KBV - скринінг на рак шийки матки

Раннє виявлення раку шийки матки

Організована програма раннього виявлення раку шийки матки стартувала 1 січня 2020 року. В основу покладено рекомендації щодо організованих програм скринінгу на рак (oKFE-RL). Огляд деталей:

шийки матки

  • Жінки, які мають законодавче медичне страхування, мають право на пільги для раннього виявлення раку шийки матки з 20 років. Верхня вікова межа не існує.
  • Усі жінки віком від 35 років мають право на спільний тест на первинному скринінгу. Це також стосується випадків, коли вони проходили обстеження протягом двох попередніх років відповідно до специфікацій попереднього керівництва. Це означає: Жінка старше 35 років, яка, наприклад, пройшла цитологічне обстеження у 2019 році, може подати заявку на співтест цього року.

  • З жінками у віці від 20 до 65 років кожні п’ять років звертається їхній медичний страховик та інформує про програму (незалежно від вимог).
  • З запрошенням жінки отримують інформацію про страхувальника, яка служить допоміжним засобом для прийняття рішень.
  • Для консультації з лікарем необхідно мати під рукою кілька примірників у практиці та, якщо потрібно, демонструвати їх, оскільки жінки, що мають право вимагати, також відвідають практики, які в даний час не отримали запрошення від медичних страхових компаній. Практика може замовити інформацію для застрахованих осіб у їх Асоціації статутних лікарів медичного страхування.

Усі жінки віком від 20 років:

  • Запрошення, інформація та освіта, а також іспити на первинному скринінгу
  • Уточнення помітних результатів залежно від віку за допомогою фіксованих алгоритмів

Обстеження для жінок у віці від 20 до 34 років:

  • раз на рік цитологічне обстеження - з клінічним обстеженням, звітом про висновки та порадами; Крім того, починаючи з 30 років, проводять пальпацію молочних залоз та регіонарних лімфатичних вузлів, включаючи інструкції для самостійного обстеження

Обстеження для жінок від 35 років:

  • Кожні три роки проводиться комбінований скринінг цитологічного дослідження та тесту на ВПЛ як спільний тест із клінічним обстеженням, звітом про результати та порадами
  • Пальпація молочних залоз та регіонарних лімфатичних вузлів, включаючи інструкції для самостійного обстеження

У разі ненормальних висновків програма надає чіткі алгоритми для уточнення всіх пацієнтів. Вони викладені в керівництві щодо організованих програм скринінгу на рак та базуються на відповідних висновках первинного скринінгу. Табличний огляд алгоритмів та мюнхенської номенклатури можна знайти тут (PDF).

Процедура у випадку помітних попередніх висновків з 2019 року
Якщо є помітний попередній висновок для скринінгу на рак шийки матки, висновок повинен бути класифікований з використанням сучасного діагностичного алгоритму та додатково уточнений для цільового ураження CIN 3+. Якщо результат спільного тесту необхідний для прийняття рішення про те, як діяти далі (наприклад, знаходження IIID1 з 35 років), первинний скринінг повинен бути проведений в короткі терміни.

Процедура після операції на матці шийки матки
Жінки, яким була проведена часткова гістеректомія шийки матки, можуть взяти участь у ранньому виявленні раку шийки матки. Якщо жодної тканини органу-мішені скринінгу раку шийки матки анатомічно не видно, лише раннє виявлення відповідно до рекомендацій щодо раннього виявлення раку (KFE-RL) - без цитології та тесту на ВПЛ - може бути розраховане як профілактична послуга. Виставлення рахунків здійснюється за GOP 01760. Послуги згідно програми раннього виявлення раку шийки матки oKFE-RL не можуть бути здійснені.

Контрольні обстеження для забезпечення успіху лікування після хірургічних втручань на матці шийки матки, наприклад конізації, є лікувальними обстеженнями. Після завершення лікування пацієнт може взяти участь у програмі раннього виявлення раку шийки матки.

Цитологія та тестування на ВПЛ: зразок 39
Гінекологи ініціюють цитологію та тест на ВПЛ під час первинного скринінгу та діагностичної обробки за допомогою зразка 39.

Для рівномірного започаткування первинного скринінгу та уточнення діагностики в поясненнях форм у Додатку 2 Федеральної угоди про медичну допомогу (BMV-Ä) узгоджені наступні національні кодекси. Ви опинитесь у першому рядку вільного текстового поля «Gyn. Вводиться діагноз "за зразком 39:

Р-ВПЛ лише тест на ВПЛ при первинному скринінгу
Р-цито лише цитологічне дослідження при первинному скринінгу
P-KoTest Ко-тест на первинному скринінгу
A-HPV лише розслідування ВПЛ під час розслідування
А-цито лише цитологічне дослідження в процесі уточнення
A-KoTest Ко-тест у проясненні

Стандартна процедура цитологічного дослідження - мазок та фарбування за Папаніколау. Федеральний об’єднаний комітет (G-BA) схвалив використання тонкоплівкового процесу через його еквівалентність, але лише з дотриманням принципу економічної ефективності. Цитолог вирішує, яку процедуру використовувати. Це також стосується вибору методу тестування на ВПЛ.

Якщо цитологію та тест на ВПЛ проводять різні контрактні лікарі, результат тесту на ВПЛ повинен бути переданий цитологу, щоб можна було скласти загальний звіт.

Направлення на уточнюючу кольпоскопію: зразок 6

  • Направлення пацієнта для уточнення кольпоскопії відбувається за зразком 6 із позначкою "профілактичний".
  • З направленням кольпоскопісту необхідно надати результати цитології та тест на ВПЛ для програмної документації.

Нові статті графіка платежів (GOP) додані до EBM для виставлення рахунків за послуги первинного скринінгу та роз'яснення підозрілих висновків. Усі послуги є позабюджетними і тому оплачуються повністю. Ви можете знайти огляд усіх GOP тут (PDF).

Обстеження в рамках організованої програми скринінгу на рак шийки матки повинні бути задокументовані в електронному вигляді з 1 жовтня 2020 року. Відтепер також застосовується вища винагорода.

Для цього лікарі записують відповідні дані документації у практичне програмне забезпечення та розсилають їх електронним способом до відповідного КВ раз на квартал - як правило, як частину процесу виставлення рахунків. За допомогою даних, що підлягають документальному оформленню, якість програми має бути проаналізована та програма подальшого розвитку в майбутньому.

Наприклад, планується об’єднати та оцінити псевдонімізовані дані лікарів з іншими даними, такими як клінічний реєстр раку. Практична інформація узагальнює основну інформацію про документацію та пояснює, які коригування внесені в EBM.

Додатково: раннє виявлення згідно з KFE-RL

На додаток до організованої програми раннього виявлення раку на рак шийки матки, все ще існує право на гінекологічне обстеження для раннього виявлення раку згідно з Директивою про раннє виявлення раку (KFE-RL) - але без цитології та тесту на ВПЛ. Раннє виявлення може застосовуватися один раз на календарний рік за умови, що жодне раннє виявлення відповідно до вказівок для організованих програм раннього виявлення раку на рак шийки матки не проводиться в тому ж календарному році.

На це обстеження мають право:

  • Жінки у віці від 35 років за два роки між спільним тестом скринінгу на рак шийки матки
  • Жінки, для яких раннє виявлення згідно з OKFE-RL неможливе (наприклад, після тотальної гістеректомії або відхилення скринінгу на рак шийки матки).

Немає лист-запрошення від медичних страхових компаній щодо цієї ранньої діагностики раку. Лікарі обліковують послугу за GOP 01760 (159 балів/17,47 євро). Попередня GOP 01730 для скринінгових тестів на рак жінок була вилучена з EBM.

Інформаційний матеріал для практик

  • Інформація про практику: Програма раннього виявлення раку шийки матки - електронна документація з 1 жовтня (станом на: 11.09.2020, PDF, 550 КБ) https://www.kbv.de/media/sp/Praxisinformation_Zervixkarzinom_Dokumentation.pdf Інформація про практику: програма раннього виявлення раку шийки матки - електронна документація від 1. Жовтень Національна асоціація обов'язкових лікарів медичного страхування (KBV)

2020-09-10T22: 00: 00/### solrmetadata ### -> PraxisInfo: Скринінг на рак шийки матки - нова організована програма з січня 2020 року (станом на: 27.02.2020, PDF, 432 КБ) https://www.kbv.de/media/sp/Praxisinfo_Fr_herknung_Geb_rmutterhalskrebs.pdf PraxisInfo: Скринінг на рак шийки матки - нова організована програма з січня 2020 року Національна асоціація лікарів, що мають статут медичного страхування (KBV)

2020-02-26T23: 00: 00/### solrmetadata ### -> Діагностика дослідження для помітних результатів у рамках керівних принципів для програм раннього виявлення організованого раку (oKFE-RL) (Статус: 23.01.2020, PDF, 165 КБ) https://www.kbv.de/media/sp/Abklaerungsalgorithmen_nach_oKFE-RL.pdf Діагностика досліджень для помітних Висновки в рамках керівних принципів для організованих програм скринінгу на рак (oKFE-RL) Національна асоціація лікарів, що мають статут медичного страхування (KBV)

2020-01-22T23: 00: 00/### solrmetadata ### -> Організоване раннє виявлення раку шийки матки - огляд послуг (станом на: 16.10.2020, PDF, 552 КБ) https://www.kbv.de/media/sp/Organisiert_Fruehendung_Gebaermutterhalskrebs_Leistungsuebersicht.pdf Організоване раннє виявлення раку шийки матки (Огляд страхування здоров’я шийки матки) - огляд Страхувальної медичної служби KBV)

2020-10-15T22: 00: 00/### solrmetadata ### -> Інформація про пацієнта: раннє виявлення раку шийки матки - нові функції з січня 2020 р. (Станом на: 19.12.2019, PDF, 51 КБ) https://www.kbv.de/media/sp/Patienteninformation_Geb_rmutterhalskrebs.pdf Інформація про пацієнта: раннє виявлення раку шийки матки - нові функції з січня 2020 р. Національна асоціація лікарів державного медичного страхування ( KBV)

Інформація про застрахованих осіб від G-BA

Правова основа

Інформація для виробників програмного забезпечення

  • Пункти збору даних в Асоціації законних лікарів медичного страхування для організованого раннього виявлення раку (Статус: 17.09.2020, PDF, 340 КБ) https://www.kbv.de/media/sp/2020_09_17_Uebersicht_Techniken_Datenannahme_KVen.pdf Пункти збору даних в Асоціації законних федеральних лікарів з медичного страхування KBV)

Угоди про забезпечення якості

Угода про цитологію шийки матки
Дата контракту: 21.11.2018
Версія датована: 05.02.2020
Набрання чинності: 01.01.2020
Цитологія шийки матки (PDF, 96 КБ)

Угода про заходи забезпечення якості відповідно до розділу 135 (2) SGB V про надання спеціальних лабораторних обстежень медицини (угода про забезпечення якості для спеціальної лабораторії)
Дата контракту: 05.03.2018
Набрання чинності: 1 квітня 2018 року
Спеціальна лабораторія (PDF, 42 КБ)

Угода про заходи із забезпечення якості відповідно до розділу 135 (2) SGB V для освітлювальної кольпоскопії (угода про забезпечення якості для уточнюючої кольпоскопії)
Дата контракту: 26.07.2019
Версія датована: 05.02.2020
Набрання чинності: 01.01.2020
Діагностична кольпоскопія (PDF, 176 КБ)
Причини, що мають значення для кольпоскопії з роз'ясненням рішення (Статус: 24.01.2020, PDF, 384 КБ)

Інформація про пацієнта

Слідуй за нами

  • Зв'язок
  • Карта сайту
  • Доступність
  • відбиток
  • конфіденційність
  • Інформаційний бюлетень
  • Про нас
  • Електронний рахунок
  • Захищена мережа
  • глосарій
  • Допомога

© 2020 Національна асоціація обов'язкових лікарів медичного страхування (KBV)

Ми використовуємо файли cookie, щоб оптимізувати наш веб-сайт для вас та постійно вдосконалювати його. Підтвердивши кнопку "Прийміть"ви погоджуєтесь з його використанням. За допомогою кнопки"Налаштуйте"Ви можете вибрати, які файли cookie ви хочете дозволити. Додаткову інформацію можна знайти в нашій політиці конфіденційності.