Кегель, масаж промежини та Епі-но

Гімнастика промежини, придатна в будь-який час життя/Фото: BigStockPhoto.com

Дуже мало жінок знають, наскільки важливо тонізувати тазові м’язи. Тверда промежина життєво необхідна для сечостатевої сфери та підтримання функції евакуація, утримання, статеве життя, народження, захист та підтримка внутрішніх органів. При народженні потреба в епізіотомії та ризик розриву значно зменшуються. При нетриманні сечі, відновленні після народження, підтримці тонусу після менопаузи, а також для здорового статевого життя м’язи промежинного дна повинні постійно тренуватися.

Акушерка Ваня Лімбан розповіла на зустрічі 121.ro про вправи Кегеля, масаж промежини та Епі-но - три методи, що зміцнюють м’язи та тканини тазового промежини, надаючи їм набагато вищий ступінь еластичності; є рішеннями для нетримання сечі та дисфункцій в інтимному житті, в молодості, вагітності чи похилому віці, а також для ретоніфікації після гінекологічних операцій, що стосуються тазових промежинових м’язів.

М'язи промежини порівнюють із "сідлом" або "гамаком", який утримує всю область тазу, оточуючи уретру, піхву та задній прохід. Щоб правильно розташувати м’язи, спробуйте утримати потік сечі на кілька хвилин.

Як слабшають м’язи промежини? Не самі пологи або епізіотомія послаблюють промежину, а також інші фактори, такі як гормональна революція під час вагітності або менопаузи, кесарів розтин, операції на животі тощо. Наприклад, під час менопаузи гормональні зміни впливають на зв’язки, м’язи тощо, одночасно створюючи розслаблення кровообігу та м’язів, включаючи ослаблення промежини.

Що відбувається, коли м’язи промежини слабшають? Ось деякі симптоми, впорядковані поступово:

Нетримання сечі I ступеня - коли ви чхаєте або мимоволі кашляєте, коли чхаєте чи чхаєте.
Дисфункції, незадоволення в статевому житті.
Відчуття сильного тиску у піхву.
Нетримання сечі другого або третього ступеня.
Випадіння матки.
Перитонеально-вагінальний пролапс.
Нетримання калу (стілець).

Промежину слід враховувати, особливо періоди, перераховані вище, не дозволяючи встановлювати первинні знаки, оскільки після встановлення ретоніфікація стає складнішою. Які рішення ми можемо вирішити?

Допомагає всій області промежини: уретральній, вульварній, анальній. Запобігає нетриманню сечі або калу, випадінню матки або інших органів малого тазу, допомагає відновитися після народження, будь то природне чи кесареве, інші операції на черевній порожнині або в області статевих органів; відновити м’язовий тонус, включаючи підвищене задоволення під час статевого акту. Важливо правильно робити вправи. При нетриманні сечі перші результати видно приблизно через два-три місяці.

Вправи Кегеля виконуються з контролем дихання - вдих, видих. Спробуйте пов’язати цей жест із стисканням кулака. Найпростіша вправа Кегеля робиться таким чином: коли вдихніть, скоротіть м’язи і стисніть кулак. Зберігайте контрактуру до тих пір, поки дозволяє вам дихання. Видихніть і розслабтеся, розімніть кулак.

Як тільки ви звикнете до щоденних вправ, ви можете змінити механізм: коли видихніть, скоротіть м’язи і стисніть кулак. Багато жінок віддають перевагу другому методу, відчуваючи, що вони набагато краще його контролюють.

На вищій стадії вправу Кегеля можна робити у три етапи: під час вправи скорочуйте три сфери поступово: анальний, уретральний, вульварний. Це можна зробити, коли перші два варіанти вправи знаходяться під контролем.

Детальніше про вправи Кегеля читайте тут.

Масаж промежини, специфічний для народження

Специфічний для народження цей вид масажу зменшує потребу в епізіотомії або розриві промежини, а відновлення площі після народження відбувається набагато швидше. Мікротріщини, відчуття печіння швидко заживає, і небезпека можливих інфекцій у разі епізіотомії зникає.

Ви можете розпочати масаж приблизно на 34-му тижні вагітності. Рекомендується робити це щодня, близько десяти хвилин, особливо в останні чотири тижні. І ваш партнер може це зробити. Якщо ви робите масаж самостійно, може бути корисно сісти перед дзеркалом. Положення, в якому доводиться сидіти, злегка витягнуте на спині, розставивши ноги.

Змочіть обидва великі пальці оливковою олією або мастилами на водній основі. Вставте пальці у піхву та обережно масажуйте вниз і вбік, у формі U, до анального отвору.
Продовжуйте розтягувати область, поки не відчуєте легке печіння або лоскотання. Тримайте масаж, поки відчуття не зникне (близько двох хвилин).
Потім масажуйте дно вагінального каналу вперед-назад, обережно витягуючи тканину назовні, оскільки голова дитини буде штовхати її під час вигнання. Продовжуйте рухатися 2-3 хвилини.
Нарешті, масуйте тканину між піхвою та анальним отвором близько хвилини.

Масаж повинен бути щадним! Тканина дуже чутлива, і жорсткий масаж може пошкодити її і убити.
Перед масажем спорожніть сечовий міхур.
Не слід масажувати уретру, оскільки вона може інфікуватися або дратуватися.
Бажано не мати дуже довгих нігтів і дуже добре мити руки перед масажем.
Виберіть зручне положення в опалювальному приміщенні, де вас не можуть турбувати (наприклад, старші діти).
Використовуйте лише натуральні рослинні олії або мастила на водній основі протягом строку придатності та без протипоказань на етикетці.
Поряд з масажем при народженні корисні компреси з гарячою водою, які в свою чергу дозволяють промежині розслабитися.

Епі-но метод

Після пологів, коли ви відчуєте, що тканини дозволяють це, ви можете відновити вправи Кегеля. Через шість тижнів пологів у разі природних пологів, відповідно через два-три місяці після кесаревого розтину, коли гінеколог дасть свою згоду, ви можете розпочати складну програму ретоніфікації промежини: Епі-ні. Будь-яка жінка може використовувати пристрій (для особистого користування) у звичному оточенні вдома, маючи можливість самостійно оцінити тонус та розвиток тонусу її промежини. Допомога потрібна лише в тому випадку, якщо цього вимагає стан людини, яка її використовує (наприклад, параліч).

Що таке Епі-но? Корисний пристрій для підтримання тонусу м’язів промежини в будь-який час життя, особливо після менопаузи, для післяпологової та післяопераційної ретоніфікації та для підготовки до природних пологів (ризик розриву промежини при вигнанні значно зменшується): 8-подібний силіконовий балон, який можна надути до розміру голови дитини, підключений до градуйованого циферблата (манометра), що дає нам фізіологічний біологічний зворотний зв’язок, - можливість оцінити, слабка промежина чи ні.

Це корисно для тонізації промежини в будь-який час життя; для підготовки (розширення) отвору вульви з 37 тижня вагітності, зменшуючи ризик розриву; негайно після пологів, у разі природних пологів та через два-три місяці після кесаревого розтину, для ретоніфікації.

Як застосовувати: сідайте в напівсидячому положенні або на одному боці, злегка зігнувши коліна. Вставте перший балон у піхву, змащений оливковою олією або мастилами на водній основі. М’язи скорочуються на першому аеростаті протягом десяти секунд. Потім розслабтеся ще на десять секунд. Це повторюється. Якщо виникає біль або напруга, повітряна куля трохи здувається, поки ви не почуваєтесь комфортно з нею.

Лікування ретоніфікації триває шість місяців з періодичністю три сеанси по 20-30 хвилин на тиждень.

Підготовка до народження: з 37 тижня рекомендується щодня, а повітряна куля поступово розширюється на один см/день, не примушуючи. В ідеалі його можна тримати у піхві десять хвилин. Тоді його дуже легко витягнути. Прогресивно, розширення повітряної кулі має досягати 8-10 см і мати можливість витягуватися з цих піхв із піхви. Пристрій також можна використовувати під час пологів - для відкриття вульвового отвору до появи голови дитини.

Дуже важливо: Якщо пологи поспішають хімічними (індукційними) або фізіологічними методами (розрив оболонок лікарем або акушеркою, «лікоть у животі» для вигнання), організм вже не реагує належним чином, і промежина може розірватися при всій попередній підготовці. Пологи повинні відбуватися у фізіологічний час.