рентгенологічне дослідження, при якому кровоносні судини роблять видимими за допомогою контрастних речовин. Застосування сучасної електронної обробки зображень (цифрова субтракційна ангіографія - DSA) дає змогу точніше визначити причину скарг та локалізувати патологічні зміни.
Що слід враховувати перед проведенням катетерної ангіографії або розширення балону?
Перед слідством будьте впевнені показники крові які надають інформацію про роботу нирок та щитовидної залози, а також про згортання крові (креатинін, базальний рівень ТТГ та Т3 + Т4, Quick, РТТ, тромбоцити). За невеликими винятками, ви можете і повинні приймати свої звичні ліки за призначенням вашого сімейного лікаря. Однак якщо у вас діабет що містить метформін Якщо ви приймаєте таблетки, ви повинні припинити їх приймати за два дні до того, як вам дадуть контрастну речовину, і ви зможете приймати їх знову ще через 48 годин. Ви повинні обговорити зі своїм терапевтом чи лікарем-терапевтом, чи потрібна “замісна терапія” протягом цих чотирьох днів.
Також такі препарати, як антизсідання крові Маркумар їх слід зупинити за кілька днів до проколу артерії, оскільки вони збільшують ризик кровотечі під час і після обстеження. Інгібітори агрегації тромбоцитів (АСК або аспірин та Плавікс або Есковер) можна і повинні приймати і надалі.
Вам дозволено принаймні за чотири години до обстеження нічого не їжте. Ви можете пити негазовану воду, сік або підсолоджений чай за годину до початку обстеження. Також слід приймати звичні ліки з невеликою кількістю рідини вранці під час обстеження. Більше не можна приймати лише сечогінні таблетки («таблетки для води»).
Як проводиться розслідування?
Як правило, ваш лікар пояснить заплановану процедуру, можливі побічні ефекти та можливі ускладнення обстеження за 24 години до обстеження.
Після гоління місця проколу, дезінфекції, стерильного покриву та місцевої анестезії місця проколу (місця проколу) лікар вводить тонку порожнисту голку в кровоносну судину в паху або криву ліктя. Спочатку направляючий провід просувають через порожнисту голку під рентгенівським контролем в артерію, за допомогою якої лікар потім встановлює катетер у потрібному місці. Це в основному безболісно. Під час введення контрастної речовини часто відчувається коротке відчуття тепла. Змішування крові та контрастної речовини робить судини, включаючи внутрішні органи, видимими на рентгені.
Огляд зазвичай триває півгодини. Після завершення обстеження катетер виймають і накладають пов’язку, що давить, приблизно на чотири години. Пацієнти, яким перебили пах, повинні довгий час залишатися в ліжку. Якщо ангіографія проводилася через артерію руки, вам слід знерухомити проколоту руку на чотири години.
Можливі ускладнення
Після того, як місцевий анестетик стихне, рідко з’являється незначний біль у місці проколу. Також можуть бути невеликі синці. Рідко бувають незначні алергічні реакції на контрастні речовини. Серйозні ускладнення - напр. Б. масивна кровотеча, судинні травми або порушення кровообігу, а також розвиток інфекції або важкі алергічні реакції - дуже рідкісні.
Чому роблять катетерну ангіографію?
Катетерна ангіографія використовується для діагностики судинних захворювань, напр. Б.:
- АВК: захворювання оклюзії артерій
- Аневризми: патологічне розширення судин
- Судинні вади розвитку
Найчастіше ми проводимо ангіографію органів малого тазу та ніг при периферичній оклюзійній хворобі, тобто «періодичній кульгавості», при якій біль у литках виникає після короткої прогулянки.
Ми також часто оглядаємо шийні судини, напр. Б. Доплерівська сонографія запідозрила сильне звуження сонної артерії.
Рентгенологічне втручання катетера
Рентгенологічне втручання - це процедура лікування певних захворювань за допомогою катетерної технології. Хід і успіх лікування контролюється за допомогою катетерної ангіографії.
Найчастіше балонна дилатація катетера (або PTA: черезшкірна транслюмінальна ангіопластика) проводиться для розширення звужень судин.
Виконання розширення балонного катетера (ПТА) та подальший догляд
Як правило, область паху, рідше ліктьова, вибирається як доступ до артерій. В місцева анестезія Після проколу артерії в кровоносну судину всувається тонка пластикова гільза з клапаном. Тонкий і гнучкий дріт обережно просувають через цей «шлюз» під флюороскопією в цільову область, а потім через нього вводять балонний катетер.
Балонний катетер заповнений розведеним контрастним речовиною в звуженні. Тиск 10–12 бар може бути необхідним для приведення звужених судин з кальцинозом до нормальних розмірів. Це може супроводжуватися легкою больовою реакцією, але зазвичай це займає лише 1–3 хвилини. Артеріосклеротичні відкладення вдавлюються плоско. Інфляцію часто доводиться повторювати два, а то й три рази.
Якщо успіх терапії не задовільний, оскільки звужений посудину або неможливо розширити в достатній мірі, або він знову стискається після розширення балона, можна використовувати стент. Стент складається з дуже тонкої металевої дротяної сітки. Стент або притискається до судинної стінки балоном, або сам розгортається після зняття захисного покриву («саморозширюється стент»). Таким чином стент зберігає форму, а артерія залишається відкритою.
Після завершення рентгенологічного втручання шлюз знову видаляють і місце проколу притискають, поки він більше не кровоточить або не закривається запірною системою. Після цього a Друкарська суміш зазвичай протягом чотирьох-шести годин. Після процедури, будь ласка, дотримуйтесь наших рекомендацій щодо подальшого обмеження. Якщо не призначено інше, слід проводити рентгенологічне втручання багато пити (наприклад, чай, мінеральна вода, соки), щоб контрастна речовина швидко виводилася через нирки.
В Кровотеча або раптово виникають Біль Будь ласка, міцно натисніть рукою на бинт і негайно повідомте про це лікаря. Будь ласка, повідомте про це асистентському персоналу раптом незручно відчуття (наприклад, запаморочення, головний біль, нудота, серцебиття).
Якщо ніяких ускладнень не виникає, вони зазвичай виникають звільнений наступного ранку. Перед тим, як вас випишуть, ви отримаєте короткий звіт для лікаря, який вас направляє. Має бути в день обстеження або в наступні дні Раптовий свербіж, позиви до чхання, біль, нудота, діарея, шкірні утворення, задишка, вторинна кровотеча або інші фізичні симптоми будь ласка, повідомте лікаря про ці ускладнення!
У разі гострих скарг після виписки можлива презентація у відділенні швидкої допомоги Friederikenstift (телефон 05 11/129-0). Колеги з невідкладної допомоги допоможуть вам та проінформують внутрішню або хірургічну дежурну службу.