КЕРІВНИЦТВО З ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ ПРИ КОНДИДОЗІ ШКІРНО-МУЗОЗНОГО

КЕРІВНИЦТВО З ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ ПРИ КОНДИДОЗІ ШКІРНО-МУЗОЗНОГО

1. Вступ

1.1. Визначення:

кондидозі

Кандидоз - це гострі, підгострі, рідко хронічні грибкові інфекції, спричинені грибковими видами роду Candida, розташовані на шкірі, нігтях або слизових оболонках (рот, травний тракт, піхва, бронхи, легені). Місцевість є основним фактором виникнення проявів, спричинених грибковою інфекцією.

1.2.Медико-соціальне значення

  • Він становить близько 25% усіх грибкових інфекцій,
  • Поширений серед людей різного віку.

2. Діагностичні критерії

2.1 Основні клінічні симптоми та ознаки:

  • ураження
  • існування на рівні уражень кремово-білих відкладень
  • ураження супроводжуються сверблячкою і відчуттям печіння
    • Діагностичні обстеження
      • мінімум:
    • Пряме мікологічне обстеження.
    • Посів на селективне поживне середовище (м. Сабуро)
    • глікемія
      • варіанти:
    • Антифунгіграма (для хронічних та резистентних форм)
    • Індивідуальне виїзне випробування
    • глікемія
    • Дозування гормону, тест на вагітність
    • Тест на ВІЛ
    • Рентген легенів
    • IDR - PPD
    • Імунологічні тести,
      • Клінічні форми та ускладнення:
    • Шкірний кандидоз
    • Кандидоз слизової
    • Кутовий хейліт
    • Кандидозний стоматит
    • Кандидоз вульвовагініт
    • Періанальний кандидоз
    • Баланіт і баланопостит
    • Гранульома кандидозу
    • Оніхія та кандидозна пароніхія
    • Хронічний кандидоз слизової та шкіри
    • Системний кандидоз

  • Бактеріальна суперинфекція
  • Екзематизатор
  • Екзематиди, віддалені вторинні ураження

  1. Лікування

3.1. Загальні принципи:

  • Лікування та/або усунення сприятливих факторів: цукровий діабет, антибіотики та імунодепресивні засоби тощо.

Системне лікування рекомендується при хронічному кандидозі слизової шкіри та сепсисі з кандидою. В інших ситуаціях може бути достатньо місцевого лікування.

  • Медикаментозне лікування:

  • Антибіотики: ністатин, амфотерицин В, пімафуцин
  • феносепт
  • Похідні азолу: клотримазол, кетоконазол, ітраконазол, флуконазол

Еконазол, ізоконазол, біфоназол, фентиконазол тощо.

  • Інші протигрибкові засоби: 5-фторцитозин, тербінафін та натаміцин

Похідні азолу, що застосовуються при системних мікозах: флуконазол та ітраконазол

3.3 Амбулаторне лікування підходить для всіх форм простого кандидозу.

3.4.Лікування в лікарні це робиться для хронічних випадків, ускладнених випадків, випадків, пов'язаних із серйозними захворюваннями, випадків системного кандидозу

3.5 Диспенсаріза:

  • Виявлення грибкових інфекцій
  • Спостереження за захворюваннями, пов’язаними з грибковою інфекцією
  • Профілактика грибкової інфекції.